Inhoud
Citalopram (merknaam Celexa) is een type antidepressivum dat een selectieve serotonineheropnameremmer of SSRI wordt genoemd en dat wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornissen. In sommige gevallen zal een arts Celexa of een andere citalopram-optie voorschrijven om migraine te voorkomen. Dit wordt beschouwd als een off-label gebruik, wat betekent dat het niet is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Vaak wordt het medicijn voorgeschreven aan mensen die zowel aan migraine als aan depressie lijden.Hoe het werkt
Citalopram werkt, net als alle SSRI's, door meer van de neurotransmitter serotonine beschikbaar te maken tussen zenuwcellen. Het is aangetoond dat hogere niveaus van serotonine depressie verlichten.
Het percentage depressies bij mensen met migraine is hoger dan bij de algemene bevolking, maar het is niet duidelijk of migraine depressie veroorzaakt of vice versa.
Wetenschappers geloven dat zowel migraine als depressie in verband kunnen worden gebracht met vergelijkbare chemische stoffen in de hersenen, maar dit is niet bewezen.
Bovendien zijn er geen robuuste wetenschappelijke gegevens die de effectiviteit van Celexa of enige andere formulering van citalopram voor het voorkomen van migraine bevestigen. Uit een recensie uit 2015 bleek zelfs dat SSRI's, waaronder Celexa, niet effectiever waren dan placebo of amitriptyline (een tricyclisch antidepressivum) bij het verminderen van de frequentie van hoofdpijn bij patiënten met chronische spanningshoofdpijn of migraine.
Maar als u last heeft van depressie en migraine, is het misschien het proberen waard.
Formulering en toepassingen
Citalopram, of het nu het generieke geneesmiddel of Celexa is, is verkrijgbaar in tablet- en vloeibare vorm en kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Naast het mogelijk voorkomen van migraine, is citalopram nuttig gebleken bij obsessief-compulsieve stoornis, paniekstoornis, sociale fobie (ook bekend als sociale angststoornis), posttraumatische stressstoornis, eetstoornissen, premenstruele dysfore stoornis en alcoholverslaving. .
Er zijn geen klinische gegevens beschikbaar over het gebruik van citalopram bij kinderen en adolescenten, hoewel het in deze populaties soms off-label wordt gebruikt om depressie en angst te behandelen.
Doseren
Citalopram-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 20 mg en 40 mg; de vloeibare vorm levert 10 mg per 5 ml.
Over het algemeen worden patiënten gestart met een dosis van 20 mg eenmaal daags. Uw arts kan uiteindelijk besluiten om de dosering te verhogen, waarbij in de meeste gevallen 40 mg de maximale dosis is.
Het kan, net als alle SSRI's, enkele weken duren voordat citalopram zijn volledige effect bereikt. Neem het altijd elke dag op hetzelfde tijdstip in en verander uw dosis nooit zonder toestemming van uw arts. Als u vergeet een dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt, maar neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.
Neem zoals voorgeschreven
Volg de instructies die aan u zijn gegeven en stop nooit alleen met het innemen van deze of een andere SSRI. Uw arts kan u adviseren hoe u uw dosering langzaam kunt afbouwen om ernstige ontwenningsverschijnselen, zoals duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en een prikkelend of tintelend gevoel in de huid, te voorkomen.
Bijwerkingen
Citalopram kan, net als alle SSRI's, bijwerkingen hebben. De meest voorkomende zijn:
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Diarree
- Droge mond
- Meer zweten
- Nerveus of rusteloos voelen
- Slaperig voelen of slaapproblemen hebben (slapeloosheid)
Deze zullen vaak verbeteren gedurende de eerste twee weken als u doorgaat met het innemen van de medicatie.
Seksuele bijwerkingen, zoals problemen met libido, orgasme of ejaculatie, komen ook vaak voor en verdwijnen meestal niet totdat de medicatie wordt stopgezet.
Zeldzame en / of ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Verhoogde bloeding (bijv. Tandvlees kan gemakkelijker bloeden)
- Lage natriumspiegels in het bloed: Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, zwakte en problemen met geheugen en concentratie.
- Geslotenhoekglaucoom: symptomen kunnen zijn: oogpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, zwelling of roodheid in of rond het oog.
Serotoninesyndroom: een levensbedreigende complicatie
Serotoninesyndroom is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door verhoogde serotonineconcentraties in uw systeem. Dit kan worden veroorzaakt door een overdosis van een SSRI of door een combinatie van geneesmiddelen in te nemen die de serotoninespiegel verhogen.
Symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer:
- Langzame of snelle pols
- Koorts
- Hoofdpijn
- Spierstijfheid
- Verwarring
- Overmatig zweten
- Tremor
- Verwijde pupillen
- Slechte coördinatie
- Snel ademhalen
- Onregelmatige hartslag
- Hoge bloeddruk
- Rillen
In de meest ernstige gevallen kan het serotoninesyndroom toevallen en bewustzijnsverlies veroorzaken.
Als u vermoedt dat u of een geliefde het serotoninesyndroom heeft, bel dan onmiddellijk uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulp.
Een overzicht van het serotoninesyndroomWaarschuwing
Citalopram wordt gebruikt om depressie te behandelen, maar er is een risico dat het de stoornis en het risico op zelfmoord daadwerkelijk kan verergeren, vooral bij kinderen, tieners en jongvolwassenen jonger dan 24 jaar. Daarom is er een black box-waarschuwing op de patiëntinformatie die bij het recept wordt geleverd.
Patiënten, hun families en verzorgers moeten alert zijn op stemmingswisselingen, zoals rusteloosheid, prikkelbaarheid, agressiviteit, slapeloosheid en zelfmoordgedachten, vooral tijdens de eerste paar weken van de behandeling.
Interacties
Migrainemedicijnen die triptanen worden genoemd, waaronder Zomig (zolmitriptan) en Maxalt (rizatriptan), kunnen het risico op het serotoninesyndroom verhogen wanneer ze samen met citalopram worden ingenomen, dus vertel het uw arts als u een triptan gebruikt.
Andere geneesmiddelen die gevaarlijk kunnen interageren met citalopram zijn:
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), waaronder Nardil (fenelzine), Parnate (tranylcypromine) en Marplan (isocarboxazid)
- Orap (pimozide), een antipsychoticum
Citalopram kan ook de effecten versterken van andere medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals aspirine en Coumadin (warfarine).
Contra-indicaties
Citalopram is een zwangerschapsmedicijn van categorie C, wat betekent dat er niet genoeg onderzoeken bij mensen zijn gedaan om er zeker van te zijn hoe het medicijn een foetus kan beïnvloeden.
Citalopram gaat over in de moedermelk en kan bijwerkingen veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt.
Praat met uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft, zodat u de risico's en voordelen van het gebruik van Celexa of een generieke vorm van citalopram kunt afwegen.
Een woord van Verywell
Als uw arts Celexa (citalopram) aanbiedt als een manier om uw migraine te voorkomen - of u nu een depressie heeft of niet - vertel hem dan uw volledige medische geschiedenis en geef hem een lijst van al uw medicijnen, inclusief -drugs en supplementen. Dit is de beste manier om ervoor te zorgen dat eventuele veiligheidsproblemen kunnen worden aangepakt.
- Delen
- Omdraaien