Inhoud
Sacroiliitis is simpelweg een ontsteking van het sacro-iliacale (SI) gewricht, gevonden in uw heupbot. Dit kan leiden tot symptomen van pijn in de onderrug en billen.Het sacro-iliacale gewricht.
Sacroiliitis kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende medische aandoeningen, waaronder sommige soorten inflammatoire rugpijn. De aan- of afwezigheid van chronische sarcoiliitis is een belangrijke aanwijzing bij het diagnosticeren van inflammatoire rugpijn en wordt vaak gezien bij axiale spondyloartritis en andere reumatische en niet-reumatische aandoeningen.
Symptomen
Sacroiliitis wordt vaak gevoeld als diepe pijn in de lage rug of billen, die beter wordt bij activiteit, en kan ook de hele omvang van uw onderste extremiteit aantasten, van de liesstreek tot aan uw voeten.
Pijn door sacro-iliitis is 's nachts of in de vroege ochtend meestal erger en wordt ook vaak verergerd door te staan. Traplopen, lopen met grote passen en hardlopen zijn andere belastende activiteiten die de pijn verergeren.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw sacro-iliitis, kunt u naast de symptomen die rechtstreeks het gevolg zijn van de ontsteking van het SI-gewricht, andere symptomen ervaren.
Een overzicht van spondylitis ankylopoetica
Oorzaken
Er zijn een aantal verschillende oorzaken van sacroiliitis. Deze omvatten:
- Inflammatoire artritis (zoals spondylitis ankylopoetica)
- Artrose
- Schade aan het gewricht door trauma
- Infectie
Zwangerschap kan ook tijdelijk een ontsteking van het gewricht veroorzaken, vanwege het extra gewicht op uw rug.
Soms is sacro-iliitis het gevolg van inflammatoire rugpijn van een groep verwante aandoeningen die bekend staan als spondyloartritis (ook bekend als spondyloartropathie). Deze gerelateerde aandoeningen lijken het gevolg te zijn van een combinatie van genetische omgevingsfactoren. Spondylitis ankylopoetica is een vorm van spondyloartropathie.
Mensen met variaties van bepaalde genen hebben bijvoorbeeld meer kans op een vorm van spondyloarthropathie die sacroiliitis veroorzaakt.
Diagnose
Een combinatie van beeldvorming en laboratoriumtests kan helpen bij de diagnose.
Beeldvormingshulpmiddelen
Een lichamelijk onderzoek en medisch onderzoek zijn belangrijke diagnostische instrumenten en kunnen veel aanwijzingen geven over het onderliggende probleem.
Om de aanwezigheid van sacroiliitis definitief vast te stellen, heeft uw arts beeldvormende tests nodig, zoals een röntgenfoto, MRI of CT-scan.
Die kunnen helpen bij het aanpakken van de aanwezigheid van sacroiliitis zelf, maar artsen moeten ook de onderliggende oorzaak van de sacroiliitis diagnosticeren.
Een röntgenfoto laat zien wat er in uw botten gebeurt, waardoor het een goed hulpmiddel is om de veranderingen in uw bekken- en ruggengraatbotten te volgen naarmate de ziekte vordert. Decennia lang was de röntgenfoto de enige beeldvormende test die werd gebruikt om sacroiliitis (en spondylitis) te diagnosticeren. Het probleem met het gebruik van röntgenfoto's is echter dat het jaren kan duren voordat bewijs van de aandoening duidelijk wordt.
Gespecialiseerde MRI's blijken vaak de meest bruikbare van alle diagnostische beeldvormingsopties. Met deze technieken kunnen artsen de actieve ontsteking zien die verantwoordelijk is voor botveranderingen (die vervolgens worden opgepikt door röntgenfoto's of CT.) Om deze reden heeft het gebruik van MRI in sommige gevallen de tijd die patiënten nodig hebben aanzienlijk versneld. om een nauwkeurige diagnose van hun SI-gewrichtspijn te krijgen. Afhankelijk van uw verzekeringsplan, moet u mogelijk fysiotherapie ondergaan of bevestigen dat u een oefenprogramma voor thuis hebt geprobeerd voordat een MRI wordt goedgekeurd.
Als wordt aangenomen dat een persoon een of andere vorm van inflammatoire spondyloartritis heeft, wordt de aan- of afwezigheid van sacroiliitis via röntgenfoto's of CT soms gebruikt om het type aanwezige spondyloartritis te helpen bepalen. Mensen met spondylitis ankylopoetica vertonen bijvoorbeeld gewoonlijk sacro-iliitis die kan worden bekeken met röntgenfoto's of CT (evenals MRI). Mensen met andere vormen kunnen sacroiliitis hebben die alleen met een MRI kan worden gezien.
Laboratorium testen
Andere laboratoriumtests zijn soms ook nuttig bij het beoordelen van de onderliggende oorzaken van sacro-iliitis. Deze kunnen zijn:
- Tests op infectie
- De genetische test voor HLA-B27 (wat kan duiden op een vorm van spondyloartritis)
- CRP- of ESR-tests (die ook kunnen wijzen op een onderliggende inflammatoire aandoening)
Behandeling
De behandeling van sacroiliitis zal variëren op basis van de onderliggende oorzaak. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en de onderliggende oorzaak kan uw arts bijvoorbeeld aanbevelen:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- pijnstillende medicijnen
- spierverslappers
- injecties met corticosteroïden
- antibiotica (voor een infectieuze oorzaak)
- radiofrequente denervatie
Als u sacro-iliitis heeft als gevolg van een spondyloartritis, zoals spondylitis ankylopoetica, kunnen medicijnen die bekend staan als TNF-alfablokkers nuttig zijn. Enkele mogelijke opties zijn:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Fysiotherapie en regelmatige lichaamsbeweging kunnen ook vaak erg nuttig zijn. Bij fysiotherapie krijgt u een op maat gemaakt oefenprogramma met rek-, versterkings- en houdingsoefeningen.
Een operatie is zelden nodig voor de behandeling van sacroiliitis, maar een procedure voor gewrichtsfusie kan soms nuttig zijn als andere methoden niet effectief zijn.
Een woord van Verywell
Het kan frustrerend zijn om het gevoel te hebben dat pijn u weerhoudt van de activiteiten die u het leukst vindt. Weet dat er middelen beschikbaar zijn om u te helpen met uw pijn en om te voorkomen dat deze na verloop van tijd erger wordt. Geef niet op! Door nauw samen te werken met uw medisch team, stelt u uzelf in staat om uw aandoening zo goed mogelijk te beheren.
10 oefeningen voor spondylitis ankylopoetica