Inhoud
De gewichtsverliesoperatie van de duodenale switch is bekend onder meerdere namen, waaronder DS en biliopancreatische omleiding met duodenale switch. Deze procedure is een soort gecombineerde malabsorptieve en restrictieve operatie voor gewichtsverlies. Dit betekent dat de procedure het aantal calorieën vermindert dat door de darmen kan worden opgenomen door de hoeveelheid darm die in contact komt met voedsel te verminderen en ook de hoeveelheid voedsel die door de maag kan worden opgenomen en door het lichaam kan worden gebruikt, vermindert.De duodenale schakelaar combineert het creëren van een middelgroot maagzakje met een bypass-deel van de dunne darm. Hierdoor kan de patiënt afvallen zonder zijn eetgewoonten significant te veranderen - in vergelijking met andere soorten gewichtsverliesprocedures. De maag kan ongeveer vijf tot zes ons voedsel bevatten, terwijl andere veelvoorkomende procedures het meestal in staat stellen om een halve tot een hele ounce te bevatten.
Duodenale Switch Procedure
De procedure voor het wisselen van de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of een operatiecentrum met algemene anesthesie. Een laparoscopische procedure, de operatie begint met meerdere incisies van een halve inch in het gebied van de maag en het midden van de buik.
De maag blijft vastzitten aan het eerste segment van de dunne darm, de twaalfvingerige darm, dat vervolgens wordt gescheiden van de rest van de dunne darm. De twaalfvingerige darm wordt vervolgens vastgemaakt aan het laagste deel van de dunne darm, waarbij het grootste deel van het tweede en derde deel van de dunne darm wordt omzeild. Dit betekent dat de delen van de dunne darm die worden omzeild, geen voeding uit voedsel kunnen opnemen, door de hoeveelheid darm die voedsel opneemt te verminderen, kunnen er veel minder calorieën, mineralen en vitamines worden opgenomen.
De chirurg stelt vast dat er geen lekken zijn, waarna de instrumenten worden teruggetrokken en de incisies worden gesloten, meestal met absorbeerbare hechtingen of steriel plakband.
Leven na duodenale switch
Duodenale switch-chirurgie heeft uitstekende resultaten, waarbij de gemiddelde patiënt 70 tot 80% van zijn overgewicht verliest in de twee jaar die volgen op de procedure. Patiënten die voor dit type operatie kiezen, lopen echter een veel groter risico op voedingstekorten dan bij andere soorten gewichtsverliesoperaties. Het is mogelijk om ondervoeding na deze procedure te voorkomen, maar voedingssupplementen, waaronder vitamines en mineralen, zullen waarschijnlijk nodig zijn voor het leven van de patiënt.
Verwacht werd dat de procedure een verbetering zou zijn ten opzichte van biliopancreatische omleiding (BPD), een oudere procedure. Chirurgen geloofden dat door het behoud van de pylorussfincter die de bodem van de maag sluit, voedsel de kans zou krijgen om beter te worden verteerd, waardoor het niveau van ondervoeding en vitaminetekorten zou afnemen en het dumpingsyndroom na een operatie zou worden voorkomen. Studies hebben echter aangetoond dat er geen verschil is in de mate van ondervoeding na de twee operaties.
De meeste patiënten die voor dit type operatie kiezen, hebben op de lange termijn blijvende resultaten. Het lichaam kan niet al het opgenomen voedsel verteren, veranderingen in levensstijl zijn niet zo cruciaal als bij andere soorten bariatrische chirurgie. Bovendien kunnen patiënten aanzienlijk grotere porties eten dan degenen die andere soorten beperkende operaties voor gewichtsverlies hebben, wat een grotere tevredenheid van de patiënt mogelijk maakt.
Hoewel de voordelen van het eten van grotere maaltijden en substantieel gewichtsverlies dat niet alleen mogelijk is, maar ook kan worden gehandhaafd, zeer aantrekkelijk zijn voor potentiële patiënten, voeren maar weinig chirurgen de procedure uit, dus het doen van vervolgbezoeken kan een uitdaging zijn na de operatie als de patiënt een aanzienlijk afstand om de chirurg te zien. Bij het kiezen van deze operatie moet rekening worden gehouden met uw vermogen om uw vervolgafspraken na de operatie na te komen, samen met de chirurg die deze zal uitvoeren.