Inhoud
Oedeem is de medische term die wordt gebruikt om zwelling te beschrijven die gepaard gaat met letsel, ontsteking of vloeistofoverbelasting. Het kan een klein gebied, een groot gebied of zelfs het hele lichaam aantasten. Oedeem is het resultaat van de kleine bloedvaten die vloeistof in weefsels lekken. Wanneer vocht zich ophoopt, zwelt het weefsel op.
Symptomen
Er zijn verschillende soorten oedeem en elk heeft verschillende gezondheidsrisico's die ermee gepaard gaan. De symptomen van elk type oedeem zijn afhankelijk van het type, de locatie en de oorzaak.
Perifere
Perifeer oedeem is het meest voorkomende type oedeem en treft de voeten, enkels, benen, armen, polsen en handen. Symptomen zijn meestal onder meer verhoogde zwelling, wallen, pijn in spierweefsel en gewrichten en moeilijk bewegen. Huidsymptomen zijn onder meer pijn, zwelling, beklemming en een glanzend, rekbaar uiterlijk.
Bijkomende symptomen van perifeer oedeem zijn onder meer:
- Huid die een kuiltje behoudt wanneer er een paar seconden op wordt gedrukt (putjes)
- Wallen in enkels, handen en / of gezicht
- Gewrichtspijn en stijfheid
- Volledige hand- en nekaders
Macula
Macula-oedeem omvat zwelling in de macula, het deel van het oog dat verantwoordelijk is voor gedetailleerd en gecentraliseerd zicht. Dit type oedeem verandert het centrale zicht en de manier waarop kleuren worden waargenomen. Macula-oedeem is vaak een complicatie van diabetische retinopathie, een oogziekte die mensen met diabetes treft.
Macula-oedeem veroorzaakt al vroeg geen symptomen. Als er symptomen aanwezig zijn, is dit een indicatie van lekkage van bloedvaten.Symptomen zijn onder meer wazig en golvend centraal zicht, vervaagde kleuren en problemen met het lezen van elk type schrijf- en kijkinformatie op een computerscherm. Onbehandeld, zal macula-oedeem uiteindelijk gezichtsverlies veroorzaken.
Pulmonaal
Longoedeem veroorzaakt een teveel aan vocht in het hart en / of de longen, wat ademhalingsproblemen veroorzaakt. Vaak wordt het veroorzaakt door congestief hartfalen of longletsel. Longoedeem is een zeer ernstige aandoening en kan een medisch noodgeval zijn. Als dit niet wordt behandeld, kan dit leiden tot ademhalingsfalen en / of overlijden.
Symptomen van longoedeem zijn onder meer kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden (vooral tijdens het liggen), buiten adem wakker worden, pijn op de borst, piepende ademhaling, overmatig zweten, algemene zwakte en vermoeidheid van het lichaam en bloed ophoesten.
Cerebraal
Hersenoedeem komt om een aantal redenen voor in de hersenen, waarvan er vele levensbedreigend zijn. Symptomen van oedeem in de hersenen zijn onder meer hoofdpijn, nekpijn en / of stijfheid, verlies van gezichtsvermogen (gedeeltelijk of geheel), duizeligheid, misselijkheid en braken.
Symptomen van ernstig hersenoedeem kunnen zijn: verwarring, veranderingen in stemming / mentale toestand, geheugenverlies, moeite met spreken en het vinden van de juiste woorden, veranderingen in bewustzijn, vooral bewusteloosheid, fysieke zwakte, incontinentie en toevallen.
Zorg ervoor dat u een afspraak maakt om een arts te raadplegen voor zwelling, uitrekking of putjes in de huid.
Zoek onmiddellijk medische hulp bij kortademigheid, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, verwarring, veranderingen in de geestelijke gezondheid en veranderingen in het bewustzijn.
Oorzaken
Er zijn veel oorzaken van oedeem. Oorzaken zijn afhankelijk van het type oedeem.
Perifere
Perifeer oedeem kan het gevolg zijn van te lang op dezelfde plaats zitten of staan. Vloeistof zal in de benen en voeten worden getrokken en zwelling veroorzaken. Bovendien zijn andere oorzaken medicijnen (zoals bloeddrukmedicijnen en pijnstillers), te veel zout in het dieet van een persoon en een laag eiwitgehalte in het bloed (vaak als gevolg van ondervoeding).
Andere oorzaken van perifeer oedeem zijn onder meer:
- Veneuze insufficiëntie, een aandoening die oedeem veroorzaakt wanneer de kleppen van de benen verzwakt raken. Dit maakt het voor de aderen moeilijker om bloed naar het hart te duwen. Het leidt ook tot spataderen en vocht in de benen. Veneuze insufficiëntie treft 30% van de bevolking.
- Bepaalde ziekten zoals aandoeningen van de longen, lever, nieren of schildklier, waarbij zoutretentie kan optreden.
- Gewrichten die zwellen en vocht vasthouden als gevolg van een aandoening van artritis.
- Zwanger zijn, omdat het de bloedvaten van het onderste deel van het lichaam onder druk zet.
Macula
Er zijn veel verschillende aandoeningen en risicofactoren die tot macula-oedeem kunnen leiden, waaronder leeftijdsgerelateerde oogaandoeningen, zoals maculaire degeneratie en cataract, die maculaire zwelling kunnen veroorzaken waardoor bloedvaten vloeistof lekken in het netvlies. Bepaalde medicijnen kunnen ook macula-oedeem veroorzaken.
Hydroxychloroquine (een middel tegen malaria) en Tamoxifen (een behandeling voor borstkanker) zijn bijvoorbeeld twee medicijnen die het netvlies kunnen aantasten, maar er zijn nog veel meer. Het is een goed idee om met uw arts te overleggen of medicijnen die u gebruikt de gezondheid van uw ogen kunnen beïnvloeden, vooral als u andere risicofactoren heeft.
Andere oorzaken van macula-oedeem zijn:
- Erfelijke en genetische aandoeningen: Retinoschisis of retinitis pigmentosa zijn genetische aandoeningen die problemen met het netvlies veroorzaken, resulterend in veranderingen in het centrale en perifere (zij) zicht en verlies.
- Inflammatoire oogziekten: uveïtis - een aandoening die aanhoudende oogontsteking veroorzaakt - kan bijvoorbeeld maculaire zwelling veroorzaken.
- Oogtumoren en oogletsel: Oogtumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig) en oogletsel kunnen leiden tot zwelling van de macula.
- Diabetes: hoge suikerniveaus kunnen de bloedvaten beschadigen, die uiteindelijk in de macula lekken.
Pulmonaal
Longoedeem wordt vaak veroorzaakt door een probleem met het hart, meestal in de linker hartkamer (een van de kamers) in het hart. Door slecht pompen van de linker hartkamer ontstaat er vochtophoping. Smalle slagaders, hartklepproblemen, spierschade en hoge bloeddruk kunnen ook de linkerventrikel verzwakken.
Ademhalingsproblemen, bloedstolsels, het inademen van gifstoffen en longletsel kunnen ook leiden tot longoedeem.
Cerebraal
Verschillende factoren kunnen leiden tot zwelling van de hersenen, met als meest voorkomende traumatisch hersenletsel, beroertes, infecties - zowel viraal als bacterieel, en hersentumoren. Andere oorzaken zijn onder meer grote hoogte, drugsgebruik, koolmonoxidevergiftiging en beten van giftige dieren (inclusief reptielen).
Diagnose
Het diagnosticeren van perifeer oedeem omvat een eenvoudig lichamelijk onderzoek. Bij perifeer oedeem is de huid van het gezwollen gebied vaak uitgerekt en glanzend. Als u gedurende ongeveer 15 seconden zachtjes op het gezwollen gebied drukt, blijft er een kuiltje achter.
Andere soorten oedeem vereisen een medische geschiedenis, symptoomgeschiedenis en aanvullende tests (zoals bloedonderzoek en beeldvorming) zodat een arts kan bepalen of iemand oedeem heeft, het type oedeem en behandelingsopties.
Behandeling
De enige manier om oedeem te behandelen, is door de oorzaak ervan te behandelen.
Perifere
Artsen kunnen diuretische medicatie (plaspillen) voorschrijven om zout en extra vocht uit het lichaam te duwen met urineproductie bij perifeer oedeem.
Om zwelling thuis te helpen verminderen als u oedeem in het onderste deel van uw lichaam heeft, kunt u proberen de benen op te heffen terwijl u zit of ligt.
Het dragen van ondersteunende kousen kan druk uitoefenen op de benen om vochtophoping in de benen en enkels te verminderen. Vermijd langdurig staan of zitten. Verlaag ten slotte de hoeveelheid zout in uw dieet.
Macula
De behandeling van macula-oedeem hangt af van de ernst van de aandoening en de gezondheid van de patiënt. De behandeling kan bestaan uit oculaire steroïde en niet-steroïde ontstekingsremmende oogdruppels, oculaire steroïde-injecties, ontstekingsremmende medicatie die oraal moet worden ingenomen en / of een operatie om overtollig vocht uit het oog te verwijderen.
De meeste mensen zullen tijdens de behandeling aanzienlijke verbeteringen in het gezichtsvermogen ervaren.
Pulmonaal
Longoedeem kan een levensbedreigende aandoening zijn. Daarom vereist het een snelle behandeling. Zuurstoftherapie is meestal de eerste behandeling die artsen zullen gebruiken om symptomen te behandelen, waaronder een beademingsslang of zuurstof die via een zuurstofmasker wordt afgegeven.
Afhankelijk van de oorzaak van longoedeem, kunnen aanvullende behandelingen worden voorgeschreven, waaronder medicijnen om het vocht in het hart en de longen te verminderen, de bloeddruk te verlagen en de polsslag onder controle te houden, de druk van het hart te verminderen en / of angst en kortademigheid te verlichten.
Cerebraal
Behandeling voor zwelling van de hersenen moet onmiddellijk plaatsvinden, aangezien dit een levensbedreigende aandoening is.
Het is belangrijk om zwelling te verminderen en de bloedstroom en zuurstof naar de hersenen zo snel mogelijk te herstellen.
Behandelingsopties omvatten medicijnen om zwelling en bloedstolsels te verminderen. Verdere behandeling kan zijn:
- osmotherapie, of het gebruik van osmotisch actieve stoffen (stoffen die vocht verminderen) om overtollig vocht in de hersenen te verplaatsen.
- hyperventilatie om meer uitademen te veroorzaken en de hoeveelheid kooldioxide in de bloedbaan te verlagen. Het beheersen van koolstofdioxide verlaagt de bloedstroom en vermindert de druk en zwelling.
- hypothermie, waarbij de lichaamstemperatuur wordt verlaagd om zwelling in de hersenen te verminderen.
- ventriculostomie, een chirurgische ingreep waarbij een kleine incisie in de schedel wordt gemaakt om vloeistof uit de hersenen af te voeren.
- een operatie waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd om de druk en zwelling in de hersenen te verminderen.
Complicaties
Onbehandeld oedeem kan tot complicaties leiden. Voor perifeer oedeem omvat dit stijfheid en problemen met lopen, uitgerekte en jeukende huid, littekens tussen weefsellagen en huidzweren.
Een van de complicaties van longoedeem is ademhalingsfalen. Een hartaanval of beroerte is een risico op zowel long- als hersenoedeem.
Hersenoedeem kan ook leiden tot neurologische problemen en verlies van gezichtsvermogen kan het gevolg zijn van macula-oedeem. Bovendien zijn er, afgezien van de complicaties die uniek zijn voor bepaalde soorten oedeem, overlappende aandoeningen die kunnen optreden als gevolg van elk type oedeem.
Mogelijke complicaties van oedeem
- Verlies van elasticiteit in de gewrichten, aders en slagaders
- Pijnlijke zwelling
- Infectie
- Slechte bloedcirculatie
- In ernstige gevallen was het overlijden gerelateerd aan onbehandelde complicaties
De beste manier om complicaties te voorkomen, is door de onderliggende aandoeningen op de juiste manier te behandelen om te voorkomen dat ze erger worden.
Een woord van Verywell
Oedeem kan worden veroorzaakt door een ernstige medische aandoening of door iets eenvoudigs. Ongeacht de oorzaak, kan de behandeling zwelling helpen verlichten en complicaties voorkomen. Het is een goed idee om een arts te raadplegen als u niet weet wat de oorzaak van oedeem is of als er meer symptomen zijn dan alleen lichte zwelling en vochtophoping, vooral als de ademhaling of het bewustzijn is aangetast of als er letsel is opgetreden.
Waarom longoedeem een ernstig probleem is