Inhoud
- Wat is elektrische cardioversie?
- Waarom heb ik een elektrische cardioversie nodig?
- Wat zijn de risico's van elektrische cardioversie?
- Hoe bereid ik me voor op een elektrische cardioversie?
- Wat gebeurt er tijdens een elektrische cardioversie?
- Wat gebeurt er na een elektrische cardioversie?
- Volgende stappen
Wat is elektrische cardioversie?
Cardioversie is een procedure die wordt gebruikt om een abnormale hartslag terug te brengen naar een normaal ritme. Deze procedure wordt gebruikt als het hart erg snel of onregelmatig klopt. Dit heet een aritmie. Aritmieën kunnen problemen veroorzaken zoals flauwvallen, beroerte, hartaanval en zelfs plotselinge hartdood. Bij elektrische cardioversie wordt een schok met hoge energie naar het hart gestuurd om een normaal ritme te resetten. Het verschilt van chemische cardioversie, waarbij medicijnen worden gebruikt om te proberen een normaal ritme te herstellen.
Normaal gesproken begint een speciale groep cellen met het elektrische signaal om uw hartslag te starten. Deze cellen bevinden zich in het sinoatriale (SA) knooppunt. Dit knooppunt bevindt zich in het rechteratrium, de rechterbovenkamer van het hart. Het signaal gaat snel door het geleidingssysteem van het hart op weg naar de ventrikels, de twee onderste kamers van het hart. Terwijl het zich verplaatst, triggert het signaal nabijgelegen delen van het hart om samen te trekken. Dit georganiseerde patroon helpt het hart op een gecoördineerde manier samen te trekken.
Verschillende problemen kunnen deze signaalroute verstoren en leiden tot abnormale hartritmes. Het hart kan heel snel kloppen, waardoor er niet genoeg tijd overblijft om zich tussen de beats met bloed te vullen. Dit kan voorkomen dat uw hart voldoende bloed naar het lichaam pompt. Sommige abnormale hartritmes verhogen het risico op een beroerte. Sommige verhogen ook het risico op levensbedreigende ritmes die tot een plotselinge dood kunnen leiden. Cardioversie verstoort de abnormale signalering en laat het hart zichzelf terugzetten in een normaal ritme.
Cardioversie is meestal een geplande procedure. Maar soms moeten zorgverleners het als een noodgeval doen. Dit wordt gedaan als de symptomen ernstig zijn. U krijgt een medicijn om u in slaap te brengen voordat u de schokken toedient. Cardioversie is niet hetzelfde als defibrillatie. Beiden gebruiken schokken om het hart te resetten. Maar defibrillatie gebruikt een sterkere schok om zeer ernstige ritmes te stoppen die een plotselinge dood kunnen veroorzaken.
Waarom heb ik een elektrische cardioversie nodig?
Elektrische cardioversie kan helpen bij de behandeling van verschillende abnormale hartritmes. Het wordt vaak gebruikt om atriumfibrilleren (AFib) te behandelen. Met deze aandoening trillen de boezems van het hart in plaats van op de juiste manier te kloppen. Symptomen van AFib kunnen zijn: kortademigheid, vermoeidheid en een zeer snelle hartslag. Het kan ook het risico op een beroerte verhogen.
Als dit de eerste keer is dat u AFib krijgt, is de kans groter dat uw zorgverlener cardioversie voorstelt. Hij of zij wil misschien ook dat u het heeft als u aanhoudende AFib heeft, vooral als het u ernstige symptomen geeft. Elektrische cardioversie werkt beter en wordt vaker gebruikt dan chemische cardioversie.
Uw zorgverlener wil misschien niet dat u cardioversie krijgt als u lichte symptomen heeft. Het kan ook niet worden aanbevolen als u ouder bent, als u AFib al lang heeft gehad of als u andere grote medische problemen heeft. Andere behandelingen zijn misschien beter voor u, zoals hartslagcontrole met medicijnen.
Elektrische cardioversie is ook nuttig voor de behandeling van andere abnormale hartritmes, zoals atriale flutter, vergelijkbaar met AFib. Het kan ook worden gebruikt om bepaalde soorten supraventriculaire tachycardie en ventriculaire tachycardie (VT) te behandelen. Dit soort hartritmes kan een te snelle hartslag veroorzaken. Dit kan voorkomen dat het hart voldoende bloed pompt.
Voordat u elektrische cardioversie probeert, kan uw zorgverlener proberen de hartslag op andere manieren te resetten. Dit kan de Valsalva-manoeuvre omvatten. Dit is een methode waarbij je je adem inhoudt en de druk in je buik verhoogt. Dit kan helpen om de hartslag te verlagen. Uw zorgverlener kan dan medicijnen proberen om het ritme weer normaal te maken. Als deze methoden niet werken, is elektrische cardioversie vaak de volgende stap. In andere gevallen is elektrische cardioversie de eerste aanbevolen stap.
Mogelijk heeft u meteen een elektrische cardioversie nodig als u ernstige symptomen van uw hartritme heeft.
Wat zijn de risico's van elektrische cardioversie?
Hoewel de meeste mensen een succesvolle elektrische cardioversie hebben, zijn er bepaalde risico's aan verbonden. Uw eigen risico's kunnen variëren op basis van uw leeftijd, het type abnormaal hartritme dat u heeft en uw andere medische aandoeningen. Vraag uw zorgverlener naar uw risico's.
In zeldzame gevallen veroorzaakt de procedure een gevaarlijker hartritme. Als dat gebeurt, zal iemand u medicijnen of een sterkere elektrische schok geven om dit ritme te stoppen. Enkele andere risico's zijn:
- Andere minder gevaarlijke abnormale ritmes
- Tijdelijke lage bloeddruk
- Hartschade (meestal tijdelijk en zonder symptomen)
- Hartfalen
- Huidbeschadiging
- Losgeraakte bloedstolsel, wat een beroerte, longembolie of andere problemen kan veroorzaken
In bepaalde situaties verlagen zorgverleners dit laatste risico door medicijnen te geven die bloedstolsels helpen voorkomen (bloedverdunners). Ze geven mensen deze medicijnen voor en na de ingreep voor sommige soorten abnormale ritmes.
In sommige gevallen kan de cardioversie een normaal hartritme niet resetten. Er bestaat ook een risico dat u kort na uw cardioversie terugkeert naar uw abnormale ritme. Sommige mensen nemen voor en na de ingreep medicijnen om dit te helpen voorkomen.
Hoe bereid ik me voor op een elektrische cardioversie?
Praat met uw zorgverlener over wat u moet doen om u voor te bereiden op uw elektrische cardioversie. Mogelijk moet u vóór middernacht op de dag van uw procedure niets eten of drinken.
Volg de instructies van uw zorgverlener over welke medicijnen u vóór de procedure moet innemen. Dit omvat alle geneesmiddelen om abnormale ritmes te voorkomen. Stop niet met het innemen van medicijnen, tenzij uw zorgverlener u dat zegt. Mogelijk moet u vóór de procedure bloedtesten ondergaan om er zeker van te zijn dat de procedure veilig is.
Als u een hoger risico op bloedstolsels heeft, kan uw zorgverlener willen dat u antistollingsmiddelen gebruikt. Deze worden gewoonlijk enkele weken voor en na de procedure ingenomen. Niet iedereen heeft dit medicijn nodig, maar sommige mensen hebben dat wel. U heeft waarschijnlijk antistollingsmiddelen nodig als uw abnormale ritme langer dan 48 uur heeft geduurd of als u in het verleden een bloedstolsel heeft gehad.
Uw zorgverlener wil misschien vóór de procedure een transesofageale echocardiografietest. Deze test is een speciaal soort echografie. Een dunne, flexibele buis wordt in uw keel en in uw slokdarm gestopt. Hier ligt de buis je na aan het hart. Het laat uw zorgverlener zien of u bloedstolsels in het hart heeft. Uw cardioversie wordt vertraagd als er een stolsel wordt gevonden. U zult waarschijnlijk een tijdje bloedverdunners moeten gebruiken totdat uw risico op bloedstolsels laag is. Het is belangrijk om dit geneesmiddel (zoals warfarine) precies in te nemen zoals uw arts u dat heeft verteld.
Wat gebeurt er tijdens een elektrische cardioversie?
Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure kunt verwachten. Het kan verschillen of u elektrische noodcardioversie nodig heeft. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- Zachte elektrodepads worden op uw borst en misschien op uw rug geplaatst. Mogelijk moet u sommige delen van de huid scheren om de elektrodeviltjes te laten plakken.
- Deze elektroden maken verbinding met een cardioversiemachine.
- U krijgt het geneesmiddel via een ader in uw arm om u in slaap te laten vallen.
- Met behulp van de cardioversiemachine wordt een geprogrammeerde schok met hoge energie naar uw hart gestuurd. Dit zou uw hart weer in een normaal ritme moeten brengen.
- Uw team zal uw hartritme nauwlettend volgen. Ze zullen letten op tekenen van complicaties.
- De procedure duurt slechts enkele minuten. Als het klaar is, word je wakker.
Wat gebeurt er na een elektrische cardioversie?
Vraag uw zorgverlener wat u kunt verwachten. U zult waarschijnlijk:
- Word 5 tot 10 minuten na de procedure wakker
- Let gedurende enkele uren goed op tekenen van complicaties
- Voel u enkele uren slaperig na de cardioversie. Regel dat iemand je naar huis brengt
- Ga op dezelfde dag naar huis als de procedure
- Je hebt wat roodheid of pijn op je borst die een paar dagen aanhoudt
Vraag uw zorgverlener welke medicijnen u nodig heeft als u thuiskomt. Veel mensen hebben een antistollingsmedicijn nodig, zoals warfarine of een andere bloedverdunner. Sommige mensen hebben ook medicijnen nodig om abnormale hartritmes te voorkomen. Gebruik al uw medicijnen precies zoals uw arts u dat heeft verteld. Vertel het uw zorgverlener meteen als een van uw symptomen terugkomt.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure