Inhoud
- Wat is een elektrofysiologische studie?
- Waarom heb ik een elektrofysiologische studie nodig?
- Wat zijn de risico's van een elektrofysiologische studie?
- Hoe bereid ik me voor op een elektrofysiologische studie?
- Wat gebeurt er tijdens een elektrofysiologische studie?
- Wat gebeurt er na een elektrofysiologische studie?
- Volgende stappen
Wat is een elektrofysiologische studie?
Een elektrofysiologische studie (EP-studie) is een test die wordt gebruikt om het elektrische systeem van uw hart te evalueren en om te controleren op abnormale hartritmes.
Natuurlijke elektrische impulsen coördineren de samentrekkingen van de verschillende delen van het hart. Dit helpt het bloed te laten stromen zoals het hoort. Deze beweging van het hart zorgt voor de hartslag of hartritme.
Tijdens een EP-onderzoek brengt uw arts kleine, dunne draadelektroden in een ader in de lies (of in sommige gevallen nek) in. Hij of zij zal dan de draadelektroden door de ader en in het hart leiden. Om dit te doen, gebruikt hij of zij een speciaal soort röntgenfilm, genaamd fluoroscopie. Eenmaal in het hart meten de elektroden de elektrische signalen van het hart. Elektrische signalen worden ook door de elektroden gestuurd om het hartweefsel te stimuleren om te proberen het abnormale hartritme te veroorzaken. Dit wordt gedaan zodat het kan worden geëvalueerd en de oorzaak kan worden achterhaald. Het kan ook worden gedaan om te helpen evalueren hoe goed een medicijn werkt.
Tijdens de EP-studie kunnen specialisten in hartritmes of een elektrofysiologiespecialist ook de verspreiding van de elektrische impulsen van het hart tijdens elke slag in kaart brengen. Dit kan worden gedaan om de oorzaak van een abnormale hartslag te helpen vinden.
Waarom heb ik een elektrofysiologische studie nodig?
Uw zorgverlener kan om de volgende redenen een EP-onderzoek adviseren:
Om symptomen zoals duizeligheid, flauwvallen, zwakte, hartkloppingen of anderen te evalueren om te zien of ze kunnen worden veroorzaakt door een ritmeprobleem. Dit kan worden gedaan als andere tests niet duidelijk zijn geweest en uw arts een sterk vermoeden heeft dat u een hartritmeprobleem heeft
EP-onderzoeken kunnen worden gebruikt om informatie te krijgen over abnormaal snelle of langzame hartritmes
De oorzaak van een hartritmeprobleem vinden met de bedoeling ablatie uit te voeren zodra de bron is geïdentificeerd
Om te zien hoe goed (een) medicijn (en) die worden gegeven om een ritmeprobleem te behandelen, werken
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een EP-onderzoek aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een elektrofysiologische studie?
Mogelijke risico's van een EP-studie zijn onder meer:
Bloeden en blauwe plekken op de plaats waar de katheter (s) in een ader worden ingebracht
Schade aan het vat waarin de katheter wordt geplaatst
Vorming van bloedstolsels aan het uiteinde van de katheter (s) die afbreken en in een bloedvat terechtkomen
Zelden infectie van de katheterplaats (en)
Zelden perforatie (een gat) van het hart
Zelden schade aan het geleidingssysteem van het hart
Voor sommige mensen kan het ongemakkelijk of pijnlijk zijn om gedurende de duur van het onderzoek stil op de proceduretafel te moeten liggen.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de test.
Hoe bereid ik me voor op een elektrofysiologische studie?
Uw zorgverlener zal u de test uitleggen en u de kans geven om vragen te stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de test te doen. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Vertel het uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, jodium, latex, plakband of anesthetica (lokaal en algemeen).
U moet voor de test een bepaalde periode vasten (niet eten of drinken). Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u moet vasten, meestal 's nachts.
Vertel het uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
Vertel uw leverancier als u een piercing op uw borst of buik (buik) heeft.
Zorg ervoor dat uw zorgverlener op de hoogte is van alle medicijnen (op recept en zonder recept verkrijgbaar), vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt.
Vertel het uw leverancier als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan zijn dat u enkele van deze voor de test moet stoppen.
Uw leverancier kan vóór de test een bloedtest aanvragen om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Er kunnen ook andere bloedonderzoeken worden gedaan.
Een kalmerend middel (een medicijn om u te laten ontspannen) wordt vaak vóór de test gegeven, dus u heeft iemand nodig om u daarna naar huis te rijden.
Op basis van uw medische toestand kan uw zorgverlener om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een elektrofysiologische studie?
Mogelijk hebt u een EP-studie op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. Het testen kan variëren afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een EP-studie dit proces:
U wordt gevraagd sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de test kunnen verstoren.
U verwijdert uw kleding en trekt een ziekenhuisjas aan.
Voor de test wordt u gevraagd uw blaas te legen.
Als er veel haar is op het gebied van het inbrengen van de katheter (vaak de liesstreek), kan het haar worden afgeschoren. Dit zal helpen bij het genezen en de kans op infectie na de test verminderen.
Vóór de test wordt een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm gestart. Dit is zodat indien nodig medicijnen en intraveneuze vloeistoffen kunnen worden gegeven.
Een lid van het medische team zal u verbinden met een elektrocardiogram (ECG) -monitor om de elektrische activiteit van uw hart vast te leggen en uw hart tijdens de test te controleren met behulp van kleine elektroden die aan uw huid kleven. Het team controleert ook uw vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid en zuurstofniveau).
Er kunnen verschillende monitorschermen zijn waarop uw vitale functies en de beelden van de katheter door uw lichaam naar uw hart worden bewogen.
U krijgt waarschijnlijk vóór de test een kalmerend middel in uw infuus om u te helpen ontspannen. Tijdens de test zult u echter enigszins wakker zijn.
Uw arts kan uw pulsen onder de IV-plaats controleren en markeren om de bloedsomloop naar de ledemaat eronder te controleren tijdens en na de test.
Een lid van het medisch team zal een lokaal anestheticum in de huid injecteren op de plaats waar de katheter en draden in de ader moeten worden ingebracht. U kunt enkele seconden na de injectie van de plaatselijke verdoving een prikkelend gevoel op de plek voelen.
Zodra de plaatselijke verdoving effect heeft gehad, zal uw arts een huls of introducer in het bloedvat inbrengen. Dit is een plastic buisje waardoor de katheter (s) in het bloedvat worden gebracht en in het hart worden voortbewogen. Katheters zijn lange, dunne holle buizen die een pad door de bloedvaten bieden om het omringende bloedvat te beschermen tegen trauma van de apparatuur die door het vat gaat.
Een of meer katheters worden in de huls en in het bloedvat geplaatst. De arts zal de katheters door het bloedvat naar de rechterkant van het hart leiden. Fluoroscopie (een speciaal type röntgenfoto die op een tv-monitor wordt weergegeven) wordt gebruikt om de katheters naar het hart te brengen. Uw arts kan u dit proces op het scherm laten bekijken.
Zodra de katheter (s) op de juiste plaats zitten, zal uw arts zeer kleine elektrische impulsen naar bepaalde gebieden in het hart sturen. U kunt uw hart sterker en sneller voelen kloppen. Als een hartritmestoornis wordt gestart, kunt u zich licht in het hoofd of duizelig voelen. Er kan een geneesmiddel worden gegeven of er kan een shock worden afgegeven om de aritmie te stoppen. U kunt worden verdoofd voordat een schok wordt toegediend.
Als blijkt dat een bepaald deel van het weefsel een ritmeprobleem veroorzaakt, kan de arts een ablatie uitvoeren om het abnormale weefsel te vernietigen. Dit wordt gedaan met warmte (radiogolven, radiofrequente ablatie genoemd) of koeling (cryothermie of cryoablatie genoemd).
Soms worden geneesmiddelen van het adrenaline-type gegeven om aritmie op te wekken. U kunt uw hart sneller en krachtiger voelen kloppen. U kunt enige angst voelen.
Als u enig ongemak of pijn opmerkt, zoals pijn op de borst, nek- of kaakpijn, rugpijn, armpijn, kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, laat het de arts dan onmiddellijk weten.
Zodra het EP-onderzoek is voltooid, worden de katheter (s) verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de inbrengplaats zodat er een stolsel ontstaat. Zodra het bloeden is gestopt, wordt er een zeer strak verband op de site geplaatst. Een kleine zandzak of ander soort gewicht kan bovenop het verband worden geplaatst voor extra druk op de site, vooral als de lies werd gebruikt.
Het personeel zal u helpen om van de tafel op een brancard te glijden, zodat u naar de herstelruimte kunt worden gebracht. Als de katheter in de lies is geplaatst, kunt u uw been enkele uren niet buigen. Om u eraan te helpen herinneren uw been recht te houden, kan de knie van het aangedane been worden bedekt met een laken en worden de uiteinden aan beide zijden van het bed onder de matras weggestopt om een soort losse fixatie te vormen.
De resultaten van het onderzoek kunnen uw zorgverleners ook helpen beslissen of meer behandeling nodig is en welke behandeling het beste is. Het kan zijn dat u een pacemaker of implanteerbare defibrillator nodig heeft, medicijnen krijgt of verandert, een ablatieprocedure ondergaat of andere behandelingen krijgt.
Wat gebeurt er na een elektrofysiologische studie?
In het ziekenhuis
Na de test kunt u ter observatie naar de verkoeverkamer worden gebracht of naar uw ziekenhuiskamer worden teruggebracht. Na de test blijft u enkele uren plat in bed liggen. Een verpleegkundige controleert uw vitale functies, de inbrengplaats en de bloedsomloop of het gevoel in het aangedane been of de aangedane arm.
Laat het uw verpleegkundige onmiddellijk weten als u pijn of beklemming op de borst of andere pijn voelt, evenals gevoelens van warmte, bloeding of pijn op de inbrengplaats.
Bedrust kan variëren van 2 tot 6 uur, afhankelijk van uw specifieke toestand.
In sommige gevallen kan de huls of introducer op de inbrengplaats worden achtergelaten. Als dit het geval is, blijft u op bed rusten totdat de schede wordt verwijderd. Nadat de huls is verwijderd, krijgt u mogelijk een lichte maaltijd.
Na de aangegeven periode van bedrust mag u uit bed komen. De verpleegkundige helpt u de eerste keer dat u opstaat en kan uw bloeddruk controleren terwijl u in bed ligt, zit en staat. Beweeg langzaam bij het opstaan uit bed om duizeligheid door de lange periode van bedrust te voorkomen.
Mogelijk krijgt u pijnstillers voor pijn of ongemak die verband houden met de inbrengplaats of als u langere tijd plat en stil moet liggen.
U kunt na de test teruggaan naar uw gebruikelijke dieet, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Als u hersteld bent, mag u naar uw huis worden ontslagen, tenzij uw arts anders beslist. Als deze test poliklinisch is uitgevoerd, moet u door iemand anders naar huis worden gebracht.
Thuis
Eenmaal thuis controleert u de inbrengplaats op bloeding, ongebruikelijke pijn, zwelling en abnormale kleur- of temperatuurverandering. Een kleine blauwe plek is normaal. Als u op de plek een constante of grote hoeveelheid bloed opmerkt die niet met een klein verband kan worden opgevangen, en u stopt door druk uit te oefenen op het gebied, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Het is belangrijk om de inbrengplaats schoon en droog te houden. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven.
Mogelijk wordt u geadviseerd om enkele dagen na de test niet deel te nemen aan inspannende activiteiten. Uw arts zal u vertellen wanneer u weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten.
Neem contact op met uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:
Koorts met een temperatuur hoger dan 100,4 ° F (38,0 ° C) of koude rillingen
Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage waar de katheter werd ingebracht
Koelheid, gevoelloosheid of tintelingen, of andere veranderingen in het aangedane been
Pijn of druk op de borst, misselijkheid of braken, overvloedig zweten, duizeligheid of flauwvallen
Uw zorgverlener kan u na de test andere instructies geven, afhankelijk van uw situatie.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico's en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure