Inhoud
Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat normaal de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit. Niemand weet precies wat de oorzaak ervan is, hoewel er theorieën in overvloed zijn.De Endometriosis Association schat dat de ziekte 6,5 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten treft, en vele miljoenen meer over de hele wereld, maar desondanks blijft het een van de slechtst begrepen omstandigheden van onze tijd.
Endometriose Symptomen
Endometriose kan zich op verschillende manieren manifesteren. Omdat de locatie van de laesies veel te maken heeft met de symptomen, zullen de symptomen van elke vrouw variëren.
Over het algemeen zijn enkele van de kenmerkende symptomen van endometriose:
- Bekkenpijn
- Pijn voor en / of na de menstruatie
- Ernstige menstruatiekrampen (het soort waarvoor meer dan een paar aspirines nodig zijn)
- Pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Zware of onregelmatige menstruatie
- Pijnlijke stoelgang (vaak gepaard gaande met cycli van diarree en obstipatie)
- Onvruchtbaarheid
- Darmklachten (opgeblazen gevoel, braken, misselijkheid)
- Blaaspijn en / of frequentie
Sommige vrouwen met endometriose hebben geen symptomen en weten misschien niet dat ze endometriose hebben totdat een probleem, zoals onvruchtbaarheid, wordt ontdekt.
Interessant is dat de omvang of ernst van uw endometriose weinig verband houdt met de hoeveelheid pijn die u kunt ervaren.
Diagnose
Momenteel is de enige manier om endometriose definitief te diagnosticeren, door middel van laparoscopie (een operatie waarbij een verlichte scoop wordt ingebracht in kleine incisies in de buik) .Omdat visuele diagnose lastig kan zijn, wordt vermoedelijke endometriose vaak verwijderd en naar pathologie gestuurd voor histologische bevestiging .
Artsen die endometriose vaak behandelen, kunnen tijdens een bekkenonderzoek endometrioseknobbeltjes voelen en een voorlopige diagnose stellen op basis van hun bevindingen en de geschiedenis van de symptomen van een vrouw. Laparoscopie plus biopsie zal echter zowel overtuigend bewijs van de ziekte als de omvang ervan aantonen (en vaak kan de behandeling tegelijkertijd worden uitgevoerd). Gebruik onze Doctor Discussion Guide hieronder om een gesprek met uw arts te beginnen over het interpreteren van uw resultaten. en meer.
Endometriose Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Hoewel er pogingen zijn gedaan om de huidige stadiëring van endometriose te herzien, gebruiken veel artsen de herziene classificatie van endometriose van de American Society for Reproductive Medicine. Het stadiëringsformulier wijst punten toe op basis van de locatie en diepte van de endometriose. Er zijn in totaal vier fasen.
Hoe wordt endometriose gediagnosticeerd?Behandeling
Er zijn een aantal behandelingsopties, maar bij elke optie moet u de risico's afwegen tegen de voordelen.
Hormonale behandelingen
Geneesmiddelen die worden gebruikt om endometriose te behandelen, zijn onder meer geneesmiddelen die een vrouw in een chemische menopauze brengen en geneesmiddelen die endometriose-laesies proberen te verkleinen door de ovulatie te stoppen (anticonceptiepillen en pillen of injecties met alleen progesteron).
Bij veel van deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen aanzienlijk zijn en het opnieuw optreden van symptomen na het stoppen van de behandeling is een probleem.
Pijnstillers
Andere behandelingsopties zijn onder meer de pijn behandelen met pijnstillers.
Alternatieve pijnbeheersingstechnieken kunnen ook worden gebruikt, zoals zenuwblokkades en acupunctuur. Omdat de symptomen van endometriose vaak zelfs na de behandeling aanhouden, hebben sommige vrouwen niet-traditionele middelen gevonden om de symptomen te verlichten, waaronder kruidengeneesmiddelen, aromatherapie, dieetaanpassingen, vitaminesupplementen , ontspanningstechnieken, allergiemanagement en immunotherapie.
Natuurlijke behandelingsopties voor endometrioseChirurgie
Conservatieve chirurgie is een andere behandelingsoptie.Het doel van een operatie is het verwijderen of vernietigen van endometriose en het herstellen van een verstoorde anatomie. Wanneer de endometriose is verwijderd, kan de pijn worden verlicht. Als endometriose de vruchtbaarheid verstoort, kan een operatie deze problemen mogelijk verhelpen. Tegenwoordig omvat endometriosechirurgie meestal het gebruik van de laparoscoop.
Soms wordt het voor een vrouw nodig om te kiezen voor radicale chirurgie, inclusief verwijdering van de baarmoeder en eierstokken, evenals verwijdering van alle endometriose-laesies. Dit is misschien wel de moeilijkste beslissing waarmee vrouwen met endometriose worden geconfronteerd.
Hysterectomie was vroeger een veel gebruikelijkere behandeling voor endometriose dan nu het geval is, maar het kan nog steeds nodig zijn wanneer andere behandelingsmethoden hebben gefaald. Vaak zullen artsen ook aanbevelen om beide eierstokken te verwijderen (bilaterale ovariëctomie) tijdens de hysterectomie, aangezien sommige onderzoeken suggereren dat dit resulteert in een grotere pijnverlichting op de lange termijn.
Maar het blijft de vraag of hysterectomie het antwoord is voor iedereen. Sommigen blijven lijden aan aanhoudende symptomen en een gedocumenteerd bestaan van de ziekte, zelfs na hysterectomie en bilaterale ovariëctomie.
Hoe endometriose wordt behandeldEndometriose en onvruchtbaarheid
Wanneer endometriose de voortplantingsorganen aantast, kan de vruchtbaarheid in gevaar komen. Recent onderzoek heeft meer bewijs opgeleverd dat minimale of milde endometriose ook de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
Onderzoekers hebben ook ontdekt dat vrouwen met endometriose een verhoogd risico lopen op verhoogde niveaus van APA (antifosfolipide-antilichamen), die in verband zijn gebracht met terugkerende miskraam, intra-uteriene groeiachterstand en pre-eclampsie.
Niet alle vrouwen worden echter op deze manieren getroffen. En zelfs onder degenen die dat wel zijn, kunnen velen nog zwanger worden.
Tekenen en symptomen van endometriose