Inhoud
Een endoscopie is een medische procedure die wordt gebruikt om de interne organen op een niet-chirurgische manier te bekijken. Dit worden vaak "minimaal invasieve" procedures genoemd, aangezien het minder invasieve manieren zijn om organen te visualiseren dan via een operatie. Voordat we endoscopische ingrepen ondergingen, was een operatie over het algemeen nodig om dezelfde resultaten te krijgen als nu met endoscopie. Deze procedures kunnen ook worden uitgevoerd zonder de algemene anesthesie die vaak nodig is voor een operatie, en brengen daarom minder risico met zich mee.Bij endoscopie wordt een endoscoop meestal door de mond ingebracht, omhoog door het rectum of via een kleine incisie in de huid bij het evalueren van de binnenkant van gewrichten, de borst of de buik. Een endoscoop is een flexibele buis waaraan een verlichte camera is bevestigd. De camera retourneert een foto zodat interne lichaamsstructuren op een monitor kunnen worden gevisualiseerd.
Een endoscopie wordt meestal gedaan wanneer visualisatie van interne organen nodig is om een diagnose te stellen, een endoscopie maakt het mogelijk de diagnose met minder risico te stellen dan een operatie. Endoscopie kan ook worden gebruikt om toegang te krijgen tot interne organen voor behandeling.
Complicaties
Mogelijke complicaties van endoscopie zijn onder meer bloeding, een traan in de wand van de holte die wordt ingevoerd en reacties op sedatiemedicatie.
Anesthesie
Endoscopie wordt meestal uitgevoerd onder sedatie van IV-medicatie Patiënten slapen vaak tijdens de procedure, maar de slaap is vrij licht en de meeste mensen worden kort nadat de procedure is voltooid wakker. Dit type sedatie wordt wel eens 'schemerslaap' genoemd. Bij sommige procedures kan ook algemene anesthesie worden gegeven.
Voorbereiding
Voorbereiding op een endoscopie vereist meestal zes tot acht uur voorafgaand aan de procedure vasten (niet eten). Voor endoscopie van de dikke darm (colonoscopie) wordt ook een laxeermiddel gebruikt om de darmen te reinigen.
Soorten endoscopie
Er zijn veel soorten endoscopieprocedures, waaronder:
Arthroscopie
Arthroscopie is een procedure waarbij een kleine incisie in de huid wordt gemaakt en een scoop in een gewricht wordt ingebracht. Artroscopie kan worden gebruikt om gewrichtsaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen, variërend van het diagnosticeren van verschillende soorten artritis tot het repareren van scheuren in de rotatorenmanchet. De procedure kan niet op alle gewrichten worden toegepast en we hebben nog niet een manier om alle operaties, zoals gewrichtsvervangende operaties, met deze methode uit te voeren.
Bronchoscopie
Bij een bronchoscopie wordt een buis door de mond ingebracht en door de luchtpijp naar de bronchiën (de grote luchtwegen van de longen) geleid. Bronchoscopie kan worden gebruikt om tumoren te visualiseren en biopsieën te doen. Door echografie toe te voegen, kan het ook worden gebruikt voor biopsie van longtumoren die zich dichtbij maar niet in de luchtwegen bevinden (endobronchiale echografie). Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling, om bloeding uit een tumor te stoppen of om de luchtweg te verwijden als een tumor vernauwing veroorzaakt.
Colonoscopie
U bent misschien bekend met colonoscopie van screening op darmkanker. Bij een colonoscopie wordt een buis door het rectum ingebracht en door de dikke darm geregen. Het kan op deze manier worden gebruikt om dikkedarmkanker te diagnosticeren of om poliepen te verwijderen die mogelijk kanker kunnen worden. Als zodanig hebben colonoscopieën het risico op overlijden door darmkanker verminderd, zowel door vroege detectie, het vinden van kankers wanneer ze klein zijn en zich niet hebben verspreid, als door primaire preventie, het verwijderen van poliepen die kanker zouden kunnen worden.
Colposcopie
Een colposcopie wordt door de vaginale opening ingebracht om de baarmoederhals beter te kunnen visualiseren. Het wordt meestal gedaan vanwege een abnormaal uitstrijkje om te zoeken naar aanwijzingen voor cervicale dysplasie of baarmoederhalskanker.
Cystoscopie
Met een cystoscopie kan een arts de binnenkant van uw blaas visualiseren om aandoeningen te diagnosticeren, variërend van interstitiële cystitis tot blaaskanker. Bij deze procedure wordt een smalle buis ingebracht door de urethra (de buis die van de blaas naar de buitenkant van het lichaam loopt) en in de blaas. Het instrument heeft aan het einde een speciaal hulpmiddel waarmee artsen een biopsie kunnen nemen van verdachte gebieden.
ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie)
Bij een ERCP wordt een buis door de mond en maag ingebracht en in de gal- en pancreaskanalen die vanuit de lever en pancreas naar de dunne darm leiden. Deze methode kan worden gebruikt om galstenen op te halen die zich in deze kanalen hebben vastgezet, en om de kanalen te visualiseren (zoals bij de zeldzame galwegkankers) en om het pancreaskanaal te visualiseren om de anatomie te evalueren op chronische pancreatitis of andere pancreaslaesies. .
EGD (oesofogeale gastroduodenoscopie)
Bij een EGD brengt een arts een smalle buis in via de mond en vervolgens naar beneden door de slokdarm, de maag en in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). EGD is zeer effectief geweest bij het diagnosticeren van aandoeningen die ooit moeilijk te diagnosticeren waren, waaronder problemen met de slokdarm zoals de slokdarm van Barrett (wanneer het slijmvlies van de slokdarm verandert in de maagwand als gevolg van chronische ontsteking als gevolg van zure reflux), zweren in de maag en twaalfvingerige darm, ontsteking, kanker, gastro-oesofageale refluxziekte en zelfs coeliakie.
Laparoscopie
Bij een laparoscopie worden kleine incisies gemaakt in de navel en over de buik waardoor een scoop kan worden ingebracht in de peritoneale holte (het gebied dat de buikorganen huisvest). Het kan zowel voor diagnose worden gedaan als als een methode om alles te behandelen, van onvruchtbaarheid tot het verwijderen van een appendix.
Laryngoscopie
Een laryngoscopie is een procedure waarbij een buis door de mond wordt ingebracht om het strottenhoofd (de strottenhoofd) te visualiseren. Deze methode kan afwijkingen in de strottenhoofd detecteren, variërend van poliepen tot larynxkanker.
Mediastinoscopie
Een mediastinoscopie is een procedure waarbij een scoop via de borstwand in de ruimte tussen de longen (het mediastinum) wordt ingebracht. Het kan worden gebruikt om aandoeningen te diagnosticeren zoals lymfomen en sarcoïdose (een ziekte die wordt gekenmerkt door kleine verzamelingen van ontstekingscellen, [granulomen], die leiden tot vergroting van lymfeklieren), maar wordt meestal gedaan als onderdeel van de stadia van longkanker, om zoek naar lymfeklieren in het mediastinum waarnaar kanker kan zijn uitgezaaid.
Proctoscopie
Een proctoscopie is een scoop die door de anus kan worden ingebracht om het rectum (de laatste 15 tot 20 centimeter van de dikke darm of dikke darm) te evalueren. Het wordt meestal gedaan om rectale bloeding te evalueren.
Thoracoscopie
Een thoracoscopie is een procedure waarbij kleine incisies in de borstwand worden gemaakt om toegang te krijgen tot de longen. Deze procedure wordt niet alleen gebruikt om longbiopsieën te doen, maar wordt nu ook vaak gebruikt om longkanker te verwijderen. Deze procedure wordt VATS of video-assisted thoracoscopische chirurgie genoemd. Een VATS-procedure kan in veel minder tijd worden uitgevoerd met aanzienlijk minder bijwerkingen op de korte en lange termijn van een operatie. Niet alle chirurgen zijn echter getraind in deze procedure en niet alle longkankers kunnen met deze techniek worden bereikt.