Inhoud
- Wat is endovasculair herstel van een abdominaal aorta-aneurysma?
- Waarom heb ik endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma nodig?
- Wat zijn de risico's van endovasculair herstel van een abdominaal aorta-aneurysma?
- Hoe bereid ik me voor op een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
- Wat gebeurt er tijdens een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
- Wat gebeurt er na een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
- Volgende stappen
Wat is endovasculair herstel van een abdominaal aorta-aneurysma?
Endovasculaire reparatie is een soort behandeling voor een abdominaal aorta-aneurysma of AAA. Een AAA is een uitstulping in de wand van de grote slagader onder je hart. De grote slagader wordt de aorta genoemd. De uitstulping wordt veroorzaakt door een zwak gedeelte in de slagaderwand. De uitstulping dreigt te scheuren. Tijdens de procedure wordt het zwakke deel van de aorta behandeld om scheuren te voorkomen.
Uw slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed en voedingsstoffen naar de weefsels van uw lichaam brengen. De aorta is de grootste slagader in het lichaam. Het loopt van je hart naar beneden door de binnenkant van je borst en buik (buik). Het gedeelte dat door de buik gaat, wordt de abdominale aorta genoemd. De wanden van uw aorta zijn normaal gesproken dik genoeg om de kracht van de bloeddruk vanuit het hart aan te kunnen. Maar sommige gezondheidsproblemen kunnen de wanden van de aorta beschadigen. Dit kan een ballonachtige uitstulping in de wand van de aorta veroorzaken, een aneurysma genaamd. In sommige gevallen kan een aneurysma beginnen te splitsen of zelfs barsten. Dit kan vaak de dood tot gevolg hebben. Een aneurysma kan ook gaan splijten langs de binnenkant van de aortawand. Dit staat bekend als aortadissectie. Het kan ook vaak de dood veroorzaken.
Er zijn veel factoren die de wanden van uw aorta kunnen beschadigen en een aorta-aneurysma kunnen veroorzaken, zoals:
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Atherosclerose
- Letsel
- Bepaalde infecties (zoals onbehandelde syfilis)
- Bepaalde genetische aandoeningen (zoals het Marfan-syndroom)
- Veroudering
- Hoge bloeddruk
Endovasculaire reparatie is een minimaal invasieve procedure. Dit betekent dat het wordt gedaan met een kleine snee (incisie). Het wordt vaak gedaan onder algemene anesthesie, zodat u door de procedure heen slaapt. Tijdens de procedure maakt een chirurg een incisie door een slagader in uw lies. Een dunne, flexibele buis (katheter) wordt door de slagader en naar de plaats van het aorta-aneurysma geregen. Een stentimplantaat wordt langs de katheter naar het aneurysma gestuurd. Het stentimplantaat is een buis gemaakt van een dun metalen gaas (de stent), bedekt met een dun polyesterweefsel (het transplantaat). Dit stentimplantaat wordt in de aorta geopend en op zijn plaats vastgemaakt. Het stentimplantaat blijft op zijn plaats en er stroomt bloed doorheen. Het beschermt dat deel van de aorta en voorkomt dat het aneurysma barst.
Waarom heb ik endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma nodig?
Mogelijk hebt u deze procedure nodig als uw AAA meer dan 5 centimeter (cm) is of groter wordt. Mogelijk hebt u deze procedure ook nodig als uw AAA het risico loopt te splijten of barsten.
Een klein abdominaal aorta-aneurysma heeft mogelijk geen medische procedure nodig. Dit is het geval als een aneurysma kleiner is dan 5 cm en niet groter wordt. Kleinere aneurysma's zullen minder snel barsten of splijten. Uw zorgverlener zal uw gezondheid waarschijnlijk nauwlettend in de gaten houden en medicijnen geven om het risico op aneurysmaruptuur te verminderen.
Open chirurgie en endovasculair herstel zijn de twee belangrijkste soorten chirurgie om een aneurysma te herstellen. Tijdens een open operatie maakt een chirurg een grote snee in uw buik of borst. De chirurg vervangt dan het beschadigde deel van de aorta door een transplantaat.
Bij endovasculaire reparatie wordt een veel kleinere incisie gebruikt dan bij open chirurgie. Hierdoor heeft het een lager risico op complicaties. Het kan gunstig zijn voor oudere volwassenen die een hoger risico op complicaties hebben. Het kan ook leiden tot een sneller herstel. Niet alle aneurysma's kunnen worden behandeld met endovasculair herstel. Uw leverancier zal met u praten over de behandeling die het beste bij u past.
Wat zijn de risico's van endovasculair herstel van een abdominaal aorta-aneurysma?
Elke procedure heeft enkele risico's. De risico's van deze procedure zijn onder meer:
- Zware bloeding op de inbrengplaats
- Bloed dat nog steeds door de uitstulping van het aneurysma stroomt
- Een transplantaat dat beweegt, buigt of loskomt
- Infectie
- Hartaanval
- Reactie op anesthesie
- Verminderde bloedtoevoer naar de benen, darmen of nieren
- Druk in de buik die organen kan beschadigen (abdominaal compartimentsyndroom)
- De noodzaak om tijdens de procedure over te schakelen naar een open operatie
Uw risico's kunnen variëren afhankelijk van uw leeftijd, uw algehele gezondheid en de grootte en locatie van uw aneurysma. Praat met uw zorgverlener om erachter te komen welke risico's op u van toepassing zijn. Vertel uw provider over eventuele vragen of opmerkingen die u heeft.
Hoe bereid ik me voor op een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
Praat met uw zorgverlener over hoe u zich op uw operatie kunt voorbereiden.
- Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel al uw vragen.
- U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine en alle voorgeschreven medicijnen. Het bevat ook kruiden, vitamines en andere supplementen. Het kan zijn dat u vóór de operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.
- Als u rookt, moet u stoppen voor uw operatie. Roken kan de genezing vertragen. Praat met uw leverancier als u hulp nodig heeft om te stoppen met roken.
- Laat uw zorgverlener weten of u ooit een probleem met sedatie heeft gehad.
- Vertel uw leverancier als u allergieën heeft.
- Vertel het uw leverancier als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
- Eet of drink niet na middernacht op de avond voor uw operatie.
- Vertel uw leverancier over recente veranderingen in uw gezondheid, zoals koorts.
Mogelijk moet u vóór uw procedure enkele tests ondergaan, zoals:
- Bloedtesten. Deze kunnen bloedarmoede en infectie controleren.
- Elektrocardiogram (ECG). Dit wordt gedaan om uw hartritme te controleren.
- Echocardiografie. Dit kan kijken naar de grootte van uw aneurysma.
- CT-scan. Dit creëert gedetailleerde afbeeldingen van uw aneurysma.
- Angiografie. Dit geeft meer details over uw aneurysma.
Volg eventuele andere instructies van uw provider.
Wat gebeurt er tijdens een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
Een vaatchirurg en een team van gespecialiseerde zorgverleners voeren de ingreep uit. Uw zorgverlener kan u uitleggen wat u van uw operatie kunt verwachten. Dit is een voorbeeld van hoe het wordt gedaan:
- U krijgt waarschijnlijk algemene anesthesie. Dit voorkomt pijn en zorgt ervoor dat u door de procedure heen slaapt.
- Een zorgverlener zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de procedure zorgvuldig in de gaten houden.
- Uw chirurg maakt een kleine snee in uw lies en daar in een slagader. Hij of zij zal dan een dunne, flexibele buis (katheter) in de slagader inbrengen.
- De buis wordt voorzichtig helemaal naar de plaats van het aneurysma geleid. De chirurg gebruikt bewegende röntgenfoto's om op de juiste plek te komen.
- Een stentimplantaat wordt langs de katheter naar het aneurysma gestuurd. Het stentimplantaat is een buis gemaakt van een dun metalen gaas (de stent), bedekt met een dun polyesterweefsel (het transplantaat). De buis is ingeklapt, zodat hij smal is en door uw bloedvat past.
- Wanneer het stentimplantaat de aorta bereikt, wordt het geopend en op zijn plaats vastgemaakt. Het stentimplantaat blijft dan op zijn plaats en er stroomt bloed doorheen. Het beschermt dat deel van de aorta en voorkomt dat het aneurysma barst.
- Uw chirurg zal de katheter verwijderen. De incisie in uw lies wordt gesloten en er wordt een klein verband op de wond gelegd.
Wat gebeurt er na een endovasculaire reparatie van een abdominaal aorta-aneurysma?
Na de ingreep breng je enkele uren door in een verkoeverkamer. Uw zorgteam zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en ademhaling, in de gaten houden. Om bloeding te helpen voorkomen, moet u mogelijk enkele uren na de procedure plat blijven liggen. Het kan zijn dat u een dag of langer in het ziekenhuis moet blijven, afhankelijk van uw toestand. Uw zorgverlener zal u meer vertellen over wat u kunt verwachten.
U kunt na de procedure wat pijn hebben. U kunt pijnstillers gebruiken zoals geadviseerd door uw leverancier. Zodra u daartoe in staat bent, kunt u een normaal dieet volgen.
Mogelijk moet u het even rustig aan doen nadat u thuis bent gekomen. Vraag uw provider of u uw activiteiten moet beperken. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen. Volg alle instructies van uw zorgverlener over nazorg. Dit zal u helpen om beter te herstellen.
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u dat heeft
- Bloeden van de incisieplaats die niet stopt
- Pijn op de incisieplaats die erger wordt
- Warmte of roodheid op de incisieplaats
- Veranderingen in de kleur van uw been
- Pijn in uw borst of buik
Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt. Mogelijk moet u na de procedure regelmatig beeldvormende tests van uw aneurysma ondergaan. Dit is om ervoor te zorgen dat de stent nog op zijn plaats zit. Na verloop van tijd zou de uitstulping van uw aorta moeten gaan krimpen.
Werk samen met uw leverancier om uw bloedvaten gezond te houden en een nieuw aneurysma te voorkomen. Dit kan betekenen dat u moet stoppen met roken en medicijnen moet nemen om uw bloeddruk te verlagen.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure