Inhoud
- TURP is de meest voorkomende operatie bij een vergrote prostaat
- Herstel na TURP voor vergrote prostaat
- Bijwerkingen van TURP voor vergrote prostaat
- Open prostatectomie voor vergrote prostaat
- Symptoomverbetering met chirurgie voor BPH
Een van de meest voorkomende symptomen waarmee mannen te maken krijgen als ze zestig en zeventig zijn (soms zelfs eerder), is BPH, dat misschien onbekend klinkt totdat het wordt genoemd met de meer gebruikelijke naam, vergrote prostaat. De prostaat bevindt zich net onder de blaas. , en het maakt verbinding met de urethra, een buis die urine uit de blaas buiten uw lichaam transporteert wanneer u plast. Bij vergroting van een prostaat is er sprake van overmatige celgroei in de prostaat. De prostaat kan te strak rond de urethra drukken, waardoor de normale doorstroming wordt verstoord. Als uw symptomen extreem ernstig zijn, kunt u mogelijk helemaal niet plassen, wat een noodgeval is dat u uw uroloog onmiddellijk moet vertellen.
Met BPH-chirurgie kunnen de symptomen gedurende 15 jaar of langer worden verbeterd, maar van alle opties is een operatie de meest waarschijnlijke oorzaak van een erectiestoornis. Als u veel last heeft van BPH-symptomen, moet u de voor- en nadelen van deze behandelingsoptie afwegen voordat u ervoor kiest.
TURP is de meest voorkomende operatie bij een vergrote prostaat
Een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) is de meest voorkomende operatie die wordt uitgevoerd voor BPH en wordt beschouwd als de gouden standaardbehandeling voor BPH omdat het ongeveer het langst duurt. Het is de behandeling waarmee nieuwere behandelingen vaak worden vergeleken.
De operatie omvat het inbrengen van een zeer kleine buisvormige camera of endoscoop die door de punt van de penis omhoog door de urethra en in de blaas wordt gevoerd en het verwijderen van overtollig weefsel uit de prostaat.
Tijdens het eerste deel van deze procedure controleert de uroloog op problemen in de blaas zelf, zoals blaastumoren of stenen. Ervan uitgaande dat de uroloog geen onverwachte problemen vindt, wordt vervolgens een elektrische lus door de urethra geplaatst en dicht bij het gebied waar prostaatweefsel tegen de urethra drukt. De lus verwijdert overtollig weefsel in de prostaat. De elektrische lus wordt ook gebruikt om het bloeden te beheersen waar de operatie werd uitgevoerd.
Het weefsel dat wordt verwijderd, wordt in een laboratorium geanalyseerd om er zeker van te zijn dat er geen prostaatkanker aanwezig is. Een katheter wordt door de urethra en de blaas geplaatst om uw urine op te vangen totdat u geneest.
De procedure wordt meestal uitgevoerd in het ziekenhuis onder spinale anesthesie. Verblijf in het ziekenhuis is kort, soms slechts één dag onder managed care. Bij ontslag moet u er zeker van zijn dat uw uroloog u instructies geeft over hoe u voor uzelf moet zorgen en een gevoel van mogelijke complicaties.
Herstel na TURP voor vergrote prostaat
U kunt verwachten dat u binnen 1 à 2 dagen na de ingreep een urinekatheter binnen heeft Als u met een katheter naar huis gaat, wordt u binnen een dag of twee na de ingreep door uw uroloog gezien om de katheter te laten verwijderen.
Na thuiskomst zien mannen vaak bloed in de urine. Hoewel het in het begin alarmerend is, is dit vaak slechts het wegspoelen van korstmateriaal van de wond rond de operatie. Als uw urine echter intens rood is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Zorg ervoor dat u direct na de operatie in bed ligt en dat u veel drinkt. Dit zal alle bloedafzettingen wegspoelen en een stolsel voorkomen, wat kan leiden tot een verstopping van uw urinewegen.
- Vermijd autorijden en zwaar tillen.
- Spaar niet wanneer u uw darmen beweegt.
- Als u last heeft van verstopping, vraag dan uw arts om advies over de beste manier om ermee om te gaan (of het gebruik van een laxeermiddel ok voor u is).
Bijwerkingen van TURP voor vergrote prostaat
Tijdens de eerste paar maanden na de ingreep kunt u last hebben van urine. In het begin kunt u een zeer sterke urinestroom hebben die u niet kunt beheersen. Uw chirurgische wondgebied zal echter worden blootgesteld zodra uw katheter eruit is, dus u kunt pijn voelen tijdens het urineren. Binnen een paar maanden zal uw urinestroom zich stabiliseren en zal oncontroleerbaar urineren of aarzeling afnemen.
Sommige mannen hebben complicaties door een operatie. De belangrijkste bijwerking die optreedt is retrograde ejaculatie.Wanneer u ejaculeert, zal uw sperma naar uw blaas stromen, niet naar buiten zoals normaal. Dit is misschien geen probleem voor mannen die geen kinderen willen verwekken, maar het is een veel voorkomende reden voor mannelijke onvruchtbaarheid.
Langdurige erectiestoornissen en urine-incontinentie zijn de symptomen waar mannen zich het meest zorgen over maken Vraag uw arts welk deel van de mannen met uw symptomen en profiel een langdurige erectiestoornis en urine-incontinentie heeft. De kans dat dit gebeurt, is echter moeilijk te voorspellen, omdat studies cijfers over de hele kaart hebben. Urine-incontinentie komt veel minder vaak voor (meestal ongeveer 1 procent) dan erectiestoornissen.
Open prostatectomie voor vergrote prostaat
Soms is het niet mogelijk om prostaatweefsel uit een zeer grote prostaat te verwijderen door middel van een transurethrale procedure. Uw arts zal geen buis door de urethra kunnen krijgen die groot genoeg is, dus een open prostatectomie - de chirurgische verwijdering van de hele prostaat - kan nodig zijn.
Andere redenen waarom u mogelijk een open procedure nodig heeft, zijn onder meer het hebben van blaasstenen of het onvermogen om uw benen in stijgbeugels te plaatsen om TURP of minimaal invasieve chirurgische procedures uit te voeren.
Omdat het de open operatie is, ligt u een paar dagen in het ziekenhuis en heeft u meer pijn dan met minder ingrijpende procedures,
Symptoomverbetering met chirurgie voor BPH
De algehele verbetering van de symptomen van de patiënt is volgens de American Urological Association als volgt:
- TURP: 88%
- Open prostatectomie: 98%