Inhoud
Een veneuze ulcus is een ondiepe wond die ontstaat op het onderbeen wanneer de beenaders er niet in slagen het bloed normaal terug te voeren naar het hart - een aandoening die bekend staat als veneuze insufficiëntie. Ze worden ook spataderzweren of stasisbeenulcera genoemd.Hoe het eruit ziet
Het eerste teken van een veneuze zweer is een gebied met een donkerrode of paarse huid, die ook dikker, droog en jeukerig kan worden. Zonder behandeling kan een open wond of zweer ontstaan. De wond kan pijnlijk zijn.
Een van de eerste tekenen dat er zich een veneuze zweer kan vormen, is dat u een doffe pijn of pijn in de benen kunt ervaren, zwelling die afneemt met verhoging, eczemateuze veranderingen van de omringende huid en spataderen.
Oorzaken
De totale prevalentie van veneuze ulcera in de Verenigde Staten is ongeveer 1 procent. Veneuze ulcera komen vaker voor bij vrouwen en ouderen. De belangrijkste risicofactoren zijn hogere leeftijd, zwaarlijvigheid, eerder beenletsel, diepe veneuze trombose en ontstoken aderen.
Het risico op het ontwikkelen van veneuze ulcera wordt verhoogd door de aanwezigheid van bloedstollingsstoornissen, zwangerschap, zwaarlijvigheid, een familiegeschiedenis van spataderen, roken, overmatig alcoholgebruik, slechte voeding of buitensporig lange perioden van inactiviteit of staan. Een verhoogd risico kan ook optreden als gevolg van recente operatieve procedures. Een andere mogelijke oorzaak is dat de kuitspier niet effectief is bij het pompen, aangezien deze een belangrijke rol speelt bij het circuleren van het bloed van de onderste helft van het lichaam terug naar het hart.
Behandeling
De behandeling van een veneuze zweer vereist het gebruik van verschillende methoden om de bloedsomloop te verbeteren. In het begin kan de behandeling compressietherapie en het heffen van uw benen omvatten.
Compressietherapie is de standaard voor de behandeling van veneuze ulcera, zoals blijkt uit een Cochrane-overzichtsartikel uit 2009, waarin werd vastgesteld dat veneuze ulcera sneller genezen met compressietherapie dan zonder. Dit kan zijn omdat compressietherapie zwelling vermindert, veneuze reflux verbetert en pijn vermindert. Succespercentages variëren van 30 tot 60 procent na 24 weken, en 70 tot 85 procent na een jaar, volgens eenAmerican Journal of Medicine studie.
Nadat een zweer is genezen, kan levenslang onderhoud van compressietherapie het risico op herhaling verminderen. Er zijn ook aanwijzingen dat actief zijn ook kan helpen bij het voorkomen van veneuze ulcera; vooral bij gebruik in combinatie met compressietherapie.
Het bovenstaande kan helpen voorkomen dat de zweer optreedt, maar als het al gevormd is, kan medicatie nodig zijn. Aspirine wordt soms als therapie gebruikt; maar het bewijs dat het werkt is slecht, volgens een Cochrane-overzichtsartikel uit 2016. Een andere farmaceutische optie is Trental (pentoxifylline), gewoonlijk 400 mg driemaal daags. Deze bloedplaatjesaggregatieremmer verlaagt de viscositeit van het bloed, wat de microcirculatie verbetert. Het is aangetoond dat het een effectieve aanvullende behandeling is voor veneuze ulcera wanneer het wordt toegevoegd aan compressietherapie.
Als veneuze ulcera echter langer dan 6 maanden geïnfecteerd raken of genezing weerstaan, kunnen agressievere behandelingen nodig zijn, zoals het verwijderen van weefsel en bacteriële belasting door debridement, een operatie om veneuze reflux te verminderen en herhaling van ulcera te voorkomen, en huidtransplantatie.