Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Na de test
- Resultaten interpreteren
De enteroscoop is een lange, flexibele buis met een camera aan het uiteinde die door de mond wordt ingebracht, omlaag in de slokdarm en maag, en in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Met behulp van de enteroscoop kan een arts de binnenkant van het spijsverteringskanaal zien, inclusief de maag en de dunne darm, en een of meer kleine stukjes weefsel (een biopsie) nemen voor onderzoek. Bovendien, omdat de dunne darm wordt betreden, kan het mogelijk zijn om therapie toe te dienen, zoals het verwijderen van een poliep.
Sommige enteroscopen bevatten latex ballonnen en worden gebruikt voor enteroscopie met dubbele ballon (DBE) of enteroscopie met enkele ballon (SBE), in de endoscoop zit nog een buis die kan worden gebruikt om verder in de dunne darm te reiken. De ballonnen worden tijdens de test gebruikt om de endoscoop in het spijsverteringskanaal te verankeren.
Deze techniek kan helpen om verder in het spijsverteringskanaal te kijken, soms in het laatste deel van de dunne darm, het ileum. Deze technieken vereisen meestal een gespecialiseerde training om toe te dienen en het duurt langer om ze te voltooien.
Doel van de test
Er zijn verschillende redenen waarom een arts naar het weefsel in de maag en / of de dunne darm wil kijken. Een enteroscopie is een manier om het bovenste spijsverteringsstelsel op problemen te onderzoeken zonder een echte operatie te gebruiken. Deze test kan worden besteld nadat andere tests (zoals colonoscopie, röntgen- of bariumtests) hebben aangetoond dat er een probleem kan zijn in het spijsverteringsstelsel of dat ze de reden voor symptomen zoals bloeding niet hebben aangetoond.
Bij een dunne darm enteroscopie kunnen de eerste (duodenum) en tweede (jejunum) delen van de dunne darm worden gezien.
Enkele van de tekenen en symptomen die een arts ertoe kunnen brengen om deze test te bestellen, zijn onder meer:
- Bloeden in het spijsverteringskanaal
- Darmobstructie
- Verhoogd aantal witte bloedcellen
- Ondervoeding
- Schade door stralingsbehandeling
- Ernstige diarree
- Vermoede of bevestigde tumoren
Risico's en contra-indicaties
Een enteroscopie is een veilige procedure, maar wordt mogelijk niet aanbevolen bij bepaalde mensen, inclusief zwangere vrouwen, longaandoeningen, hartaandoeningen of obesitas. Deze test wordt meestal onder narcose gedaan, dus het mag niet worden gebruikt voor mensen die in het verleden een slechte reactie op de verdoving hebben gehad of die mogelijk nadelig zijn beïnvloed door anesthesie vanwege een andere ziekte of aandoening.
Complicaties na een enteroscopie zijn zeldzaam, maar er zijn enkele nadelige effecten die kunnen optreden na het ondergaan van de test, die binnen een dag of twee zouden moeten verdwijnen. Deze kunnen zijn:
- Buikkrampen
- Gezwollen buik
- Kleine bloeding van elke biopsieplaats (en)
- Misselijkheid
- Keelpijn
Het percentage complicaties na enteroscopie wordt als zeer laag geschat, ongeveer 1 procent. Enkele van de ernstige complicaties die zijn opgetreden, zijn onder meer het ontwikkelen van een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), ernstige bloeding en een perforatie (gat) in de dunne darm.
Voor de test
Het kantoor van de dokter zal instructies geven over hoe u zich op de test kunt voorbereiden. Bepaalde medicijnen moeten mogelijk een tijdje worden stopgezet, inclusief alles dat zonder recept wordt ingenomen, zoals Pepto Bismol of ijzersupplementen. Alle geneesmiddelen die het bloed verdunnen, inclusief niet-steroïde ontstekingsremmers zoals aspirine, moeten mogelijk een week of langer vóór de test worden gestopt omdat ze het risico op bloedingen kunnen verhogen.
Neem contact op met de arts over eventuele medicijnen of supplementen om te weten of en wanneer ze moeten worden gestopt en welke medicijnen kunnen worden voortgezet en / of ingenomen op de dag van de test.
Plaats
Een enteroscopie wordt meestal gedaan in een endoscopiecentrum of een ziekenhuis.
Wat te dragen
Losse, comfortabele kleding die gemakkelijk aan en uit te trekken is om in een ziekenhuisjas te veranderen, zal nuttig zijn. Als vuistregel voor elke medische procedure geldt dat dure sieraden thuis moeten blijven.
Eten en drinken
Deze test werkt het beste als de maag en dunne darm leeg zijn. De voorbereiding op een enteroscopie is meestal het vermijden van vast voedsel de avond voor de test, meestal ergens tussen 22.00 uur en middernacht. Heldere vloeistoffen kunnen 's ochtends worden toegestaan, maar ze moeten enkele uren voordat de test wordt uitgevoerd (ongeveer vier uur) worden gestopt, maar de dokterspraktijk zal meer specifieke instructies geven.
Heldere vloeistoffen bevatten meestal water, limonade, limoen- / limoensoda, ginger ale, kippen- of runderbouillon en gewone thee en koffie (zonder melk, creamer of suiker). Bel het kantoor van de dokter als er vragen zijn over hoe u zich kunt voorbereiden op de test en wanneer vloeistoffen zijn toegestaan en welk type.
Kosten
De gemiddelde kosten van een enteroscopie in de Verenigde Staten bedragen ongeveer $ 2.500. Het kan kostenbesparend zijn om de test op een polikliniekcentrum voor endoscopie te laten doen in plaats van in een ziekenhuis. In sommige gevallen kan voorafgaande goedkeuring van een verzekeringsmaatschappij vereist zijn voordat deze test wordt uitgevoerd, om er zeker van te zijn dat deze door een verzekering wordt gedekt. Bel het nummer op de achterkant van uw verzekeringskaart om erachter te komen of een voorafgaande goedkeuring nodig is.
Wat mee te brengen
Na algehele anesthesie mag u niet zelf naar huis rijden, dus een vriend of familielid zal daar moeten zijn. De meeste instellingen zullen u niet toestaan om naar huis te gaan in een taxi of een ritshare, vanwege de sufheid die treedt op na het hebben van de test.
Er kan enige wachttijd zijn, dus het zal nuttig zijn om iets te laten passeren. Het meenemen van dure of omvangrijke elektronica is misschien niet aan te raden, omdat deze tijdens de test vaak samen met een vriend of familielid in de wachtkamer moeten worden achtergelaten.
Tijdens de test
Na aankomst in het endoscopiecentrum of ziekenhuis begint het proces om u voor te bereiden op de test. De enteroscopie wordt uitgevoerd door een arts, maar andere medische professionals die hierbij kunnen helpen, zijn onder meer verpleegkundigen, een anesthesiemedewerker en een anesthesist.
Pre-test
Inchecken voor een medische test betekent meestal dat het frontofficepersoneel een verzekeringspas en een vorm van identificatie (zoals een rijbewijs) moet verstrekken. Elke instelling zal enigszins verschillende processen hebben, maar over het algemeen zullen er formulieren zijn om te lezen en te ondertekenen die betrekking hebben op de test. De persoon die de procedure ondergaat, moet vragen stellen als iets onduidelijk of verwarrend lijkt.
U wordt teruggeroepen naar het voorbereidings- en herstelgebied om u voor te bereiden op de test. Het zal nodig zijn om een ziekenhuisjas aan te trekken en straatkleding in een tas of soms in een kluisje te doen. Een verpleegkundige of ander personeelslid zal vragen stellen over medicatie of andere medische aandoeningen, en soms over wie er na de test naar huis zal rijden of andere vragen over het leven thuis.
Een verpleegkundige plaatst u in een speciaal ziekenhuisbed en er wordt een infuus gestart voor het toedienen van vloeistoffen en kalmerende middelen. Bewakingsapparatuur kan ook worden gebruikt, zoals een bloeddrukmanchet en een hartmonitor om vitale functies tijdens de test bij te houden. Als het tijd is voor de test, wordt het bed naar de endoscopiesuite gereden, waar de eigenlijke test zal plaatsvinden.
Tijdens de test
Een enteroscopie kan een tot twee uur duren. De timing is afhankelijk van hoe lang het duurt voordat de arts de test heeft voltooid en hoeveel tijd nodig is voor de herstelperiode.
Nadat een patiënt is verdoofd, zal de arts de endoscoop in de mond inbrengen en deze langzaam naar beneden in de dunne darm brengen. Voor degenen die wakker zijn of licht verdoofd zijn, zal het verplegende personeel instructies geven over hoe te communiceren als dat nodig is. Tijdens de test mag er geen pijn of ongemak zijn.
Post-test
Nadat de test is afgelopen, wordt u teruggebracht naar de wachtruimte om wakker te worden en te herstellen voordat u naar huis gaat. De arts kan naar het bed komen en de eerste resultaten bespreken nadat de verdoving is uitgewerkt, maar meer gedetailleerde resultaten, inclusief die van eventuele biopsieën, zullen op een later tijdstip komen.
Er kan wat opgeblazen gevoel zijn omdat er lucht door de scoop wordt gepompt om de binnenkant van de maag en dunne darm beter te kunnen zien.
Na de procedure kan men tijdens het herstel de behoefte voelen om gas te verdrijven. Verpleegkundigen zullen het infuus verwijderen en kunnen u meestal iets te drinken aanbieden, zoals ginger ale of cranberrysap. Na de procedure blijft u enkele uren in het herstelgebied.
Na de test
Na de test kan er een vervolgafspraak zijn om eventuele resultaten en mogelijke vervolgstappen te bespreken. U krijgt instructies die u moet volgen nadat u naar huis bent gegaan, maar over het algemeen wordt aanbevolen om de rest van de dag rustig aan te doen en te plannen om uit te rusten. De volgende dag kunnen de meeste mensen terugkeren naar hun normale bezigheden, zoals naar het werk of naar school gaan. Vraag de arts hoe lang u moet wachten voordat u aan zware lichamelijke inspanningen of andere inspannende activiteiten deelneemt.
De meeste mensen zullen kort na de procedure zacht voedsel kunnen eten Er kan een aanbeveling zijn om zware maaltijden, gekruid voedsel of vet voedsel de rest van de dag te vermijden.
Bijwerkingen beheren
Na deze test kan een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting en een licht opgeblazen gevoel in de buik optreden. Bel onmiddellijk de arts als er tekenen of symptomen zijn, zoals:
- Bloed in de ontlasting, dat is meer dan een paar eetlepels
- Koorts
- Ernstige buikpijn of kamperen
- Ernstig opgeblazen gevoel of een harde buik
- Braken
Resultaten interpreteren
De arts heeft misschien enkele eerste gedachten om direct na de test te delen, dus het is goed om een vriend of familielid beschikbaar te hebben om naar belangrijke informatie te luisteren. Verdere resultaten, zoals wat uit een pathologieverslag van een biopsie zal komen, zullen minstens enkele dagen duren.
Een vervolgafspraak met de arts kan nodig zijn om de resultaten in meer detail te bespreken. Als er op dat moment bevindingen zijn die behandeling behoeven, kunnen die worden besproken en kunnen beslissingen worden genomen over management, meer testen of een verwijzing naar een andere arts.
Een woord van Verywell
Een enteroscopie is een vorm van endoscopie, een invasieve test. Het medische team zal er echter alles aan doen om de test zo comfortabel mogelijk te maken. Denk er altijd aan om de verpleegsters en artsen te vertellen over eventuele andere aandoeningen en medicijnen. Je hebt een vrije dag nodig, dus vertrek van je werk of school, maar de volgende dag zijn de meeste mensen goed genoeg om weer aan hun activiteiten te beginnen. Een enteroscopie is een zeer veilige test en er zijn weinig complicaties. Maar alles wat er na de test ongewoon is, zoals ernstige pijn of bloeding, is reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Wat te verwachten tijdens een colonoscopie