Inhoud
- Vraag: Lopen LGBTQ-patiënten een groter risico om COVID-19 te krijgen of eraan te overlijden?
- Vraag: Hoe verandert het nieuwe coronavirus de behandeling van transgenderpatiënten bij Johns Hopkins?
- Vraag: Hoe zit het met de geestelijke gezondheid?
- V: Wat is uw advies voor patiënten?
Aanbevolen experts:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., is een nurse practitioner bij Johns Hopkins Community Physicians en de John G. Bartlett Specialty Practice. Veel van haar patiënten zijn lesbisch, homoseksueel, biseksueel of transgender. "Zelfs vóór deze pandemie was hun toegang tot veilige, bevestigende zorg moeilijk," zegt ze.
Vraag: Lopen LGBTQ-patiënten een groter risico om COVID-19 te krijgen of eraan te overlijden?
LGBTQ-patiënten zijn meer kans om te roken dan de algemene bevolking, wat hun longen zou kunnen aantasten en het moeilijker zou kunnen maken om te herstellen van een ademhalingsziekte.
En er zijn enkele aanwijzingen dat borstbinding, die de indruk geeft van een platte borst en vaak van vitaal belang is voor het zelfbeeld van trans-mannelijke mensen, de ademhalingsmoeilijkheden in verband met COVID-19 zou kunnen verergeren. We moedigen mensen aan om binding te vermijden als ze symptomen van COVID-19 ervaren.
Mijn patiënten hebben ook meer kans dan de algemene bevolking om met hiv te leven, maar als ze een behandeling krijgen en niet-detecteerbare virale ladingen hebben met een hoger CD4-aantal, wat wijst op een robuust immuunsysteem, wordt over het algemeen niet gedacht dat ze een verhoogd risico lopen op complicaties. van COVID-19.
Met dat alles gezegd, is het belangrijk om te onthouden dat dit virus nieuw is en dat er nog niet veel bekend is.
Vraag: Hoe verandert het nieuwe coronavirus de behandeling van transgenderpatiënten bij Johns Hopkins?
Genderbevestigende operaties zijn uitgesteld en het Johns Hopkins Center for Transgender Health heeft een moratorium op nieuwe patiëntenopnames vanwege het opnieuw vragen van personeel en middelen aan de COVID-19-reactie. Hoewel deze operaties medisch noodzakelijk zijn, worden ze momenteel niet als opkomend beschouwd.
Vanwege het virus moedigen we mensen aan om indien mogelijk uit onze ziekenhuizen en klinieken te blijven en zo mogelijk telegeneeskunde te gebruiken. Dat levert uitdagingen op voor patiënten die hormoontherapie krijgen voor genderdysforie.
Ik ben een van de weinige zorgverleners die hormoontherapie toedienen. Protocol beveelt lichamelijk onderzoek, vitale functies en labs aan voordat met hormonen wordt begonnen, dus ik stel de behandeling op dit moment helaas uit voor nieuwe patiënten.
Hormoontherapie vereist gewoonlijk zes maanden tot een jaar met steeds hogere doses om een klinische respons te bereiken. Als patiënten niet naar laboratoria kunnen gaan voor bloedonderzoek, houden we ze op hun huidige dosis totdat de coronaviruscrisis voorbij is. Ik kan ze echter aanraden om naar een laboratorium te gaan als ik zie dat de mentale nood in verband met genderdysforie acuut is. Het gaat erom te beoordelen welke medische zorg direct nodig is en wat niet.
Vraag: Hoe zit het met de geestelijke gezondheid?
Sekse- en seksuele minderheden lopen al een verhoogd risico op depressie, angst en zelfmoordgedachten. Het isolement en de eenzaamheid van fysieke afstand nemen kan het erger maken. Als ik met een patiënt praat en ik merk dat hun geestelijke gezondheid eronder lijdt, werken we aan het vinden van een virtuele therapeut en meditatie, lichaamsbeweging, enz.
V: Wat is uw advies voor patiënten?
Probeer niet te veel te isoleren. Blijf sociaal verbonden en houd afstand.
U kunt in deze periode nog steeds zorg zoeken. De pagina Bronnen van het Johns Hopkins Center for Transgender Health biedt informatie en hulpbronnen voor noodgevallen. Als u vragen heeft of een afspraak nodig heeft, neem dan contact op met uw gevestigde leveranciers. Als u patiënt bent bij Johns Hopkins, kunt u ze bereiken via MyChart.
Als u vermoedt dat u COVID-19 heeft en eerste hulp nodig heeft, bel dan 911. Als het geen noodgeval is, neem dan contact op met uw zorgverlener en beschrijf uw symptomen.
Bijgewerkt 25 juni 2020