Inhoud
- Hoe genetica een rol speelt bij coeliakie
- Genen die betrokken zijn bij glutengevoeligheid
- Andere genen die mogelijk betrokken zijn bij glutenintolerantie
- Het komt neer op
Degenen met coeliakie, de best begrepen van de vijf verschillende soorten glutenallergie, dragen bijna altijd een van de twee zeer specifieke genen. In feite gebruiken artsen routinematig gentests om coeliakie uit te sluiten - als je niet het gen hebt dat nodig is om coeliakie te ontwikkelen, zeggen ze, heb je vrijwel zeker de aandoening niet.
De genetica van niet-coeliakie gluten gevoeligheid is veel minder duidelijk.
Hoe genetica een rol speelt bij coeliakie
De "coeliakie-genen" komen voor in ongeveer 35 tot 40% van de totale bevolking, en het feit dat u over de genen beschikt, betekent niet dat u per se coeliakie zult ontwikkelen - het betekent gewoon dat u over het genetisch potentieel beschikt om dat te doen.
De genen die je vatbaar maken voor coeliakie staan bekend als de HLA-DQ-genen en ze worden aangetroffen op het HLA-klasse II-complex van ons DNA. Iedereen krijgt één exemplaar van een HLA-DQ-gen van hun moeder en een tweede exemplaar van een HLA-DQ-gen van hun vader.
Er zijn vier algemene typen HLA-DQ-genen, bekend als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 en HLA-DQ4. HLA-DQ1 wordt verder onderverdeeld in HLA-DQ5 en HLA-DQ6, terwijl HLA-DQ3 verder wordt onderverdeeld in HLA-DQ7, HLA-DQ8 en HLA-DQ9.
Omdat iedereen twee HLA-DQ-genen krijgt (één van zijn moeder en één van zijn vader), kan een persoon een van de vele, vele verschillende gencombinaties hebben. Sommige van deze genen maken u vatbaar voor coeliakie, terwijl voorlopig onderzoek aangeeft dat andere genen u vatbaar kunnen maken voor glutengevoeligheid.
We weten dat de overgrote meerderheid van de mensen met door biopsie bewezen coeliakie ofwel HLA-DQ2 of HLA-DQ8 (een subset van HLA-DQ3) draagt. Aangezien ongeveer 35% of 40% van de bevolking een of beide coeliakie-genen draagt, betekent het hebben van de genen niet dat u zeker coeliakie krijgt - er zijn andere (voornamelijk onontdekte) factoren bij betrokken.
Genen die betrokken zijn bij glutengevoeligheid
Als het gaat om glutengevoeligheid, lijkt het erop dat de genen voor coeliakie niet veel spelen, blijkt uit voorlopig onderzoek.
In de glutengevoeligheidsonderzoeksstudie die begin 2011 werd gepubliceerd door coeliakieonderzoeker van de Universiteit van Maryland, dr. Alessio Fasano, analyseerden de auteurs de genen van degenen met de diagnose glutengevoeligheid en vergeleken ze met een andere groep mensen die allemaal een zogenaamde 'gouden standaard' hadden. "diagnose van coeliakie door middel van bloedonderzoek en biopsie.
De onderzoekers ontdekten dat slechts 56% van degenen die als glutengevoelig werden gediagnosticeerd, DQ2 of DQ8 droegen, wat erop wijst dat die genen veel minder betrokken zijn bij de ontwikkeling van glutengevoeligheid dan bij de ontwikkeling van coeliakie. De genen kwamen echter vaker voor bij mensen met glutengevoeligheid dan bij de algemene bevolking, dus misschien spelen ze een rol bij de glutengevoeligheid - het is gewoon niet duidelijk welke rol ze kunnen spelen.
Natuurlijk willen veel artsen de bevindingen van Dr. Fasano gerepliceerd zien voordat ze het erover eens zijn dat glutengevoeligheid bestaat. Dr. Fasano werkt momenteel aan het identificeren van biomarkers die kunnen leiden tot een test voor glutengevoeligheid.
Andere genen die mogelijk betrokken zijn bij glutenintolerantie
Dr. Kenneth Fine, die het EnteroLab glutensensitiviteitstestproces heeft ontwikkeld, zegt dat hij gelooft dat iedereen met de genen HLA-DQ2 en HLA-DQ8 "gluten aan het immuunsysteem zal presenteren voor reactie - d.w.z. glutengevoelig zal zijn."
Maar degenen met HLA-DQ2 en HLA-DQ8 zijn niet de enigen in hun glutengevoeligheid, zegt Dr. Fine. Hij gelooft dat iedereen met HLA-DQ1 en HLA-DQ3 ook vatbaar is voor glutengevoeligheid. Dat betekent dat alleen mensen met twee exemplaren van HLA-DQ4 (minder dan 1% van de Amerikaanse bevolking) immuun zijn voor genetisch geïnduceerde glutengevoeligheid, aldus Dr. Fine. Volgens hem heeft de rest het genetische potentieel om de aandoening te ontwikkelen.
Mensen met twee kopieën van specifieke genen, zoals HLA-DQ7 (een vorm van HLA-DQ3 die vergelijkbaar is met HLA-DQ8), riskeren zeer sterke reacties op gluten, net zoals mensen met twee kopieën van HLA-DQ2 zeer ernstige coeliakie kunnen ontwikkelen. ziekte, zegt hij.
Onthoud dat het onderzoek van Dr. Fine niet is gerepliceerd door anderen die de genetica van coeliakie en glutengevoeligheid bestuderen, dus het is niet duidelijk of het gevalideerd zal worden of niet. Als zijn voorspellingen echter kloppen, zou dat betekenen dat bijna iedereen in de VS enkele van de basisgenen heeft die nodig zijn om glutengevoeligheid te ontwikkelen. Omdat echter niet iedereen de aandoening heeft (zie mijn artikel Hoeveel mensen hebben glutengevoeligheid?), Moeten er andere factoren en genen bij betrokken zijn.
Het komt neer op
Andere onderzoekers moeten deze voorlopige resultaten en hypothesen nog bevestigen om ze algemeen geaccepteerd te krijgen in de medische gemeenschap, en er is veel scepsis onder artsen over de vraag of glutengevoeligheid überhaupt bestaat. Op basis van dit alles is het onwaarschijnlijk dat gentests voor glutengevoeligheid op dit moment of ooit nuttig of praktisch zullen worden in de echte wereld.
Toch blijven zowel Dr. Fasano als Dr. Fine, onder anderen, de kwestie van genetica voor glutengevoeligheid bestuderen. Hun onderzoek geeft aan dat zelfs als je coeliakie-gentest negatief was, je nog steeds een probleem met gluten zou kunnen hebben.
Factsheet EnteroLab: veelgestelde vragen over interpretatie van resultaten.
- Delen
- Omdraaien