Gezondheid

Juveniele reumatoïde artritis

Posted on
Schrijver: Clyde Lopez
Datum Van Creatie: 17 Augustus 2021
Updatedatum: 15 November 2024
Anonim
Juveniele reumatoïde artritis - Gezondheid
Juveniele reumatoïde artritis - Gezondheid

Inhoud

Wat is juveniele idiopathische artritis?

Juveniele idiopathische artritis (JIA) is een vorm van artritis bij kinderen. Artritis veroorzaakt gewrichtszwelling (ontsteking) en gewrichtsstijfheid. JIA is artritis die een of meer gewrichten aantast gedurende ten minste 6 weken bij een kind van 16 jaar of jonger.

In tegenstelling tot reumatoïde artritis bij volwassenen, die aanhoudend (chronisch) is en een leven lang duurt, ontgroeien kinderen JIA vaak. Maar de ziekte kan de botontwikkeling bij een opgroeiend kind beïnvloeden.

Er zijn verschillende soorten JIA:

Systemisch begin JIA.Dit type tast een of meer gewrichten aan. Er is vaak hoge koorts en huiduitslag. Het kan ook een ontsteking van interne organen veroorzaken, waaronder het hart, de lever, de milt en de lymfeklieren. Het is het minst voorkomende type. Het komt voor bij 1 op de 10 tot ongeveer 1 op de 7 kinderen met JIA.

Oligoarticulaire JIA. Dit type treft 1 tot 4 gewrichten in de eerste 6 maanden van de ziekte. Als er na 6 maanden geen gewrichten meer zijn aangetast, wordt dit type persistent genoemd. Als er na 6 maanden meer gewrichten zijn aangetast, wordt dit verlengd genoemd.


Polyarticulaire JIA. Dit type treft 5 of meer gewrichten in de eerste 6 maanden van de ziekte. Bloedonderzoek voor reumafactor (RF) zal uitwijzen of dit type RF-positief of RF-negatief is.

Enthesitis-gerelateerde JIA. Bij dit type heeft een kind zowel artritis als enthesitis. Dit is een zwelling van het weefsel waar bot een pees of ligament ontmoet. Het heeft vaak invloed op de heupen, knieën en voeten.

Psoriatische arthritis. Bij dit type kan een kind zowel artritis als een rode, schilferende huidziekte hebben, psoriasis genaamd. Of een kind kan artritis hebben en 2 of meer van de volgende:

  • Ontsteking van een vinger of teen
  • Putjes of ribbels in vingernagels
  • Een eerstegraads familielid met psoriasis

Ongedifferentieerde artritis. Dit is artritis met symptomen van 2 of meer JIA-typen hierboven. Of de symptomen komen mogelijk niet overeen met welk type JIA dan ook.

Wat veroorzaakt juveniele idiopathische artritis?

Net als reumatoïde artritis bij volwassenen is JIA een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen gezonde cellen en weefsels aanvalt. JIA wordt veroorzaakt door verschillende dingen. Deze omvatten genen en het milieu. Dit betekent dat de ziekte in gezinnen kan voorkomen, maar ook kan worden veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde dingen. JIA is gekoppeld aan een deel van een gen genaamd HLA-antigeen DR4. Een persoon met dit antigeen heeft een grotere kans op de ziekte.


Wat zijn de symptomen van juveniele idiopathische artritis?

Symptomen kunnen optreden tijdens episodes (flare-ups). Of ze kunnen aan de gang zijn (chronisch). De symptomen van elk kind kunnen variëren. Symptomen kunnen zijn:

  • Gezwollen, stijve en pijnlijke gewrichten in de knieën, handen, voeten, enkels, schouders, ellebogen of andere gewrichten, vaak 's ochtends of na een dutje
  • Oogontsteking
  • Warmte en roodheid in een gewricht
  • Minder vermogen om een ​​of meer gewrichten te gebruiken
  • Vermoeidheid
  • Verminderde eetlust, slechte gewichtstoename en langzame groei
  • Hoge koorts en uitslag (bij systemische JIA)
  • Gezwollen lymfeklieren (bij systemische JIA)

Deze symptomen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose juveniele idiopathische artritis gesteld?

Het diagnosticeren van JIA kan moeilijk zijn. Er is geen enkele test om de ziekte te bevestigen. De zorgverlener van uw kind neemt de gezondheidsgeschiedenis van uw kind op en doet een lichamelijk onderzoek. De zorgverlener van uw kind zal vragen stellen over de symptomen van uw kind en eventuele recente ziekte. JIA is gebaseerd op symptomen van ontsteking die 6 weken of langer zijn opgetreden.


Er kunnen ook tests worden gedaan. Deze omvatten bloedtesten zoals:

  • Antinucleair antilichaam (ANA) en andere antilichaamtests. Deze tests meten bloedspiegels van antilichamen die vaak worden gezien bij mensen met reumatische aandoeningen.
  • Volledig bloedbeeld (CBC). Deze test controleert op een laag aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • Aanvullingstest. Deze test wordt gedaan om het complementniveau te meten. Dit is een groep eiwitten in het bloed die vreemde stoffen helpen vernietigen. Lage niveaus van complement in het bloed zijn gekoppeld aan immuunstoornissen.
  • Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR of sedimentatiesnelheid). Deze test kijkt hoe snel rode bloedcellen op de bodem van een reageerbuis vallen. Wanneer zwelling en ontsteking aanwezig zijn, klonteren de eiwitten in het bloed samen en worden ze zwaarder dan normaal. Ze vallen en bezinken sneller op de bodem van de reageerbuis. Hoe sneller de bloedcellen vallen, hoe ernstiger de ontsteking.
  • C-reactief proteïne (CRP). Dit eiwit verschijnt wanneer er een ontsteking in het lichaam wordt aangetroffen. ESR en CRP vertonen vergelijkbare hoeveelheden ontsteking. Maar de een kan hoog zijn als de ander dat niet is. Deze test kan worden herhaald om de reactie van een kind op medicijnen te controleren.
  • Creatinine. Dit is een bloedtest om te controleren op nieraandoeningen.
  • Hematocriet. Dit meet het aantal rode bloedcellen in een bloedmonster. Lage niveaus van rode bloedcellen (anemie) komen vaak voor bij mensen met inflammatoire artritis en reumatische aandoeningen.
  • Reumafactor (RF). Deze test controleert of RF in het bloed zit. Dit is een antilichaam dat wordt aangetroffen in het bloed van de meeste mensen met reumatoïde artritis en andere reumatische aandoeningen.
  • Aantal witte bloedcellen. Dit meet het aantal witte bloedcellen in het bloed. Een hoger aantal witte bloedcellen kan een infectie betekenen. Lagere niveaus kunnen een teken zijn van sommige reumatische aandoeningen of een reactie op medicijnen.

Uw kind kan ook beeldvormende tests ondergaan. Deze kunnen aantonen hoeveel schade de botten hebben. De tests kunnen zijn:

  • Röntgenstralen. Deze test gebruikt een kleine hoeveelheid straling om afbeeldingen te maken van organen, botten en andere weefsels.
  • CT-scan. Dit maakt gebruik van een reeks röntgenfoto's en een computer om gedetailleerde afbeeldingen te maken van botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan gewone röntgenfoto's.
  • MRI. Deze test maakt gebruik van grote magneten en een computer om gedetailleerde foto's te maken van organen en structuren in het lichaam.
  • Botten scan. Dit gebruikt een kleine hoeveelheid straling om de botten in een scanner te markeren.

Andere tests kunnen zijn:

  • Urinetesten. Deze zoeken naar bloed of eiwit in de urine. Dit kan betekenen dat de nieren niet normaal werken.
  • Gezamenlijke aspiratie (arthrocentese). Een klein stukje van de synoviale vloeistof wordt uit een gewricht genomen. Het wordt getest om te zien of er kristallen, bacteriën of virussen aanwezig zijn.
  • Volledig oogonderzoek gedaan door een oogarts

Hoe wordt juveniele idiopathische artritis behandeld?

Het doel van de behandeling is om pijn en stijfheid te verminderen en uw kind te helpen een zo normaal mogelijke levensstijl te behouden.

De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

De behandeling kan medicijnen omvatten zoals:

  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om pijn en ontsteking te verminderen
  • Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's), zoals methotrexaat, om ontstekingen te verminderen en JIA onder controle te houden
  • Corticosteroïden, om ontstekingen en ernstige symptomen te verminderen
  • Geneesmiddelen die biologische geneesmiddelen worden genoemd en die de ontstekingsreactie van het lichaam verstoren. Ze worden gebruikt als een andere behandeling niet werkt.

Praat met de zorgverlener van uw kind over de risico's, voordelen en mogelijke bijwerkingen van alle geneesmiddelen.

Andere behandelingen en veranderingen in levensstijl kunnen zijn:

  • Fysiotherapie, om de spier- en gewrichtsfunctie te verbeteren en te behouden
  • Ergotherapie, om het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren te verbeteren
  • Voedingsadvies
  • Regelmatige oogonderzoeken om vroege oogveranderingen door een ontsteking te vinden
  • Regelmatige lichaamsbeweging en gewichtscontrole
  • Genoeg rust krijgen
  • Leren om grote gewrichten te gebruiken in plaats van kleine gewrichten om dingen te verplaatsen of te dragen

Wat zijn de complicaties van juveniele idiopathische artritis?

Bijna de helft van alle kinderen met JIA herstelt volledig. Anderen kunnen jarenlang symptomen hebben. Sommigen krijgen huiduitslag en koorts. Anderen kunnen artritis hebben die erger wordt. Mogelijke problemen zijn trage groei en dunner worden van botten (osteoporose). In zeldzame gevallen kunnen er problemen zijn met de nieren, het hart of het endocriene systeem.

Uw kind helpen leven met juveniele idiopathische artritis

Help uw kind zijn of haar symptomen onder controle te houden door zich aan het behandelplan te houden. Dit omvat het krijgen van voldoende slaap. Moedig lichaamsbeweging en fysiotherapie aan en zoek manieren om het leuk te maken. Werk samen met de school van uw kind om ervoor te zorgen dat uw kind waar nodig hulp krijgt. Werk samen met andere zorgverleners om uw kind te helpen zoveel mogelijk deel te nemen aan school-, sociale en fysieke activiteiten. Uw kind komt mogelijk ook in aanmerking voor speciale hulp op grond van Sectie 504 van de Rehabilitation Act van 1973. U kunt uw kind ook helpen een steungroep te vinden om samen met andere kinderen met JIA om te gaan.

Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?

Vertel de leverancier als de symptomen van uw kind erger worden of als er nieuwe symptomen zijn.

Kernpunten over juveniele idiopathische artritis

  • JIA is een vorm van artritis bij kinderen van 16 jaar of jonger. Het veroorzaakt gewrichtsontsteking en stijfheid gedurende meer dan 6 weken.
  • De ziekte kan enkele of veel gewrichten aantasten. Het kan symptomen over het hele lichaam veroorzaken.
  • De meest voorkomende symptomen zijn gezwollen, stijve, warme, rode en pijnlijke gewrichten.
  • Behandelingsopties omvatten medicijnen, fysiotherapie, gezond eten en bewegen, oogonderzoeken en rust.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

  • Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
  • Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
  • Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
  • Weet waarom een ​​nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
  • Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
  • Weet waarom een ​​test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
  • Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
  • Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
  • Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.