Inhoud
- Wie ontwikkelt Hallux Rigidus?
- Waarom behandeling belangrijk is
- Behandelingsopties
- Behandeling zoeken
Het is het gewricht aan de basis van de grote teen (metatarsofalangeale gewricht of MTP-gewricht) dat wordt aangetast en de aandoening ontwikkelt zich geleidelijk in de tijd.Niet alle gewonde atleten ontwikkelen hallux rigidus, wat de vraag oproept: waarom ontwikkelen sommigen hallux rigidus maar anderen niet?
Wie ontwikkelt Hallux Rigidus?
Mensen die sporten waarbij belastings-, stress- en strekbewegingen van hun voeten vereist zijn, worden vatbaarder voor microtrauma en verstuikingen in het gewricht aan de basis van de grote teen. "Turfteen", de naam die aan deze verwondingen wordt gegeven, kan ook de ontwikkeling van botsporen of osteofyten veroorzaken. Voetbal en voetbal op kunstgras veroorzaken de meeste teenblessures bij sporten. Indien niet goed behandeld, kan turfteen leiden tot hallux rigidus.
Niet alleen atleten ontwikkelen echter hallux rigidus. Mensen met gevallen bogen of overmatige pronatie (inrollen) van de enkels zijn vatbaar voor het ontwikkelen van hallux rigidus. Het kan in gezinnen voorkomen, omdat bepaalde voettypes gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van hallux rigidus dan andere. Hallux rigidus kan ook worden veroorzaakt door specifieke ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis of jicht.
Waarom behandeling belangrijk is
Het ontbreken van een goede behandeling voor verwondingen aan de grote teen kan ernstige gevolgen hebben. Behandeling is noodzakelijk, zodat de aandoening niet slopend wordt. Geavanceerde hallux rigidus kan leiden tot:
- Pijn, zelfs tijdens rust
- Pijn die erger wordt bij gebruik van de grote teen, zoals bij springen
- Moeite met het dragen van schoenen vanwege sporen van botten
- Moeite met het dragen van schoenen met hoge hakken
- Doffe pijn in de heup, knie of onderrug veroorzaakt door veranderingen in de manier waarop iemand loopt
- Mank lopen
Behandelingsopties
Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische opties om hallux rigidus te behandelen. Idealiter wordt hallux rigidus in de vroege stadia gediagnosticeerd wanneer alleen niet-chirurgische opties kunnen worden gebruikt. Als de aandoening pijn in rust of aanzienlijk mank lopen veroorzaakt, kan een operatie nodig zijn.
Niet-chirurgische behandelingsopties zijn onder meer:
- Schoenaanpassingen (bijvoorbeeld schoenvullingen die zijn ontworpen om beweging onder het gewricht van de grote teen te stoppen, schoenen met stijve zolen die ook beweging bij het gewricht verminderen, of het toevoegen van een rockerbodem aan schoenen.)
- Aanpassingen aan activiteiten (bijvoorbeeld oefenen met weinig impact)
- Ontstekingsremmende medicijnen (zoals Advil (ibuprofen) of steroïde-injecties.
Chirurgische behandelingsopties omvatten:
- Cheilectomie, ook bekend als het scheren van het grote teengewricht (voor mensen die het gewricht proberen te behouden, beweeglijkheid, maar uiteindelijk minder pijn hebben). Dit wordt beschouwd als een "gewrichtsbesparende" techniek omdat de mobiliteit bij het metatarsofalangeale gewricht behouden blijft.
- Arthrodese, ook bekend als gewrichtsfusie (voor mensen die blijvende pijnverlichting zoeken, ook al zullen de gefuseerde gewrichten niet langer buigen). Artrodese wordt beschouwd als een "techniek om gewrichten op te offeren", omdat fusie van het gewricht elk verder bewegingsbereik van het gewricht verwijdert. Voor mensen met hallux rigidus in het eindstadium kan artrodese echter resulteren in langdurige pijncontrole en goede functionele resultaten.
- Nieuwere procedures zoals implantaatartroplastiek worden geëvalueerd, maar niemand is nog zeker van hun doeltreffendheid of veiligheid op de lange termijn.
Behandeling zoeken
Als u symptomen van hallux rigidus heeft, maak dan onmiddellijk een afspraak met uw arts. Een vroege behandeling en een vroege diagnose leveren de beste resultaten op. Hallux rigidus kan na verloop van tijd leiden tot levensbeperkende pijn, problemen met het bewegingsbereik van uw voet en loopstoornissen. Al vroeg kunnen conservatieve maatregelen zoals schoenaanpassingen, activiteitsbeperking, steroïde-injecties en ontstekingsremmende medicijnen voldoende zijn om uw pijn te verminderen en beweging in het gewricht te beperken. Dat gezegd hebbende, als u zelfs in rust pijn ervaart of als de aandoening uw gang beïnvloedt, kan een chirurgische behandeling nodig zijn om de pijn te verlichten.