Inhoud
De oorzaak van hoofdpijn, of waarom hoofdpijn ontstaat, is complex en omvat vaak een ingewikkeld web van pijnreceptoren, abnormale hersenprocessen, genetica en een neurologisch fenomeen dat sensibilisatie wordt genoemd. Externe of omgevingsfactoren zijn ook vaak betrokken, die dienen als triggers voor hoofdpijn -de factoren die onachtzaam pijnsignalen in de hersenen activeren.Door de biologie achter je hoofdpijn te begrijpen (tenminste wat experts tot nu toe weten), kun je hopelijk ontdekken welke delen van je hoofdpijn je misschien kunt beheersen (zoals verschillende omgevingsfactoren) en welke je niet kunt (zoals je genetische samenstelling) .
Algemene oorzaken
Hoofdpijn is een onaangename ervaring, dus het is belangrijk om ze snel te behandelen. Maar om uw hoofdpijn effectief te behandelen, moet u ze begrijpen.
De overgrote meerderheid van hoofdpijn valt in drie categorieën:
- Migraine
- Spanningshoofdpijn
- Clusterhoofdpijn
Deze drie soorten hoofdpijn zijn primaire hoofdpijnstoornissen, wat betekent dat ze op zichzelf bestaan en niet het gevolg zijn van een andere aandoening (secundaire hoofdpijn genoemd).
Migraine
Migraine kan de meest gecompliceerde hoofdpijnstoornis zijn en voelt aan als een matig tot ernstig kloppend gevoel aan één of beide zijden van het hoofd. Misselijkheid, braken, gevoeligheid voor licht (fotofobie) en / of geluid (fonofobie) komen vaak samen met migrainehoofdpijn voor.
Onderzoek suggereert dat migrainehoofdpijn ontstaat als gevolg van de activering van het trigeminovasculaire systeem - een complexe route die trigeminale zenuwvezels verbindt met bloedvaten van de hersenen.
Zodra de trigeminuszenuwvezels zijn geactiveerd, geven ze verschillende peptiden af, zoals calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP) en stof P. Deze peptiden veroorzaken een fenomeen dat neurogene ontsteking wordt genoemd en dat verband houdt met de verlenging en intensivering van pijn bij migraine.
Uiteindelijk kan neurogene ontsteking leiden tot een proces dat sensibilisatie wordt genoemd, waarbij uw zenuwcellen steeds beter reageren op stimulatie.
Andere variabelen die verband houden met de ontwikkeling van migraine zijn onder meer structurele hersenveranderingen en de afgifte van serotonine. Ten slotte wordt aangenomen dat een fenomeen dat corticale verspreidende depressie wordt genoemd - waarbij golven van elektrische activiteit zich over de hersenen verspreiden - de boosdoener is achter migraine-aura.
Oorzaken en risicofactoren van migraine
Spanningshoofdpijn
Spanningshoofdpijn is het meest voorkomende type hoofdpijn en wordt vaak omschreven als een beklemmend of beklemmend gevoel rond het hoofd. Naast deze druk of 'rubberen band-om-het-hoofd'-gevoel kan spanningshoofdpijn in verband worden gebracht met spiergevoeligheid in de spieren van het hoofd, nek of schouders.
Deskundigen geloven dat spanningshoofdpijn het gevolg is van de activering van myofasciale (het weefsel dat de spieren bedekt) pijnreceptoren Eenmaal geactiveerd, worden pijnsignalen naar de hersenen gestuurd.
Net als bij migraine geloven experts ook dat de sensibilisatie van pijnpaden in de hersenen optreedt bij spanningshoofdpijn. Aangenomen wordt dat deze sensibilisatie een cruciale rol speelt bij de transformatie van episodische naar chronische spanningshoofdpijn.
Clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn komt niet vaak voor en begint vaak zonder waarschuwing. Deze hoofdpijnaanvallen zijn vaak van korte duur en duren tussen de 15 en 180 minuten, en ze zijn ondragelijk en veroorzaken een brandende, doordringende of stekende pijn in of rond het oog of de slaap.
De pathogenese, of het "waarom" achter de ontwikkeling van clusterhoofdpijn, wordt niet volledig begrepen. Deskundigen vermoeden dat de oorzaak waarschijnlijk verband houdt met de hypothalamus - een klier in uw hersenen die helpt bij het reguleren van slaap en circadiaans ritme.
Naast de hypothalamus kunnen trigeminuszenuwstimulatie, afgifte van histamine, genetica en activering van het autonome zenuwstelsel bijdragen aan de ontwikkeling van clusterhoofdpijn.
Wat veroorzaakt clusterhoofdpijn?Letsel of ziekte (secundaire hoofdpijn)
Hoofdletsel of trauma of een acute ziekte, variërend van een alledaagse virale of sinusinfectie tot ernstigere infecties, zoals meningitis, kunnen hoofdpijn veroorzaken.
Bovendien kunnen ernstige onderliggende (niet-infectieuze) gezondheidsproblemen hoofdpijn veroorzaken.
Voorbeelden zijn:
- Hersentumor
- Hersenbloeding (subarachnoïdale bloeding en cerebraal hematoom)
- Ischemische beroerte
- Vasculair of auto-immuunproces, zoals reuzencelarteritis
- Hypofyse-apoplexie
- Acute hypertensieve crisis
Genetica
Hoofdpijn, vooral migraine, komt meestal voor in gezinnen. Volgens de American Migraine Foundation is er zelfs een kans van 50% tot 75% dat als één of beide ouders aan migraine lijden, u dat ook zult doen.
Genetica achter migraine
Dat gezegd hebbende, de genetische basis voor migraine is gecompliceerd. Voor de meeste soorten migraine moet een persoon een of meer genetische mutaties hebben geërfd om migraine te ontwikkelen.
Maar het hebben van een bepaalde genetische mutatie (s) is niet noodzakelijk een zaak van slam dunk voor het ontwikkelen van migraine. Die genetische mutatie kan je eerder kwetsbaarder maken voor het krijgen van migraine, maar andere omgevingsfactoren, zoals stress, hormoonveranderingen, enz., Moeten aanwezig zijn om de migrainestoornis te manifesteren.
Het goede nieuws is dat onderzoekers onvermoeibaar werken om genetische mutaties te identificeren die het risico op migraine verhogen. Tot dusver zijn er 38 enkele nucleotide-genmutaties ontdekt, hoewel het onduidelijk blijft hoe deze ontdekte mutaties zich kunnen vertalen in migraine-therapieën.
Familiale hemiplegische migraine
Bij het koppelen van migraine en genen is het belangrijk om een zeldzame maar ernstige vorm van migraine te noemen, familiaire hemiplegische migraine. Bij dit type migraine ervaart een persoon tijdelijke zwakte aan één kant van zijn lichaam tijdens de aurafase.
Mutaties in vier specifieke genen zijn in verband gebracht met familiaire hemiplegische migraine. Deze vier genen zijn onder meer:
- CACNA1A-gen
- ATP1A2-gen
- SCN1A-gen
- PRRT2-gen
Andere primaire hoofdpijnstoornissen
Houd er rekening mee dat naast migraine, genetica waarschijnlijk een rol speelt (zij het minder groot) bij de pathogenese van clusterhoofdpijn en spanningshoofdpijnen Over het algemeen is het onderzoek naar deze specifieke genetische patronen minder robuust dan bij migraine.
Levensstijl en omgeving
Van talrijke levensstijlgerelateerde en omgevingsfactoren is vastgesteld dat ze primaire hoofdpijnstoornissen veroorzaken, vooral migraine. Er wordt aangenomen dat deze triggers de factoren zijn die de hersenen, zenuwen, spieren en / of bloedvaten signaleren om veranderingen te ondergaan die uiteindelijk hoofdpijn veroorzaken.
Veel voorkomende migraine-triggers
Enkele veel voorkomende triggers voor migraine zijn:
- Spanning
- Hormoonfluctuaties, zoals die waargenomen worden vlak voor de menstruatie (menstruele migraine genoemd)
- Het weer verandert
- Bepaalde voedingsmiddelen of dranken (bijv. Nitraten, alcohol, cafeïne, aspartaam, om er maar een paar te noemen)
- Slaapstoornissen
- Geuren
- Maaltijden overslaan
Veelvoorkomende clusterhoofdpijntriggers
De twee meest voorkomende triggers zijn:
- Het roken van sigaretten
- Alcohol
Veel voorkomende triggers van spanningshoofdpijn
Enkele veel voorkomende triggers voor spanningshoofdpijn (waarvan er een grote overlap is met migraine) zijn:
- Stress
- Intense emoties
- Abnormale beweging / positie van de nek
- Gebrek aan slaap en vermoeidheid
- Vasten of niet op tijd eten
Triggerfactoren voor andere soorten hoofdpijn
Verschillende levensstijl- en omgevingsfactoren zijn in verband gebracht met andere soorten hoofdpijn. Als u bijvoorbeeld uw ochtendkoffie mist, kan dit leiden tot ontwenningshoofdpijn door cafeïne, die zich aan beide kanten van het hoofd bevindt, verergert bij lichamelijke activiteit en behoorlijk pijnlijk kan zijn.
Een andere veel voorkomende vorm van hoofdpijn is hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen, ook wel "rebound-hoofdpijn" genoemd. Deze hoofdpijn treedt op na frequent en overmatig gebruik van hoofdpijn of migrainemedicatie, bijvoorbeeld een triptan of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID).
Sommige dagelijkse activiteiten, zoals zware lichamelijke inspanning, seks of hoesten, kunnen hoofdpijn veroorzaken; hoewel deze primaire hoofdpijnstoornissen ongebruikelijk zijn en onderzoek door een hoofdpijnspecialist rechtvaardigen.
Ten slotte, hoewel alcohol de onderliggende primaire hoofdpijnstoornis van een persoon kan veroorzaken, kan het ook zijn eigen hoofdpijn veroorzaken, hetzij als cocktailhoofdpijn of als katerhoofdpijn. Een katerhoofdpijn is kloppend, net als een migraine, maar bevindt zich meestal aan beide zijden van het voorhoofd en / of de slapen, net als een spanningshoofdpijn.
Als uw hoofdpijn nieuw is of ernstiger of frequenter wordt, is een diagnose door een zorgverlener belangrijk.
Blijf uiteindelijk toegewijd en bekrachtigd tijdens uw reis om meer te leren over hoofdpijn, maar wees ook goed voor uzelf en vraag advies aan uw huisarts of hoofdpijnspecialist.
Hoe hoofdpijn wordt vastgesteld