Inhoud
- Wat is inflammatoire artritis?
- Verbinding: inflammatoire artritis en gehoorverlies
- Oorzaken
- Symptomen van gehoorverlies
- Diagnose
- Behandeling
- Preventie
Gehoorverlies is een belangrijke zorg voor mensen met inflammatoire artritis. Het gehoorsysteem - het lichaamssysteem dat verantwoordelijk is voor het gehoor - wordt op dezelfde manier beïnvloed door ontstekingen als andere lichaamssystemen. Medicijnen die worden gebruikt om inflammatoire artritis te behandelen, zijn een andere reden waarom mensen met deze aandoeningen een hoger risico lopen op gehoorverlies, evenals levensstijl en omgevingsfactoren.
Hier is wat u moet weten over het verhoogde risico op gehoorverlies bij inflammatoire artritis.
Wat is inflammatoire artritis?
Ontsteking is de natuurlijke reactie van het lichaam op een ziekte of verwonding. Door dit proces kunnen witte bloedcellen ontstekingschemicaliën in de bloedbaan en aangetaste weefsels afgeven om het lichaam te beschermen en te genezen. De chemische reactie die volgt, bevordert de bloedstroom in de aangetaste delen van het lichaam, daarom zie je roodheid en voel je warmte in deze gebieden. De zwelling bij een ontsteking is het gevolg van een verhoogde permeabiliteit van de bloedvaten, waardoor vloeistof uit de bloedsomloop naar weefsels kan migreren. Dit beschermende proces kan ook pijn veroorzaken omdat het de zenuwen stimuleert.
Bij sommige ziekten, met name inflammatoire artritis, wordt het ontstekingsproces geactiveerd, zelfs als het lichaam niet is aangevallen door vreemde stoffen, zoals bacteriën of virussen. In deze gevallen valt het immuunsysteem van het lichaam (dat u normaal gesproken zou beschermen) ten onrechte gezonde weefsels aan via het ontstekingsproces. Bij inflammatoire artritis tast een ontsteking de gewrichten aan, vaak worden meerdere gewrichten in het lichaam aangetast.
Inflammatoire artritisaandoeningen, zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica en jicht, worden ook systemische ziekten genoemd omdat bekend is dat ze het hele lichaam aantasten.
Reumatoïde artritis (RA) is een type inflammatoire artritis dat de gewrichten van de handen, voeten, ellebogen, polsen, enkels en knieën aantast. RA is een systemische ziekte, dus het treft ook verschillende lichaamssystemen, waaronder het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem. Systemische symptomen komen vaker voor bij mensen met een ernstigere vorm van de ziekte. Deze symptomen kunnen de ogen, longen, hart, bloedvaten, zenuwen en spieren aantasten.
Gewrichten die het vaakst worden aangetast door reumatoïde artritis
Psoriatische arthritis (PsA) is een type inflammatoire artritis dat mensen met de huidaandoening psoriasis treft. Psoriasis zorgt ervoor dat huidcellen zich sneller vermenigvuldigen dan normaal. Het resultaat is een opeenhoping van plaques, hobbelige rode vlekken bedekt met witte schubben die overal op het lichaam kunnen groeien.
Wat is precies psoriatische ziekte?Jicht is een veel voorkomende vorm van artritis die intense pijn, zwelling en stijfheid in een gewricht veroorzaakt, meestal in een grote teen. Het wordt veroorzaakt door een teveel aan urinezuur in de bloedbaan.
Iedereen van elke leeftijd kan een inflammatoire artritisaandoening ontwikkelen en deze ziekten zijn ongeneeslijk. Gelukkig zijn deze aandoeningen behandelbaar, en voor de meeste mensen kunnen de vooruitzichten goed zijn vanwege de vooruitgang in diagnose en behandeling. Artsen kunnen vroeg met een effectieve behandeling beginnen, en met zoveel opties die er zijn, hebben de meeste mensen het geluk dat ze minder gewrichtsschade en weinig of geen complicaties ervaren.
Verbinding: inflammatoire artritis en gehoorverlies
Veel van het onderzoek naar het verband tussen inflammatoire artritis en gehoorverlies is bij mensen met RA. Dat wil niet zeggen dat andere soorten inflammatoire artritis niet ook het risico op gehoorverlies vergroten; het betekent gewoon dat een verband met RA vaker is bestudeerd.
Overactief immuunsysteem
Een rapport uit 2014 in het tijdschrift Grenzen in de farmacologie bevestigt het groeiende bewijs met betrekking tot een verband tussen problemen met het binnenoor en ontstekings- en immuunsysteemaandoeningen. Auto-immuunziekte van het binnenoor is perceptief gehoorverlies veroorzaakt door een overactieve reactie van het immuunsysteem, maar gehoorverlies kan worden veroorzaakt door andere problemen niet gerelateerd aan het immuunsysteem. In 15% tot 30% van de gevallen komt auto-immuunziekte van het binnenoor voor in de context van een systemische auto-immuunziekte.
Reumatoïde artritis
In een overzicht van klinische rapporten gepubliceerd in Het Open Rheumatology Journal in 2016 rapporteren onderzoekers dat patiënten met RA een hoger risico lopen op gehoorverlies in vergelijking met anderen in de algemene bevolking. Gehoorverlies bij mensen met RA heeft tal van oorzaken en risicofactoren, waaronder, maar niet beperkt tot , ernst en duur van de ziekte, evenals levensstijl.
Het Open Rheumatology Journal Uit onderzoek blijkt dat de meest voorkomende gehoorbeschadiging bij mensen met RA perceptief gehoorverlies (SNHL) is, dat tot 72% van de mensen met RA treft. Perceptief gehoorverlies is het gevolg van schade aan het binnenoor, de gehoorzenuw (de zenuw die het oor naar de hersenen), of in de hersenen.
Een nieuwere en grotere studie uit Korea, gepubliceerd in 2019, toonde aan dat mensen met RA, vooral degenen ouder dan 50 jaar, 40% meer kans hadden om SNHL te ontwikkelen dan anderen zonder de aandoening. De onderzoekers observeerden dit verband en stelden vast dat het risico vaker voorkwam bij mannen van 50 jaar en ouder. Verder merkten ze op dat hun bevindingen een bevestiging waren dat het SNHL-risico hoger was bij mensen met RA dan bij anderen in de algemene bevolking.
Psoriatische arthritis
PsA kan ook worden geassocieerd met gehoorverlies. Een studie gerapporteerd door de Journal of Rheumatology in 2019 bleek dat 31,7% van de deelnemers aan de studie met PsA gehoorverlies had, in vergelijking met 6,7% van de gezonde deelnemers die ook gehoorverlies hadden. Bovendien ervoer 23,3% van de mensen met PsA een verminderd evenwicht. Schade aan het binnenoor was de oorzaak van gehoor- en evenwichtsproblemen bij tot 26,7% van de deelnemers aan het PsA-onderzoek. Geen van de gezonde deelnemers aan het onderzoek vertoonde dit soort schade.
Jicht
Mensen met jicht ervaren ook gehoorverlies en het risico lijkt toe te nemen met de leeftijd. Een rapport uit 2018 gepubliceerd in BMJ Open vindt dat ouderen met jicht meer kans hebben op gehoorverlies gedurende zes jaar in vergelijking met mensen zonder jicht. De onderzoekers vermoeden dat gehoorverlies en jicht dezelfde processen kunnen delen als gehoorverlies, waaronder hyperurikemie-gerelateerd (teveel urinezuur). in het bloed), ontsteking en oxidatieve stress (onbalans tussen vrije radicalen en antioxidanten in het lichaam).
Hyperurikemie en nierziekteOorzaken
Oorzaken van gehoorverlies bij mensen met inflammatoire artritis kunnen de ziekte zelf zijn, de medicijnen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen en verschillende levensstijl- en omgevingsfactoren.
Ziekte: Hetzelfde ontstekingsproces dat de gewrichten aantast, kan ook de kleine gewrichts-, bot- en kraakbeenstructuren in de oren aantasten. Verder, hoe ernstiger iemands inflammatoire artritis is, hoe groter de kans dat de ziekte de kleine structuren van het oor aantast. Bovendien kan ontsteking van bloedvaten (vasculitis), een zeer ernstige complicatie van inflammatoire artritis, leiden tot schade aan delen van het oor die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van informatie naar de gehoorzenuw en hersenen.
Medicatie: Sommige medicijnen die worden gebruikt om inflammatoire artritis te behandelen, kunnen ook verantwoordelijk zijn voor gehoorverlies. Een studie meldde bijvoorbeeld in 2012 in de American Journal of Epidemiology ontdekte dat vrouwen die ibuprofen of paracetamol twee of meer dagen per week gebruikten een verhoogd risico hadden op het ontwikkelen van gehoorverlies. Ibuprofen wordt vaak gebruikt om ontstekingen en pijn te behandelen, terwijl paracetamol artritisgerelateerde pijn kan behandelen.
Levensstijl: Bepaalde leefgewoonten kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van gehoorverlies bij mensen met RA en andere vormen van inflammatoire artritis. De auteurs van de 2016 Open reumatologiejournaal meld dat gehoorverlies bij mensen RA te maken heeft met vele factoren, waaronder omgevings- en leefstijlfactoren, zoals lawaai, roken van sigaretten en alcoholgebruik. Ze verklaren verder te stoppen met roken, alcoholgebruik te verminderen en steroïde medicijnen en ziekte te gebruiken -aanpassing van behandelingen in een RA-behandelplan kan het risico op gehoorverlies verminderen.
Auto-immuunziekte van het binnenoor (AIED): AIED beschrijft gehoorverlies gerelateerd aan auto-immuniteit - de verkeerd gerichte reactie van het immuunsysteem die ervoor zorgt dat het verkeerd gaat en zijn gezonde weefsels aanvalt. Bij AIED zijn de cochlea - de spiraalvormige holte van het binnenoor die zenuwimpulsen produceert als reactie op geluidstrillingen - en andere structuren van het binnenoor het doelwit van het overactieve immuunsysteem van het lichaam. AIED kan op zichzelf verschijnen, maar in ongeveer 15% tot 30% van de oorzaken is AIED gerelateerd aan een systemische ontstekingsziekte.Symptomen van AIED zijn onder meer duizeligheid en oorsuizen, die zich doorgaans gedurende enkele weken of maanden ontwikkelen.
Gehoorverlies en auto-immuunziektenSymptomen van gehoorverlies
De symptomen van gehoorverlies zijn niet altijd duidelijk. Voor de meeste mensen zijn het hun familie en vrienden die voor het eerst een probleem opmerken wanneer een geliefde niet reageert, niet begrijpt wat er wordt gezegd, of omdat de geliefde met gehoorverlies het volume op de radio of tv hoger zet dan normaal zou.
Veel voorkomende symptomen van gehoorverlies die een getroffen persoon kan opmerken, zijn onder meer:
- Spraak die gedempt klinkt
- Problemen met het voeren van een gesprek bij achtergrondlawaai, zoals in een restaurant
- Rinkelen of geluid in de oren
- Problemen met het horen van medeklinkers (constante lettergeluiden)
- Anderen vaak vragen om dingen te herhalen of langzamer, luider of duidelijker te spreken
- Zich terugtrekken uit gesprekken en het vermijden van sociale activiteiten
Mensen met inflammatoire artritis moeten zich bewust zijn van de symptomen van gehoorverlies. Op die manier kunnen ze, als er symptomen optreden, medische hulp inroepen en onmiddellijk worden behandeld.
Diagnose
Het hebben van een inflammatoire artritisaandoening verandert niets aan de manier waarop u wordt geëvalueerd en gediagnosticeerd.
Testen kan helpen bij het diagnosticeren van oorproblemen die verband houden met inflammatoire artritis. Bloed werk omvat anti-cochleaire antilichaamtesten die zoeken naar specifieke ontstekingsproducerende eiwitten die cochleaire cellen aanvallen en testen van lymfocyttransformatie-assays om te bepalen of een persoon een type witte bloedcel heeft dat de reacties van het immuunsysteem negatief kan beïnvloeden.
Diverse gehoortesten kan zijn:
- Brainstem auditory evoked response (BAER) -test - ook wel een brainstem auditory evoked potentials (BAEP) -test genoemd - meet hoe uw hersenen reageren op klikken en andere geluidstonen.
- Otoakoestische emissies (OAE) -test: registreert geluidstrillingen die het oor produceert als reactie op wat wordt gehoord. Mensen met een normaal gehoor produceren normale OAE-trillingen, maar mensen met gehoorverlies produceren deze meestal niet of veel minder.
- Elektrocochleografie is een methode waarbij een elektrode in de gehoorgang wordt gebruikt om elektrische potentialen op te nemen die worden gegenereerd in het binnenoor en het gehoorsysteem als reactie op geluiden.
Behandeling
Behandelingen voor gehoorverlies zijn afhankelijk van de locatie en de oorzaak van het probleem. Voor mensen met inflammatoire artritis kan behandeling met corticosteroïden en methotrexaat effectief zijn, volgens een rapport uit 2014 in het Griekse medische tijdschrift HippokratiaOrale steroïden kunnen het gehoor tot 60,5% verbeteren, terwijl intratympanische toediening (direct in het oor via een injectie of oordruppels) het gehoor bij sommige mensen met 68,6% kan verbeteren. Methotrexaat biedt niet zo'n hoge respons, maar het kan gehoorverlies bij maximaal 11,1% van de mensen verbeteren.
Als u SNHL heeft in verband met medicatiegebruik, kan uw arts uw medicatie aanpassen of wijzigen. Sommige mensen hebben mogelijk een hoortoestel nodig om beter te kunnen horen en / of het gehoor te herstellen.
Preventie
U kunt gehoorverlies door inflammatoire artritis voorkomen of in ieder geval de effecten op uw gehoor verminderen.
Manieren om de effecten van gehoorverlies te voorkomen of te verminderen zijn onder meer:
- Laat uw arts weten welke vrij verkrijgbare pijnstillers u gebruikt
- Laat het uw arts weten als u symptomen ervaart, piepen of brullen in uw oren of duizeligheid
- Vermijd langdurige blootstelling aan hard geluid, aangezien hard geluid de ontwikkeling van SNHL kan bevorderen, vooral bij mensen met inflammatoire artritis
- Gehoorbescherming dragen in de buurt van hard geluid of lawaaierige apparatuur (bijv. Een grasmaaier)
- Het volume laag houden wanneer u naar muziek luistert met oordopjes
- Stoppen met roken en passief roken vermijden
- Alcohol vermijden of verminderen
Een woord van Verywell
Iedereen die lijdt aan inflammatoire artritis die oorsuizen begint op te merken of merkt dat het steeds moeilijker wordt om gesprekken te horen of te begrijpen, moet met zijn arts praten. In veel gevallen kan gehoorverlies worden teruggedraaid of kan de oplossing net zo eenvoudig zijn als het verlagen van de medicatiedosering of het vinden van een alternatief voor de behandeling.
Natuurlijk moet u niet stoppen met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen. Het is ook een goed idee om meer te weten te komen over de risico's van sommige medicijnen die u gebruikt om inflammatoire artritis te behandelen en deze te begrijpen, zodat u met uw arts kunt praten als u denkt dat u problemen heeft met uw gehoor.
Wat uw oorpijn betekent en wat u eraan moet doen