Inhoud
- Stadia van ziekte
- Veel voorkomende symptomen
- Zeldzame symptomen
- Complicaties
- Wanneer moet ik de dokter zien?
Stadia van ziekte
De invloed van HCV op het lichaam verandert in de loop van de tijd na de eerste infectie, grotendeels door de verspreiding van het virus, dat zich in het lichaam kan voortplanten en talloze kopieën van zichzelf kan maken. De progressie heeft ook te maken met het cumulatieve effect van het virus op de lever.
De stadia van HCV-infectie:
- Incubatietijd: Tijdens deze fase zou u met het virus geïnfecteerd kunnen zijn, maar u zult waarschijnlijk geen symptomen hebben.Als u wel symptomen heeft, kunnen ze koorts, vermoeidheid of maagklachten omvatten.
- Acute hepatitis: Ongeveer twee tot twaalf maanden nadat het virus het lichaam is binnengedrongen, kan HCV een milde tot matige ziekte veroorzaken. Symptomen van een acute infectie worden gezien bij ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen die aan het virus zijn blootgesteld. De presentatie is vaak griepachtig, met weinig tekenen van leverbeschadiging. Ongeveer een op de vier mensen bestrijdt het virus in deze fase met succes.
- Chronische hepatitis: De meerderheid van degenen die met HCV zijn geïnfecteerd, krijgen chronische hepatitis. Chronische infectie treedt op wanneer het hepatitis C-virus (HCV) niet spontaan verdwijnt en in het lichaam blijft. Sommige mensen ontwikkelen symptomen van chronische infectie jaren nadat ze met het virus zijn geïnfecteerd, zonder ooit acute hepatitis-symptomen te hebben gehad.
- Eindstadium hepatitis: Een meer gecompliceerde vorm van de ziekte manifesteert zich met leverfalen en een aantal ernstige complicaties, waaronder nierfalen en leverkanker.
Veel voorkomende symptomen
De symptomen van leverfalen omvatten gegeneraliseerde griepachtige symptomen, evenals meer specifieke tekenen van leverbetrokkenheid omdat het virus zich op de lever richt. Veel voorkomende symptomen die optreden in zowel de acute als de chronische fase van een HCV-infectie duren over het algemeen langer en komen vaker voor. ernstig tijdens het chronische stadium van de infectie.
De meest voorkomende symptomen van HCV zijn symptomen die niet specifiek zijn voor hepatitis en die bij de meeste infecties voorkomen. Deze symptomen zijn grotendeels te wijten aan de activiteit van het eigen immuunsysteem van het lichaam dat het virus bestrijdt.
De meest voorkomende symptomen van acute en chronische HCV zijn:
- Vermoeidheid
- Koorts
- Geelzucht
- Misselijkheid en overgeven
- Verminderde eetlust
- Buikpijn
- Diarree
- Gewrichtspijn
- Spierpijn
Sommige symptomen van HCV in een acuut en chronisch stadium zijn vergelijkbaar met de symptomen van een leveraandoening.
- Bloeding en blauwe plekken: de lever speelt een rol bij de productie van eiwitten die helpen bij de bloedstolling, wat deel uitmaakt van de genezing van een blessure. Bloeding en blauwe plekken kunnen ook tekenen zijn van leverdisfunctie, als gevolg van de virale aanval op de lever. als de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus.
- Donkergekleurde urine: de opeenhoping van bilirubine, die wordt geproduceerd wanneer de lever geïnfecteerd of aangetast is, kan geelzucht veroorzaken, evenals de donkere verkleuring van de urine (cholurie) en bleke of kalkachtige ontlasting.
- Bleke of kalkachtige ontlasting
Bij acute hepatitis verdwijnen deze symptomen doorgaans vanzelf, hoewel ernstigere gevallen van geelzucht en cholurie tot een jaar kunnen duren Bij chronische hepatitis zijn deze symptomen over het algemeen persistenter dan bij acute hepatitis.
Zeldzame symptomen
Een aantal minder vaak voorkomende symptomen van HCV-infectie kan optreden tijdens de acute of chronische stadia. Veel van deze symptomen zijn het gevolg van leverdisfunctie of van de ontstekingsreactie van het lichaam op het virus.
- Gewichtsverlies: dit kan optreden als gevolg van een aantal effecten van HCV-infectie Misselijkheid, braken en vermoeidheid kunnen uw eetlust verminderen, waardoor u de hoeveelheid voedsel die u wilt eten vermindert. En als de lever verzwakt raakt, produceert deze mogelijk niet verschillende belangrijke eiwitten en vetten die u helpen bij het verteren en absorberen van het voedsel dat u eet, wat leidt tot diarree en in feite ondervoeding, zelfs als u eet.
- Abnormaal tintelend of branderig gevoel
- Een ongemakkelijk gevoel van "spelden en naalden"
- Jeukende huid
- Verhoogde, hobbelige huiduitslag
- Droge ogen vergezeld van een droge mond
- Reumatische aandoeningen: Gezwollen gewrichten en spierpijn kunnen beginnen voordat u weet dat u bent blootgesteld aan HCV en kunnen ook in elk stadium van de infectie voorkomen. De gewrichts- en spierpijn zijn te wijten aan het feit dat het immuunsysteem continu gestimuleerd om het virus te bestrijden.
- Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) komt zelden voor en kan een reeks effecten veroorzaken, waaronder pijn, bloedstolsels en zelfs beroertes of hartaanvallen, hoewel dit zeldzaam is.
- Cryoglobulinemie: Cryoglobulinen zijn eiwitten in het bloed die stollen wanneer ze worden blootgesteld aan koude temperaturen, waardoor ze problemen met de bloedsomloop veroorzaken.
Complicaties
Het chronische stadium van hepatitis C kan tientallen jaren aanhouden. Gedurende deze tijd kunnen steatosis (chronische vetophoping) en fibrose (progressieve littekenvorming in weefsel) schade aan de lever veroorzaken. Beide aandoeningen ontwikkelen zich vaak in stilte, waarbij de meeste mensen weinig of geen tekenen van ziekte ervaren.
Eindstadium leverziekte verwijst naar het punt waarop de lever ernstig is beschadigd en niet meer kan functioneren. Symptomen zijn meestal zeer duidelijk in dit stadium en hebben vaak invloed op meerdere orgaansystemen, waaronder de hersenen, de nieren en het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
Onder mensen met chronische hepatitis C-infectie zal 10 tot 15 procent een onomkeerbare aandoening, cirrose genaamd, bevorderen, waarbij de schade veroorzaakt door fibrose zo groot is dat de bloedstroom in en uit de lever verandert.
Cirrose wordt geënsceneerd door de mate van verslechtering en geclassificeerd als:
- Gecompenseerde cirrose
- Gedecompenseerde cirrose
Gecompenseerde cirrose betekent dat de lever relatief goed functioneert en als zodanig minimale symptomen kan veroorzaken. Indien aanwezig, kunnen de symptomen complicaties omvatten waarbij de huid, spieren en gewrichten betrokken zijn, aangezien de vernauwde bloedtoevoer zowel een verhoging van de plaatselijke bloeddruk veroorzaakt, ook wel portale hypertensie genoemd, als een opeenhoping van gal en andere toxines.
Onder de mogelijke symptomen van gecompenseerde cirrose:
- Spataderen, voornamelijk op de romp en het gezicht
- Jeukende huid
- Roodheid op de handpalmen
- Gemakkelijke blauwe plekken of abnormaal bloeden
- De ophoping van vocht in de enkels en voeten
- Slechte concentratie en geheugen
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies
- Krimpende testikels
- Erectiestoornissen of verlies van libido
- Alcoholintolerantie
De complicaties in het eindstadium van een hepatitis C-infectie zijn onder meer:
- Gedecompenseerde cirrose
- Hepatocellulair carcinoom (HCC)
- Nierziekte in het eindstadium (ESRD)
Gedecompenseerde cirrose is een ernstige aandoening waarbij de progressieve littekenvorming van de lever deze ernstig heeft beschadigd en niet meer kan functioneren. Symptomen zijn vaak overvloedig en progressief en kunnen zich op een aantal manieren voordoen, waaronder:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Geelzucht
- Te lange of bloederige ontlasting
- De ophoping van vocht in de buikholte, waardoor zwelling en zwelling ontstaat
- Een duidelijke geur van "zoet-muf" tot "rotte eieren"
- Extreme blauwe plekken of bloedingen
- Abnormaal verminderde urineproductie
- Persoonlijkheidsveranderingen, verwarring of tremoren
- Toegenomen slaperigheid
- Spierverspilling
- Witte verkleuring of “melkvlekken” op de nagels
- Braken van bloed
- Slokdarmvarices (uitgezette bloedvaten van de slokdarm die kunnen bloeden)
Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een type leverkanker dat zich bijna uitsluitend ontwikkelt in samenhang met cirrose bij mensen met hepatitis C. De symptomen van HCC zijn vergelijkbaar met die van gedecompenseerde cirrose en kunnen zijn:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Geelzucht
- De ophoping van vocht in de buikholte
- Abnormale blauwe plekken en bloeding
- Onbedoeld, extreem gewichtsverlies
- Verlies van eetlust
- Een vol gevoel na het eten van een kleine hoeveelheid
- Delirium, verwarring of grove "schokkende" spierbewegingen
- Abdominaal ongemak, vooral in het kwadrant rechtsboven onder of net onder de ribben
Nierziekte in het eindstadium (ESRD), gevorderd nierfalen, kan zowel worden veroorzaakt als gecompliceerd door een hepatitis C. De symptomen van ESRD variëren en omvatten:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Chronische buikpijn
- Abnormaal verminderde urineproductie
- Niet kunnen plassen
- Urine ademgeur
- Gevlekte of ongelijkmatige, vlekkerige huidverkleuring
- Spierverspilling
- Zwelling van de benen en voeten, of rond de ogen
- Misselijkheid of braken, vooral 's ochtends en na de maaltijd
- Toegenomen slaperigheid
- Herhaalde spiertrekkingen van de benen
- Kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden
- Geestelijke beperking, verwarring
De resultaten van leverziekte in het eindstadium zijn over het algemeen slecht, met een overlevingspercentage van vijf jaar van 50 procent bij personen met gedecompenseerde cirrose en 30 procent bij mensen met HCC.
Wanneer moet ik de dokter zien?
Omdat de symptomen van HCV mogelijk niet optreden in de vroege stadia en omdat ze niet altijd erg alarmerend zijn, zelfs niet in de acute en chronische stadia, moet u mogelijk een arts raadplegen, zelfs als u geen duidelijke symptomen van de infectie heeft.
Tekenen van blootstelling
U moet uw arts raadplegen als u recentelijk of ooit in het verleden aan het virus bent blootgesteld. Als u een van de volgende symptomen heeft gehad, bent u mogelijk blootgesteld aan HCV:
- Als u onbeschermde seks heeft gehad met iemand die HCV heeft of zou kunnen hebben
- Als je met iemand naalden hebt gedeeld
- Als u een snee of breuk in uw huid heeft gehad door een naald, glas of enig ander voorwerp dat besmet was of had kunnen zijn met HCV-geïnfecteerd bloed
Hepatitis C Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Als u symptomen van leverfalen of een ernstige infectie ontwikkelt, moet u ook uw arts raadplegen, aangezien de oorzaak HCV kan zijn of een andere ernstige aandoening die ook medische aandacht vereist. Tekenen en symptomen om op te letten zijn onder meer:
- Aanhoudende koorts
- Geelzucht
- Verandering in de kleur van uw urine
- Misselijkheid, braken of diarree die excessief is of langer dan een week aanhoudt
- Onverklaarbare vermoeidheid die langer dan een week aanhoudt
- Zwelling van uw buik