Inhoud
- Symptomen
- Uitslag
- Pijn en bijbehorende symptomen
- Herhaling
- Complicaties
- Oorzaken
- Diagnose
- Virale cultuur
- Bloed Test
- Tzanck-uitstrijkje
- Behandeling
- Strategieën voor zelfzorg
- Antivirale medicijnen
- Suppressieve therapie
- Een woord van Verywell
Door meer te weten te komen over herpetische whitlow, kunnen u en uw arts de infectie hopelijk snel herkennen. Wat nog belangrijker is, misschien kunt u voorkomen dat het überhaupt gebeurt.
Symptomen
De symptomen van herpetische whitlow lijken op die van andere herpesinfecties. Er is een rode, blarenachtige uitslag aanwezig, samen met pijn en soms griepachtige symptomen.
Uitslag
Herpetische whitlow treedt op als een enkel blaasje (een met vloeistof gevulde zak of blaar die zich onder de huid vormt) of meerdere blaasjes op één vinger. In zeldzame gevallen zijn er meerdere vingers bij betrokken. De blaasjes van herpetische whitlow zijn over het algemeen helder of enigszins gelig van uiterlijk en liggen op een rode basis op de vinger. Milde zwelling rond de uitslag op de vinger komt ook vaak voor.
Gedurende een periode van ongeveer twaalf dagen groeperen de blaasjes zich ("cluster") en veranderen uiteindelijk in ondiepe zweren of zweren die opdrogen, korstvorming vertonen en van de huid loslaten. Soms verspreiden de blaasjes zich in het nagelbed, wat leidt tot bloedingen of blauwe plekken rond het nagelbed.
Pijn en bijbehorende symptomen
Naast het blaasje of blaasjes op de vinger ervaren mensen brandende en / of tintelende pijn in de aangedane vinger. Interessant is dat deze pijn (vergelijkbaar met andere herpesinfecties) vaak voorafgaat aan huidveranderingen. Sommige mensen ervaren ook koorts en gezwollen lymfeklieren in de oksel en / of de bovenste extremiteit.
Herhaling
Het is belangrijk om te begrijpen dat 30% tot 50% van de mensen met herpetische whitlow een herhaling van de infectie ervaart, vaak veroorzaakt door een van de volgende factoren:
- Ziekte met koorts
- Overmatige blootstelling aan zonlicht
- Fysieke of emotionele stress
- Onderdrukt immuunsysteem
- Menstruatie
Terugkerende infecties treden op wanneer het herpes simplex-virus - dat slapend in een zenuwbundel ligt - opduikt en symptomen veroorzaakt. Net als andere herpesinfecties is het goede nieuws dat terugkerende infecties vaak milder zijn en korter duren.
Complicaties
Hoewel het ongebruikelijk is om complicaties door herpetische whitlow te ontwikkelen als ze zich voordoen, omvatten ze meestal een of meer van de volgende:
- Littekens
- Nagelschade
- Doof gevoel
- Overgevoeligheid van de huid
In zeldzame gevallen veroorzaakt herpetische whitlow een verspreide HSV-infectie - wanneer het virus zich heeft verspreid van de lokale locatie naar andere delen van het lichaam, zoals de hersenen of het ruggenmerg. Dit is een zeer ernstige complicatie en vereist ziekenhuisopname.
Naast het blaasje of blaasjes op de vinger ervaren mensen brandende en / of tintelende pijn in de aangedane vinger. Interessant is dat deze pijn (vergelijkbaar met andere herpesinfecties) vaak voorafgaat aan huidveranderingen. Sommige mensen ervaren ook koorts en gezwollen lymfeklieren in de oksel en / of de bovenste extremiteit.
Oorzaken
Herpetische whitlow is een virale infectie van de vinger veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV).
Een persoon kan een herpetische whitlow ontwikkelen als een beschadigde huid aan een vinger (meestal door trauma veroorzaakt) in direct contact komt met HSV-zweren of blaren (zoals koortsblaasjes of genitale herpes) op het lichaam van iemand anders of op hun eigen lichaam.
Wat biologisch gebeurt, is dat zodra de huid is gebroken en HSV het lichaam binnendringt, het virus menselijke epitheelcellen infecteert, repliceert en symptomen optreden.
Hoewel iedereen (kinderen en volwassenen) herpetische whitlow kan krijgen, zijn er bepaalde factoren die de kans op infectie vergroten.
Enkele van deze factoren zijn:
- Een verzwakt immuunsysteem hebben (zoals hiv of kanker die het beenmerg aantast)
- Een medicijn nemen dat uw immuunsysteem onderdrukt (bijvoorbeeld een corticosteroïd of chemotherapie)
- Betrokken zijn bij beroepsrisico's, zoals het niet dragen van handschoenen als tandarts, arts of een andere zorgverlener
Diagnose
De diagnose herpetische whitlow wordt gesteld door visualisatie van de karakteristieke uitslag door een zorgverlener. Om de diagnose te bevestigen (vooral als de infectie ernstig is of de patiënt zwanger is of een verzwakt immuunsysteem heeft), kan uw leverancier een van de verschillende tests uitvoeren.
Virale cultuur
Een virale cultuur houdt in dat de wond wordt geopend met een steriel scalpelblad of naald, de wond wordt ingesmeerd met een steriel wattenstaafje om de vloeistof van de blaasjesbasis op te nemen, het wattenstaafje in een container te plaatsen en naar een laboratorium te sturen.
Eenmaal in het laboratorium wordt de inhoud van het wattenstaafje op een schaal geveegd waar ze kunnen worden gecontroleerd op de groei van het herpesvirus. Doorgaans duurt het één tot vier dagen voordat de resultaten van een virale kweek aan uw arts zijn gemeld. Een positief resultaat betekent dat het herpesvirus binnen de laboratoriumschaal groeide.
Bloed Test
Soms, in plaats van een virale kweek-achtige, als uw pijnlijke plek niet goed kan worden schoongemaakt of als u zich zorgen maakt dat u bent blootgesteld aan herpes (maar geen symptomen heeft), kan uw arts ervoor kiezen om een bloedtest te laten uitvoeren om antilichamen tegen het herpesvirus te zoeken.
Houd er rekening mee dat een bloedtest niet zo gevoelig is (wat betekent dat het effectief is voor het bepalen van een diagnose) als een virale cultuur. Bovendien duurt het ongeveer een tot twee weken voordat uw lichaam na infectie antilichamen tegen het herpesvirus aanmaakt. Daarmee is het het beste om een paar weken na mogelijke blootstelling te wachten om te voorkomen dat u een vals-negatief krijgt.
Tzanck-uitstrijkje
Een andere test, een Tzanck-uitstrijkje genaamd, is niet specifiek voor het herpesvirus, maar het is goedkoop en snel. Tijdens deze test zal een arts een klein mesje gebruiken om de wond los te maken of te openen, de basis ervan te schrapen en vervolgens op een glaasje te smeren. Na het kleuren van het objectglaasje (de Wright-Giemsa-kleurstof genoemd), kan het onder een microscoop worden onderzocht op "Tzanck-cellen", dit zijn "meerkernige reuzencellen".
Houd er echter rekening mee dat deze cellen niet exclusief voorkomen bij het herpes simplex-virus. Ze kunnen optreden bij andere infecties, zoals varicella (waterpokken), herpes zoster (gordelroos) en cytomegalovirus (CMV).
Behandeling
De behandeling van herpetische whitlow omvat doorgaans eenvoudige, zelfzorgmaatregelen, aangezien de infectie vanzelf geneest binnen twee tot vier weken. Soms wordt echter medicatie aanbevolen, vooral als de infectie ernstig is of uw immuunsysteem wordt onderdrukt. .
Strategieën voor zelfzorg
Om de ontsteking en de bijbehorende zwelling en pijn van herpetische whitlow te verminderen, kan uw arts aanbevelen uw vinger op te heffen en een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen, te nemen. Koele kompressen die op de vinger worden aangebracht, kunnen ook rustgevend zijn.
Om een bacteriële secundaire infectie te voorkomen, is het belangrijk om het aangetaste gebied elke dag voorzichtig op uw vinger te reinigen. Breng na het reinigen een droog verband aan over de uitslag. Het verband zal niet alleen voorkomen dat bacteriën in de pijnlijke plek (en) komen, maar ook de verspreiding van het herpesvirus.
Naast een droog verband kan uw arts u ook aanraden om beschermende handschoenen te dragen om het risico op overdracht verder te verkleinen.
Antivirale medicijnen
Naast zelfzorgstrategieën kan uw arts een antiviraal medicijn aanbevelen. De volgende antivirale medicijnen zijn op recept verkrijgbaar:
- Zovirax-zalf (actueel aciclovir)
- Zovirax (oraal acyclovir)
- Valtrex (valaciclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Houd er rekening mee dat deze antivirale middelen niet genezend zijn; ze werken eerder om de duur van de symptomen van een herpes simplex-infectie te verkorten.
Zelden zou een antiviraal middel, zoals aciclovir, via de ader worden toegediend (intraveneus aciclovir genoemd). Dit wordt over het algemeen alleen gedaan om een uitgezaaide HSV-infectie te behandelen of als een persoon een ernstig verzwakt immuunsysteem heeft.
Suppressieve therapie
Hoewel niet specifiek bestudeerd voor herpetische whitlow, kan uw arts in sommige gevallen aanbevelen om dagelijks antivirale medicatie te nemen om terugkerende infecties te voorkomen.
Hoewel het niet door de FDA is goedgekeurd voor herpesinfecties, kan suppressieve therapie het aantal recidieven van herpetische whitlow verminderen en de virale uitscheiding (de afgifte van het herpesvirus uit de aangetaste menselijke cellen) verminderen.
Een woord van Verywell
Als laatste versnapering, als u vermoedt dat u of een geliefde een herpetische whitlow heeft, moet u een dermatoloog of eerstelijnszorgverlener raadplegen die ervaring heeft met het herkennen van deze besmettelijke huidaandoening.
Naast het feit dat u mogelijk een antiviraal geneesmiddel op recept nodig heeft, kan herpetische whitlow andere infectieuze aandoeningen nabootsen, zoals een bacteriële infectie van de vinger, waarvoor een duidelijk behandelplan nodig is.