Inhoud
Heupartrose is een veel voorkomende vorm van artrose. Omdat de heup een gewichtdragend gewricht is, kan artrose aanzienlijke problemen veroorzaken. Volgens het American College of Rheumatology kan ongeveer 1 op de 4 Amerikanen tijdens hun leven artrose van de heup verwachten.Vroegtijdige diagnose en behandeling helpen bij het beheersen van symptomen van heupartrose. Met dit overzicht van de aandoening kunt u de symptomen, diagnose en behandelingsopties beter begrijpen.
Oorzaken
Heupartrose wordt veroorzaakt door de verslechtering van gewrichtskraakbeen en slijtage van het heupgewricht. Dit gebeurt om verschillende redenen, waaronder:
- Vorige heupblessure
- Vorige fractuur, die de uitlijning van de heup verandert
- Genetica
- Aangeboren en ontwikkelingsstoornissen heupziekte
- Een subchondraal bot dat te zacht of te hard is
- Avasculaire necrose
Diagnose
Uw arts zal uw volledige medische geschiedenis, de resultaten van uw lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's in overweging nemen om de omvang van de gewrichtsschade te bepalen en een diagnose van heupartrose te formuleren. Als er meer informatie nodig is, kan uw arts een MRI (Magnetic Resonance Imaging) bestellen. Bloedonderzoek kan worden gebruikt als het nodig is om andere soorten artritis uit te sluiten.
Volgens de classificatiecriteria van het American College of Rheumatology voor artrose van de heup, moet er heuppijn zijn en ten minste twee van de volgende drie criteria:
- Sedimentatiesnelheid van erytrocyten <20 mm / uur
- Femorale of acetabulaire osteofyten gezien op röntgenfoto's
- Vernauwing van de gewrichtsruimte gezien op röntgenfoto
Symptomen
Patiënten met artrose in de heup hebben pijn in de liesstreek en de voorkant of zijkant van de dij. Ochtendstijfheid, hoewel gedurende een kortere tijd die optreedt bij reumatoïde artritis, is ook kenmerkend voor heupartrose. Het belangrijkste is dat er een beperkt bewegingsbereik van de heup is en pijn tijdens het bewegen. De symptomen kunnen zo verergeren dat er constant pijn aanwezig is.
Behandeling
Heupartrose kan niet worden genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen onder controle te houden. Behandelplannen moeten voor elke patiënt worden gepersonaliseerd, volgens het American College of Rheumatology, en er moet rekening worden gehouden met andere aandoeningen.
Medicijnen zijn een manier om heupartrose te behandelen. Voor milde gevallen wordt paracetamol meestal eerst geprobeerd. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire) en opioïde analgetica worden gebruikt voor matige tot ernstige heupartrose.
Er zijn ook niet-medicamenteuze behandelingen die kunnen helpen, zoals gewichtsverlies. Terwijl mensen met een normaal gewicht een risico van 20 procent hebben op heupartrose, hebben mensen met overgewicht een risico van 25 procent en hebben mensen met obesitas een risico van 39 procent. Wateroefenprogramma's, fysiotherapie (bewegingsbereik en versterkende oefeningen) en ergotherapie (hulpmiddelen, gewrichtsbescherming) zijn ook nuttig gebleken. Patiënteneducatie helpt ook.
Chirurgie wordt beschouwd als een laatste behandelingsoptie. Een operatie is geschikt voor patiënten met artrose in de heup bij wie andere, meer conservatieve behandelingsopties hebben gefaald. Chirurgische ingrepen zijn onder meer:
- Arthroscopie "een artroscoop controleert de toestand van het gewrichtskraakbeen
- Osteotomie: lijnt de hoeken van het heupgewricht opnieuw uit
- Totale heupprothese: nieuwe acetabulaire en femorale componenten worden geïmplanteerd
Een nauwkeurige diagnose en vroege behandeling helpen de pijn te verminderen en de functie van de patiënt met heupartrose te verbeteren. Naarmate de toestand vordert, kunnen passende wijzigingen in de behandeling worden aangebracht.