Inhoud
Tijdens de feestdagen, of tijdens bruiloften, diploma-uitreikingen of andere gelegenheden waar vaak meer alcohol wordt gedronken dan normaal, is het niet ongebruikelijk dat verder gezonde jonge mensen episodes van atriumfibrilleren ontwikkelen. Boezemfibrilleren dat optreedt na dergelijke vieringen is een aandoening die algemeen bekend staat als 'vakantiehart'.Boezemfibrilleren en vakantiehart
Boezemfibrilleren is een vrij veel voorkomende hartritmestoornis die vaak significante symptomen veroorzaakt, met name gemakkelijke vermoeidheid en hartkloppingen. De echte reden dat boezemfibrilleren zorgwekkend is, is dat het tot een beroerte kan leiden.
Boezemfibrilleren is een snelle en onregelmatige hartritmestoornis die wordt veroorzaakt door chaotische elektrische impulsen in de atriale kamers van het hart (de twee bovenste kamers).
In de meeste gevallen is de atriale fibrillatie die optreedt bij een vakantiehart "paroxysmaal", wat betekent dat de aritmie zeer plotseling begint en na een bepaalde tijd even plotseling stopt. Mensen met episodes van paroxismale atriale fibrillatie ervaren vaak symptomen van vrij plotseling begin, vaak inclusief:
- Hartkloppingen, in het bijzonder het opmerken van een snelle, onregelmatige hartslag
- Dyspnoe (kortademigheid), vooral bij inspanning
- Duizeligheid
Boezemfibrilleren blijkt de oorzaak te zijn wanneer een ECG wordt opgenomen tijdens een van deze episodes.
Bij mensen met de meer typische vormen van atriumfibrilleren (dat wil zeggen, niet geassocieerd met alcohol of feesten), kan de aritmie worden veroorzaakt door een onderliggende hartaandoening, veroudering, hypertensie, obesitas of een zittende levensstijl. Bij veel andere mensen met de gebruikelijke vormen van boezemfibrilleren kan echter helemaal geen oorzaak worden vastgesteld.
De atriale fibrillatie die optreedt bij vakantiehart, wordt veroorzaakt door episodes van alcoholgebruik.
Alcohol gebruik
We weten dat chronisch, zwaar drinken wordt geassocieerd met een vorm van gedilateerde cardiomyopathie en hartfalen, wat op zijn beurt vaak leidt tot chronische atriale fibrillatie. Het lijdt dus geen twijfel dat langdurig zwaar drinken slecht is voor het hart.
Zelfs veel kleinere hoeveelheden routinematig alcoholgebruik zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op boezemfibrilleren. Er is een meetbare toename van de kans op het ontwikkelen van boezemfibrilleren bij populaties die meer dan 1 drankje per dag consumeren, en het risico is verhoogd met bijna 40% bij degenen die gemiddeld meer dan 3 drankjes per dag hebben.
Vakantiehart wordt daarentegen niet geassocieerd metchronisch alcoholgebruik van welke aard dan ook. In plaats daarvan wordt het geassocieerd met drankmisbruik - het soort drank dat mensen doorgaans gebruiken tijdens de vakantie of tijdens een feest. Typisch is de eetbui een echte 'eetbui', met zeer zware alcoholconsumptie gedurende een relatief korte periode, en het boezemfibrilleren dat daaruit voortvloeit gaat gepaard met alle andere onaangename bijwerkingen die vaak gepaard gaan met binge-drinken.
Tijdens deze eetbuien kunnen andere vormen van overgevoeligheid optreden, waaronder het eten van veel voedsel dat slecht voor u is of het nemen van medicijnen. Hoewel deze factoren een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van een vakantiehart, is alcohol de enige factor die vrijwel altijd aanwezig is.
Deze variëteit aan vakantiehart - waarbij het boezemfibrilleren optreedt na een duidelijke episode van drankmisbruik - is de meest voorkomende vorm van deze aandoening. Artsen zijn zich terdege bewust van deze meer voor de hand liggende variëteit en hebben over het algemeen geen probleem om de juiste diagnose te stellen. Ze krijgen ook de juiste behandeling, namelijk de patiënt adviseren om in de toekomst binge drinken te vermijden.
Een meer subtiele vorm
Er lijkt een veel subtielere vorm van vakantiehart te zijn, een waarbij atriumfibrilleren optreedt, maar een geschiedenis van echt binge drinken ontbreekt. Het blijkt dat sommige mensen gewoon extreem gevoelig zijn voor alcohol. Bij deze personen kunnen matige hoeveelheden alcohol (meestal twee of drie drankjes), en soms zelfs een enkele drank, episodes van boezemfibrilleren veroorzaken.
Ironisch genoeg kan dit mildere soort vakantiehart uiteindelijk een groter probleem voor de patiënt opleveren dan het meer typische, ernstigere soort. Het probleem is dat zonder een voorgeschiedenis van echt binge drinken, deze meer subtiele vorm van door alcohol geïnduceerde atriale fibrillatie gemakkelijk over het hoofd kan worden gezien door een arts.
Als de associatie tussen de paroxismale atriale fibrillatie en de alcoholinname wordt gemist (omdat er echt niet veel alcohol is ingenomen en geen eetbuien zijn), kan de arts worden aangespoord om chronische therapie voor atriumfibrilleren aan te bevelen. Een dergelijke behandeling kan behoorlijk onaangenaam of zelfs riskant zijn. In feite is de juiste therapie voor deze mensen natuurlijk simpelweg om geen alcohol te drinken.
Voor iemand die een aflevering van vakantiehart heeft gehad na een kleine hoeveelheid alcohol, betekent dat vrijwel dat je in de toekomst geen alcohol moet drinken.
Deze mildere vorm van vakantiehart komt mogelijk vaker voor dan momenteel wordt erkend. Mensen met episodes van paroxismale atriale fibrillatie moeten dus zorgvuldig de omstandigheden overwegen waarin deze aritmie is opgetreden, en proberen vast te stellen of het op enigerlei wijze verband lijkt te houden met alcoholgebruik.
Artsen die patiënten met paroxismale atriale fibrillatie behandelen, moeten zeker vragen stellen over zelfs maar een kleine blootstelling aan alcohol. In feite zouden artsen ook andere aspecten van de levensstijl van een patiënt moeten onderzoeken, aangezien boezemfibrilleren vaker een "levensstijlziekte" is dan artsen zich realiseren. Door de juiste diagnose te stellen, kunnen ze hun patiënt van ongeschikte behandelingen besparen.
Een woord van Verywell
"Klassiek" vakantiehartsyndroom verwijst naar het begin van plotselinge atriale fibrillatie na een duidelijke aanval van drankmisbruik. Bovendien zullen sommige mensen boezemfibrilleren hebben, zelfs na zeer matig alcoholgebruik. Het is belangrijk voor artsen om zelfs onbeduidende hoeveelheden alcohol te overwegen als ze proberen te achterhalen waarom een relatief jonge, gezonde persoon een episode van atriumfibrilleren heeft ontwikkeld.