Inhoud
Als u hoofdpijn heeft die uit uw nek lijkt te komen, kan het zijn dat u last heeft van cervicogene hoofdpijn, een aandoening waarbij nog steeds veel hoofdpijnspecialisten hun hoofd krabben.Laten we meer te weten komen over deze ongebruikelijke hoofdpijn en hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Symptomen
Een cervicogene hoofdpijn bevindt zich aan één kant van het hoofd en wordt meestal veroorzaakt door bepaalde hoofd- en nekbewegingen of door ongemakkelijke posities van het hoofd.
Andere kenmerken van cervicogene hoofdpijn zijn onder meer:
- Constante, niet-kloppende pijn die van de achterkant van het hoofd naar voren straalt
- De duur van de pijn is variabel
- De intensiteit van de pijn fluctueert, maar is over het algemeen matig tot ernstig
Naast hoofdpijn kan een persoon ook de volgende bijbehorende symptomen ervaren:
- Nek stijfheid
- Schouder-, nek- of armpijn aan dezelfde kant van de hoofdpijn
- Incidentele migraine symptomen zoals misselijkheid, braken, wazig zien van één oog (aan dezelfde kant van de hoofdpijn), duizeligheid en gevoeligheid voor licht en geluid
Oorzaken
Wetenschappers en artsen zijn nog steeds verbaasd over de precieze oorzaak van cerviocogene hoofdpijn. Dat gezegd hebbende, wordt de pijn van een cervicogene hoofdpijn gevoeld als doorverwezen vanuit de eerste drie spinale zenuwen - bekend als C1-C3 van de bovenste of cervicale wervelkolom waar uw nek ligt.
Meer specifiek kunnen bepaalde beroepen of hoofd- en nekletsel de ontwikkeling van cervicogene hoofdpijn veroorzaken. Enkele van deze scenario's zijn:
- Whiplash of hersenschudding ervaren
- Werkzaamheden verrichten waarvoor aanhoudende nekposities vereist zijn, zoals kappers, timmerwerk en het besturen van vrachtwagens of tractoren
- Zich bezighouden met hobby's zoals gewichtheffen
Diagnose
De diagnose van deze aandoening is een uitdaging, omdat de symptomen elkaar overlappen met andere soorten hoofdpijn. Bovendien is er geen consensus over hoe deze aandoening precies wordt gediagnosticeerd. In feite zijn er twee sets criteria die door verschillende groepen worden beschreven, de International Headache Society (IHS) en de Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).
Volgens de IHS moet er een van de volgende drie tekenen aanwezig zijn om de diagnose cervicogene hoofdpijn te stellen:
- Klinisch teken (bijvoorbeeld een persoon die pijn heeft wanneer een arts op zijn nekgewrichten drukt)
- Beeldvormingsteken (bijvoorbeeld een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de nek die een afwijking vertoont die consistent is met het veroorzaken van hoofdpijn)
- Positieve diagnostische blokkade (zie hieronder)
Een diagnostische blokkade is wanneer een ervaren arts een verdovend middel injecteert in het gebied van de nek dat de pijn veroorzaakt. Als de hoofdpijn verdwijnt met verdoving van de zenuw die verantwoordelijk wordt geacht, wordt een diagnose van cervicogene hoofdpijn ondersteund.
Diagnostische criteria
Volgens de CHISG moet een persoon met cervicogene hoofdpijn opmerken dat hun hoofdpijn wordt veroorzaakt door een van de volgende:
- Bepaalde nekbewegingen
- Aanhoudende, lastige hoofdposities
- Drukken op de achterkant van het hoofd of de nek
Aan de criteria voor cervicogene hoofdpijn, volgens de CHISG, kan ook worden voldaan als een persoon een beperkt bewegingsbereik van de nek en dezelfdezijdige nek-, schouder- of armpijn opmerkt die verband houden met hun hoofdpijn.
Wat kan uw hoofdpijn nog meer zijn?
Als u vermoedt dat uw hoofdpijn wordt doorverwezen vanuit uw nek, kan een team van artsen helpen om cervicogene hoofdpijn te onderscheiden van andere hoofdpijnaandoeningen. Onthoud dat migraine en spanningshoofdpijn (twee van de meest voorkomende soorten hoofdpijn) vergelijkbare symptomen veroorzaken van nekpijn en gevoelige spieren in de achterkant van het hoofd of de nek. Minder vaak voorkomende medische aandoeningen, waaronder occipitale neuralgie en continua van hemicrania, kunnen ook cervicogene hoofdpijn nabootsen.
Andere, meer ernstige, mogelijk levensbedreigende medische aandoeningen die nekpijn en hoofdpijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Interne halsslagader of vertebrale slagaderdissectie
- Hersenen of spinale tumor
- Meningitis
Behandelingen
Fysiotherapie in de vorm van delicate en gegradueerde spierstrekking en handmatige cervicale tractie is de eerste behandeling voor cervicogene hoofdpijn. Als dit niet helpt, kan een arts een injectie met steroïden of anesthesie in de nek aanbevelen.
Radiofrequente neurotomie is een andere vorm van therapie, waarbij radiogolven via naalden die warmte genereren naar de aangetaste zenuwen worden overgebracht. De warmte deactiveert de zenuw, zodat deze geen pijnsignalen meer naar de hersenen kan sturen.
Biofeedback, relaxatie en cognitieve gedragstherapie zijn ook onderzocht als therapeutische opties. Chirurgie is de laatste optie voor een patiënt wanneer andere behandelingsmodaliteiten falen.
Cervicale manipulatietechnieken met hoge snelheid worden niet aanbevolen voor de behandeling van cervicogene hoofdpijn, vanwege het risico op dissectie van een slagader in de nek en vertebrobasilaire beroerte.
Een woord van Verywell
Vanwege de controverse en de complexiteit rond de diagnose van deze aandoening, is meestal een team van artsen nodig om de diagnose cervicogene hoofdpijn te stellen. Hoe dan ook, als u denkt dat uw nek de oorzaak is van uw hoofdpijn, neem dan contact op met uw arts zodat u een goede evaluatie kunt ondergaan.