Inhoud
- Meer regels
- Algemene voorzorgsmaatregelen
- Voorzorgsmaatregelen bij contact
- Voorzorgsmaatregelen voor druppels
- Voorzorgsmaatregelen in de lucht
- Andere ziekten
Er zijn heel eenvoudige regels die verpleegkundigen, artsen en anderen volgen om zichzelf veilig te houden in ziekenhuizen. Anders zouden infecties zich snel kunnen verspreiden in ziekenhuizen en ziekenhuizen zouden plaatsen zijn waar mensen ziek werden, niet beter.
De eenvoudigste regel is:
1. Niet aanraken, tenzij dat nodig is.
Dit betekent:
Schud geen hand als iemand ziek is. Raak je gezicht niet aan. Raak niets aan dat u niet nodig heeft.
2. Was uw handen.
Dit betekent:
Handen wassen voor en na elk patiëntcontact.
Meer regels
Er zijn andere regels specifiek voor verpleegkundigen en artsen om zichzelf tegen andere ziekten te beschermen.
Welke bescherming nodig is, hangt af van waaraan ze worden blootgesteld - welke delen van het lichaam en welke lichaamsvloeistoffen. Bescherming hangt ook af van de symptomen of ziekten die een patiënt heeft.Hoe we ons beschermen tegen niezen is anders dan een jeukende huidinfectie.
Deze regels moeten worden gevolgd, zelfs voordat een diagnose wordt gesteld. Symptomen of het vermoeden van een ziekte zouden voorzorgsmaatregelen moeten veroorzaken. Niemand mag wachten op een definitieve diagnose om voorzorgsmaatregelen te nemen en veilig te zijn.
Voor sommige ziekten geldt meer dan één regel. Een virus dat verkoudheid veroorzaakt, kan worden opgevangen door niezen of een handdruk. Er kunnen twee vormen van voorzorg nodig zijn.
De vier soorten voorzorgsmaatregelen die ons in ziekenhuizen beschermen:
Algemene voorzorgsmaatregelen
Alle patiënten moeten worden behandeld alsof ze een door bloed overgedragen infectie hebben, ook al hebben ze dat niet, en we hebben ze getest. Niemand mag in contact komen met bloed. Niemand mag in contact komen met andere besmettelijke lichaamsvloeistoffen, waaronder: cerebrospinale vloeistof (CSF) van een lumbaalpunctie, vloeistof uit gewrichten, longen, harten, buikspieren (peritoneale ruimte), evenals vaginale afscheidingen, sperma en vruchtwater Handschoenen moeten altijd worden gedragen bij procedures of onderzoeken waarbij bloed of deze vloeistoffen betrokken kunnen zijn, zoals bloed afnemen, een infuus inbrengen, een lumbaalpunctie uitvoeren. Als er een risico is op spattend vocht, moet er oogbescherming en een masker zijn, en indien nodig ook jassen (zoals bij de geboorte).
- Universele voorzorgsmaatregelen omvatten eigenlijk geen andere lichaamsvloeistoffen dan bloed, lichaamsvloeistoffen die zichtbaar bloed bevatten en de infectieuze lichaamsvloeistoffen die hierboven zijn genoemd (liquor, vruchtwater, vloeistof uit longen, gewrichten, enz.). Dit wordt echter verwacht voor algemene Infectie Controleer dat voorzorgsmaatregelen, vooral handschoenen, worden gebruikt voor deze vloeistoffen (nasale afscheidingen, sputum, zweet, tranen, urine, moedermelk, ontlasting en braaksel).
- Deze voorzorgsmaatregelen verschillen van steriele voorzorgsmaatregelen die worden gebruikt voor invasieve procedures, zoals chirurgie, waarbij de regel is: Gebruik steriele handschoenen, een steriele jas, een pet, een masker terwijl u de patiënt bedekt met een volledig steriel laken dat het hele lichaam bedekt.
Voorzorgsmaatregelen bij contact
Voor iedereen met symptomen die door contact kunnen worden verspreid. Dit omvat patiënten met diarree, vooral als bekend is dat deze veroorzaakt wordt door Clostridium difficile, norovirus en rotavirus, en ook patiënten met enkele huidinfecties, vooral luizen en schurft. Dit kunnen ook enkele respiratoire virussen zijn, zoals enterovirus en adenovirus, die zich door niezen of aanraking kunnen verspreiden naar tafelbladen, deurknoppen en andere objecten, die we fomites noemen (objecten die infecties kunnen overbrengen).
Deze voorzorgsmaatregelen kunnen ook worden gebruikt voor geneesmiddelresistente organismen, zoals MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus), CRE (Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycine-resistente Enterococci).
- Iedereen die de kamer van een patiënt betreedt, moet handschoenen (en een jas) dragen.
- Voorzorgsmaatregelen voor veilig contact zijn afhankelijk van het veilig verwijderen van beschermende bedekkingen, met name handschoenen.
- Dit helpt voorkomen dat infecties zich verspreiden door het aanraken van een patiënt (of een fomite).
Voorzorgsmaatregelen voor druppels
Voor infecties die worden verspreid door druppeltjes die vaak worden voortgestuwd door hoesten en niezen (van ziektekiemen in de neus en sinus tot in de longen).
Deze voorzorgsmaatregelen zijn van toepassing op patiënten met of met tekenen of symptomen van influenza, andere respiratoire virussen (para-influenza-virus, adenovirus, respiratoir syncytieel virus [RSV], humaan metapneumovirus, bof) en bacteriën (kinkhoest of pertussis). Andere patiënten metNeisseria meningitides, groep A streptokokken - hebben deze voorzorgsmaatregelen nodig gedurende de eerste 24 uur van de behandeling.
- Ga niet op 3 meter afstand van een patiënt staan. Praten, niezen of hoesten kan besmettelijke ziektekiemen 1 meter naar u toe sturen.
- Iedereen die de kamer van de patiënt betreedt, draagt een chirurgisch masker
- Patiënten kunnen een kamer delen als iemand anders dezelfde infectie heeft. Anders zijn ze normaal gesproken geïsoleerd.
- Druppeltjes zijn kleiner maar groter dan 5 micron. Dat wil zeggen groter 1 / 200ste van een millimeter.
Voorzorgsmaatregelen in de lucht
Bepaalde infecties kunnen overleven in kleine, uitgedroogde druppeltjes, kernen genaamd, die in de lucht kunnen komen en zich over veel grotere afstanden dan 1,8 meter kunnen verspreiden. Deze kernen zijn normaal gesproken kleiner dan 5 micron of 1 / 200ste van een millimeter, maar soms kunnen ze iets groter zijn. Hoe kleiner de kernen, hoe dieper de ziekte de longen kan bereiken.
Kernen kunnen ontstaan door ademhaling (hoesten, niezen of praten) of door medische procedures waarbij de luchtwegen betrokken zijn. Door deze kernen worden relatief weinig infecties verspreid. In ziekenhuizen kunnen kernen waterpokken verspreiden (tot laesies korst) of herpes zoster (gordelroos) bij een immuungecompromitteerd persoon of uitgezaaide mazelen, en tuberculose (tbc).
Buiten de ziekenhuisomgeving kunnen andere soorten infecties worden verneveld en in de lucht worden verspreid. Hantavirus van knaagdieren kan worden verneveld door het beddengoed van muizen te verstoren. Anthrax-sporen kunnen aërosol vormen, evenals pokken en tularemie.
Wanneer zorgverleners procedures uitvoeren die een nevel kunnen creëren van fijne druppeltjes van besmettelijk materiaal, zoals het intuberen van een grieppatiënt, kunnen ze voorzorgsmaskers in de lucht gebruiken, evenals een veiligheidsbril om zichzelf te beschermen, zelfs wanneer griep grotendeels wordt verspreid via druppeltjes die niet in de vorm van een aërosol zijn De CDC had in 2009 ook aanbevolen speciale maskers te gebruiken voor H1N1.
- Voorzorgsmaatregelen in de lucht omvatten het isoleren van een patiënt in een aparte negatieve drukkamer. In dergelijke kamers wordt de lucht aangezogen en vervolgens niet omgeleid naar aangrenzende kamers of de gang om iedereen veilig te houden.
- Patiënten dienen hun kamer te verlaten en indien nodig een masker te dragen.
- Iedereen die de kamer binnenkomt, moet een speciaal masker dragen, een N-95-masker. Deze maskers kunnen zeer fijne deeltjes filteren. Ze moeten "fit-getest" worden om te bepalen of ze zullen voorkomen dat ziektekiemen naar binnen stromen (mensen met een klein gezicht of gezichtshaar hebben mogelijk niet voldoende maskerpasvorm).
- Er kunnen filters zijn met UV (ultraviolet) licht om de organismen te doden, zoals bij tuberculose.
Andere ziekten
Andere infecties kunnen op verschillende manieren worden verspreid. Sommige hebben mogelijk meerdere vormen van bescherming nodig. Enterovirus vereist druppel- en contactvoorzorgsmaatregelen; Ebola doet dat ook, maar er zijn ook uitgebreidere en onfeilbare contactvoorzorgsmaatregelen voor nodig.
Anderen zijn meestal niet verspreid binnen ziekenhuizen, maar kunnen dat wel zijn. Veilige naaldtechnieken en bloedtransfusies zijn nodig om door bloed overgedragen infecties, zoals hiv en hepatitis B, maar ook bij door vectoren overgedragen infecties te voorkomen. Evenzo zouden dergelijke door vectoren overgedragen infecties, indien wijdverbreid, moeten leiden tot muskietennetten of andere voorzorgsmaatregelen, zoals in malaria-gevoelige gebieden, om mini-uitbraken onder geclusterde patiënten en personeel te voorkomen.
Toch kunnen andere ziekten zich verspreiden via middelen die niet in verband worden gebracht met directe patiëntenzorg.
- Delen
- Omdraaien