Inhoud
Kalium is een belangrijk voedingsmineraal dat essentieel is voor het functioneren van uw zenuwstelsel en cardiovasculaire systemen. Maar, zoals bij bijna alles, is er zoiets als te veel van het goede. Een dieet met een laag kaliumgehalte kan een van de eerste behandelingen zijn die wordt aanbevolen in gevallen van hyperkaliëmie, de medische term voor te veel kalium in uw bloed. De aandoening komt vaak voor bij mensen met chronische nieraandoeningen en diabetes, en als het onbehandeld blijft, kan het dodelijk zijn.
Voordelen
Uw nieren reguleren kalium in uw lichaam. Bepaalde gezondheidsproblemen en sommige medicijnen kunnen van invloed zijn op hoe goed uw lichaam overtollig kalium verwijdert, waardoor uw niveaus te hoog (hyperkaliëmie) of te laag (hypokaliëmie) worden.
1:50
Een overzicht van hyperkaliëmie
Gezondheidsaandoeningen die tot hyperkaliëmie kunnen leiden, zijn onder meer chronische nierziekte, nierfalen, diabetes type 1 en de ziekte van Addison. Voorbeelden van medicijnen die hetzelfde kunnen doen, zijn onder meer remmers van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) en remmers van het angiotensine-converting enzyme (ACE).
Als uw kaliumspiegels gedurende lange tijd hoog zijn, is de kans groter dat u schade aan uw spieren en zenuwstelsel oploopt. Een van de redenen waarom dit kan gebeuren, is dat het maanden kan duren voordat uw kalium een gevaarlijk niveau bereikt. Gedurende die tijd heeft u mogelijk geen symptomen.
Uw arts kan in deze gevallen aanbevelen uw kalium te controleren en een kaliumarm dieet te volgen om dit potentiële risico voor te zijn.
Normale kaliumspiegels liggen tussen 3,5 en 5,0 mmol / l. Als uw kaliumspiegel 6,0 mmol / L of hoger is, is onmiddellijke interventie noodzakelijk.
Een dieet met een laag kaliumgehalte kan helpen om de kaliumspiegel onder controle te houden, en sommige onderzoeken hebben aangetoond dat bepaalde negatieve effecten van een hoog kaliumgehalte op deze manier van eten kunnen reageren.
Bijvoorbeeld, een studie uit 2017 gepubliceerd in de Clinical Journal of the American Society of Nephrology ontdekte dat patiënten met chronische nierziekte in stadium 3 of 4 minder kans hadden op neuropathie op een kaliumbeperkt dieet.
De voordelen van een kaliumarm dieet voor iedereen die risico loopt, worden echter door sommigen besproken. Verschillende onderzoeken hebben gekeken of kaliumbeperkte diëten nuttig zijn voor bepaalde mensen, zoals patiënten met een nieraandoening die dialyse ondergaan. In een studie uit 2016 werd onduidelijk bewijs genoemd van de effectiviteit van een strikt kaliumarm dieet, deels omdat het onduidelijk is of het lichaam alle voedingsbronnen van kalium (plant en dier) als gelijk beschouwt.
De bevindingen van de studie suggereren ook dat kaliumbeperkte diëten voor sommige patiënten meer kwaad dan goed kunnen doen. Omdat er echter geen andere evidence-based dieetbehandelingen voor hyperkaliëmie zijn, zijn de meeste onderzoekers van mening dat artsen kaliumarme diëten moeten blijven voorschrijven.
De diepgaande invloed van kalium op uw gezondheid
Hoe het werkt
De gemiddelde volwassene heeft elke dag tussen de 3500 en 4500 milligram (mg) kalium nodig. Als u hyperkaliëmie heeft of het risico loopt om het te ontwikkelen, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om uw kaliumarm dieet zo te ontwerpen dat uw inname van kalium 2000 mg per dag is.
De basisrichtlijnen zijn natuurlijk zo simpel als je zou denken: eet voedsel met een laag kaliumgehalte en blijf uit de buurt van voedingsmiddelen die goede bronnen van de voedingsstof zijn. Als u dit doet, betekent dit echter dat u bepaalde andere gezonde voedingsmiddelen moet beperken. Kaliumrijk voedsel, waaronder veel fruit en groenten, is de basis van een uitgebalanceerd dieet en levert veel voeding op.
U moet ervoor zorgen dat uw dieet met weinig kalium vol zit met kaliumarme opties die veel voeding bevatten; u kunt mogelijk ook kleine porties kaliumrijk voedsel in uw dieet opnemen. Als u met een geregistreerde diëtist werkt, kunt u een kaliumarm maaltijdplan opstellen dat zowel effectief als voedzaam is.
Hyperkaliëmie Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Looptijd
Als uw kaliumspiegel hoog is als gevolg van een chronische gezondheidstoestand, moet u mogelijk uw dieet permanent aanpassen om uw niveaus onder controle te houden. Afhankelijk van de oorzaak van hyperkaliëmie kan uw arts u toestaan meer kalium weer aan uw dieet toe te voegen. Als uw kaliumspiegel echter weer hoog wordt, zult u waarschijnlijk een kaliumbeperkt dieet moeten hervatten totdat ze onder controle zijn.
In sommige gevallen is het volgen van een kaliumbeperkt dieet mogelijk niet voldoende. Als uw kaliumspiegel niet reageert op veranderingen in uw dieet, moet u mogelijk medicijnen gebruiken of dialysebehandelingen ondergaan.
Wat te eten
De meeste voedingsmiddelen bevatten wat kalium. Als u een kaliumbeperkt dieet volgt, moet u voedingsmiddelen die dat wel zijn, vermijden hoog in kalium (meestal meer dan 200 mg per portie). U moet ook voorkomen dat u grote hoeveelheden voedsel of drank gebruikt dat kalium bevat, zelfs kleine hoeveelheden, omdat dit ook de kaliumspiegel kan verhogen.
Uw arts en een diëtist kunnen u helpen bepalen hoeveel porties kaliumarm voedsel (doorgaans 150 mg of minder per portie) u elke dag kunt krijgen.
VoldoetKip of kalkoen (3 gram)
Tonijn, varkensvlees, garnalen (1 ounce)
Groene bonen
Paprika's
Aubergine
Ingeblikte waterkastanjes (uitgelekt en gespoeld)
Uien
Peterselie
Peultjes
Rabarber
Radijs
Asperges
Bloemkool
Komkommers
Maïs
Boerenkool
Lente-ui
Courgette
Waterkers
Wortelen (gekookt)
Appels, appelmoes
Bramen, bosbessen, veenbessen, frambozen, aardbeien, kersen
Perziken
Grapefruit
Pruimen
Druiven
Peren
Mandarijn sinaasappels
Mandarijnen
Ingeblikte fruitcocktail (uitgelekt en gespoeld)
Watermeloen
Ananas
Harde kaas
Kwark
Eiwitten
Verfijnd witmeelbrood, pasta en ontbijtgranen
witte rijst
Maïschips, crackers, popcorn
Appel, druif, ananassap
Rijstmelk
Niet-zuivelcreamer
Poedervormige gemengde dranken
IJsthee of hete thee (16 oz / dag) en koffie (8 oz / dag)
Gele cake, engelvoedselcake, koekjes zonder noten of chocolade, pasteien zonder hoog-kaliumfruit of chocolade
De meeste vissen
Schaaldieren (bijv. Mosselen, sint-jakobsschelpen, kreeft)
rood vlees
Groenen (behalve boerenkool)
Artisjokken
Aardappelen, zoete aardappelen, yams
Bok choy
Squash
Pastinaak
spruitjes
Paddestoelen
Pompoen
Okra
Bieten
Papaja
Mango
Gedroogd fruit
Datums
Nectarines
Avocado
Granaatappel
Bananen
Plantains
Kiwi
Sinaasappels
Peren
Kokosnoot
Meloen
Honing meloen
Tomaat, tomatenproducten
Abrikozen
Alle zuivelproducten (behalve wat kaas en zure room); soja melk
Pinto, nier, zwart, lima, soja en marinebonen
Tofu
Linzen
Zemelen
Muesli
Haver en havermout
Volkorenbrood, gebak en ontbijtgranen
Noten en zaden (beperkte porties kunnen worden goedgekeurd)
Notenboters
Melasse
Chocola
Fig
Fruit- en groentesap
Elektrolytvervangende / sportdranken
Fruit en groenten: Verse producten zijn over het algemeen rijk aan kalium. Als ze rauw worden gegeten, bevatten veel fruit en groenten een te hoog kaliumgehalte voor een kaliumarm dieet. U kunt ze echter misschien krijgen als u porties beperkt en / of kookt om het kaliumgehalte te verlagen. Sommige ingeblikte groenten en fruit kunnen ook werken, zolang u ze maar uitlekt en afspoelt.
Zuivel: Melkproducten moeten worden vermeden, of in ieder geval beperkt, op een kaliumarm dieet. Misschien kunt u elke dag een kleine portie melk of yoghurt krijgen. Sommige soorten kaas (inclusief kwark) bevatten weinig kalium dat u ze in uw dieet kunt opnemen.
Als u melk aan uw thee of koffie toevoegt, schakel dan over naar een niet-zuivelcreamer of melkalternatief zoals rijstmelk. Vermijd echter sojamelk.
Granen: Zoek in plaats van volle granen en zemelen naar rijstgraanproducten of brood gemaakt van geraffineerd meel. Witte rijst en pastanoedels gemaakt van geraffineerd wit meel zijn goedgekeurd voor een kaliumarm dieet. Frisdrankcrackers, ongeboterde popcorn en gepofte rijst zijn snacks met een lager kaliumgehalte.
Eiwit: De meeste dierlijke en plantaardige eiwitten bevatten veel kalium. U moet echter wat eiwitten in uw dieet opnemen. Kies opties met een lager kaliumgehalte of neem kleinere porties met bronnen met een hoog kaliumgehalte.
Eiwit is een optie met een lager kaliumgehalte. Misschien kun je kleine porties noten (een klein handvol) of pindakaas (een enkele eetlepel) eten.
Vermijd worst, spek, lunchvlees en andere vleeswaren met toevoegingen die kalium kunnen bevatten. Wanneer u vlees van welke soort dan ook kookt, zorg er dan voor dat u de sappen uitlekt en weggooit in plaats van ze te gebruiken voor sauzen, bedruipen of jus.
Snoepgoed: Veel desserts worden gemaakt met ingrediënten die veel kalium bevatten, zoals noten, siropen en chocolade. Wees voorzichtig bij het kiezen van koekjes, cakes en ijs. Zoek naar effen gele cakes (zoals engelenvoedsel of biscuitgebak) zonder glazuur, glazuur, toppings of vullingen.
Heldere gelatine, honing en ahornsiroop zijn keuzes met een lager kaliumgehalte. Als je aan het bakken bent, is witte suiker een kaliumarmere keuze dan bruine suiker.
Dranken: Uitdroging kan de elektrolytenbalans in uw lichaam verstoren en tot hyperkaliëmie leiden. Water is de beste keuze om gehydrateerd te blijven, maar andere goedgekeurde dranken met een kaliumarm dieet zijn onder meer verse limonade en sap gemaakt van kaliumarm fruit of bevroren fruitconcentraat.
Een 250 ml kop ijskoude of hete koffie per dag is OK. Thee is ook acceptabel, zolang je je maar aan 16 gram per dag houdt. Het kan warm of op ijs worden geserveerd, puur of gezoet met citroen en suiker of honing. Vermijd kruiden met een hoog kaliumgehalte, zoals alfalfa, paardenbloem en brandnetel, die vaak worden gebruikt in mengsels van thee (en kruiden).
Misschien wilt u geen alcoholische dranken drinken als u een kaliumarm dieet volgt. Het consumeren van grote hoeveelheden alcohol is zelfs een risicofactor voor hyperkaliëmie.
Kooktips
Als je je favoriete producten met een hoog kaliumgehalte niet helemaal wilt opgeven, wil je leren hoe je groenten uitlogt. Hoewel deze kookmethode sommige voedingsmiddelen met een hoger kaliumgehalte veiliger kan maken om te eten, moet u met uw arts overleggen voordat u uitgeloogde groenten aan uw dieet toevoegt.
Zelfs als je een deel van het kalium uit een groente verwijdert, wil je het toch maar af en toe hebben.
Hoe groenten uitlogen
- Was groenten in koud water.
- Schil ze, snijd ze in dunne plakjes en spoel ze af onder warm water.
- Voeg ongezouten warm water toe aan een pot of kom (je hebt een verhouding nodig van ongeveer 10 delen water op een deel groente).
- Laat groenten minimaal twee uur weken. Je kunt tot 12 uur weken, maar zorg ervoor dat je het water om de vier uur ververst.
- Verwijder groenten en spoel ze af in warm water.
- Kook in ongezouten water met een verhouding van ongeveer vijf delen water op een deel groente.
- Zorg ervoor dat u het kookwater afvoert als u klaar bent, want daar heeft het uitgeloogde kalium zich verzameld.
Wijzigingen
Als u doorgaans een gevarieerd dieet volgt, zal het verminderen of elimineren van bepaalde voedingsmiddelen gemakkelijker zijn dan wanneer u een heel specifiek type dieet volgt.
Mensen die een vegetarisch dieet volgen, kunnen bijvoorbeeld een dieet met een laag kaliumgehalte een uitdaging vinden, omdat plantaardige diëten doorgaans zijn opgebouwd rond kaliumrijk fruit, groenten, noten en bonen; voedingsmiddelen met een lager kaliumgehalte, zoals vlees, worden vermeden. Veganistische diëten sluiten ook eieren en zuivelproducten uit.
Andere diëten beperken de hoeveelheid geraffineerde granen, wat kan bestaan uit keuzes met een laag kaliumgehalte.
Als u een plantaardig dieet volgt en hyperkaliëmie heeft, kan het nuttig zijn om advies in te winnen bij een geregistreerde diëtist om ervoor te zorgen dat u de voeding krijgt die u nodig heeft.
Overwegingen
Hoewel het vrij eenvoudig is, zijn er enkele dingen waar u op moet letten bij het starten van een kaliumarm dieet.
Veiligheid
Als u een kaliumarm dieet volgt, kunt u ervoor kiezen om supplementen te nemen om de kloof te overbruggen met betrekking tot de voeding die uw dieet biedt en wat uw lichaam nodig heeft. Het nemen van supplementen die kalium bevatten, kan uw eetinspanningen dwarsbomen, dus lees de etiketten zorgvuldig. In feite is het het beste om eventuele supplementen die u overweegt eerst door uw arts te laten lopen.
Flexibiliteit
Het is mogelijk om uit eten te gaan met een kaliumarm dieet, maar u moet wellicht extra voorzichtig zijn bij het evalueren van uw opties.
Kies voedingsmiddelen met een laag kaliumgehalte en houd porties in de gaten, die in restaurants vaak te groot zijn. Dat gezegd hebbende, vindt u het misschien gemakkelijker om dit te doen bij het bereiden van uw eigen maaltijden.
Dieet restricties
Het kan zijn dat u naast uw kaliumarm dieet andere voedingsbehoeften en voorkeuren heeft om rekening mee te houden. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u gluten moet vermijden vanwege coeliakie, of misschien wilt u liever een plantaardig dieet volgen.
Aangezien aanvullende dieetbeperkingen de uitdaging van het krijgen van goede voeding tijdens een natriumarm dieet alleen maar vergroten, is het het beste om professionele hulp in te roepen om erachter te komen hoe u aan al uw voedingsbehoeften kunt voldoen.
Bovendien, als u een andere gezondheidstoestand heeft die kan worden beïnvloed door uw dieet, zoals hoge bloeddruk (hypertensie) of diabetes, kan uw arts u vragen om andere veranderingen aan te brengen in wat u eet en drinkt.
Hoe beïnvloedt kalium hoge bloeddruk?Als u overgewicht heeft of andere risicofactoren heeft (zoals een familiegeschiedenis van hartaandoeningen), kan uw arts u aanraden om uw vetinname te beperken. Vetrijke en cholesterolrijke voedingsmiddelen belasten niet alleen uw nieren, maar kunnen ook bijdragen aan obesitas en aandoeningen zoals atherosclerose.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van een kaliumarm dieet is obstipatie. Als u niet in staat bent om uw inname van vezelrijk voedsel te verhogen om dingen te helpen, kan uw arts een vezelsupplement voorstellen.
U moet ook op de hoogte zijn van de tekenen van een acute piek in uw kaliumspiegel, die gevaarlijk kan zijn. Meer subtiele symptomen van hyperkaliëmie zijn onder meer algemene vermoeidheid en misselijkheid, maar acute hyperkaliëmie kan ademhalingsproblemen, hartkloppingen en pijn op de borst veroorzaken. Als u deze symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Kaliumarm dieet versus andere diëten
Als u hyperkaliëmie heeft als gevolg van een chronische nierziekte, kan uw arts u een nierdieet. Natriumbeperkte diëten en beperkte vloeibare diëten kunnen ook afzonderlijk worden voorgeschreven, afhankelijk van uw behoeften.
Als u een nierdieet volgt, vermindert u uw inname van natrium, fosfor, proteïne en soms ook vocht, naast een beperking van uw kaliuminname.
Uw kaliumspiegels zijn gerelateerd aan het natriumgehalte in uw lichaam. Als uw kaliumspiegel hoog is omdat uw nierfunctie slecht is, kan uw arts u vertellen om op uw zoutinname te letten om er zeker van te zijn dat u uw nieren niet te zwaar belast.
Als u een hoge bloeddruk heeft, krijgt u mogelijk een natriumbeperkt dieet voorgeschreven. Als u echter ook een kaliumarm dieet volgt, moet u populaire zoutvervangers vermijden, omdat deze vaak met kalium worden gemaakt.
Door veel water of andere vloeistoffen te drinken, werken uw nieren hard. Als uw nierfunctie verminderd is, kan uw arts u vragen om uw vochtinname te beperken. Een goede hydratatie is essentieel voor uw algehele gezondheid, dus u moet de instructies van uw arts nauwlettend volgen om uitdroging te voorkomen. Ze helpen u bij het bepalen van uw individuele vochtbehoefte.
Een woord van Verywell
Kalium is een essentieel mineraal dat het lichaam nodig heeft om goed te functioneren, maar soms hoopt het zich te veel op in het bloed. Meestal gebeurt dit vanwege een medische aandoening. Uw arts zal waarschijnlijk willen dat u probeert minder kaliumrijk voedsel te eten om uw niveaus te verlagen. Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken of andere elementen van uw dieet beperken, zoals natrium of vocht, om uw kaliumspiegel weer normaal te maken. Het hebben van gevaarlijk hoge kaliumspiegels is een medisch noodgeval. Hoewel een hoog kaliumgehalte niet altijd symptomen veroorzaakt, gaat u naar de eerste hulp als u pijn op de borst, ademhalingsproblemen of hartkloppingen ervaart.