Proteïnurie en hoge bloeddruk

Inhoud

• Het belang van bloeddruk in het lichaam
• Wat gebeurt er als er eiwitten in de urine worden aangetroffen?

De nier is in wezen een filter dat ervoor zorgt dat bepaalde afvalproducten uit het bloed worden verwijderd. In zijn eenvoudigste vorm functioneert de nier net als een eenvoudige keukenzeef. Bloed passeert een reeks gaten in de bloedvaten van de nieren, en een kleine hoeveelheid ervan mag door de meer gecompliceerde delen van de nier stromen, waar meer gedetailleerde filtering plaatsvindt. Hoewel latere filterstappen complexer zijn, functioneert deze initiële filtering om bepaalde bloedcomponenten uitsluitend op basis van grootte uit te sluiten. Proteïnurie vertegenwoordigt een storing in het vroege filterapparaat van de nier.

Het ingewikkelde web van bloedvaten en andere weefsels die het fysieke filter van de nier vormen, is tamelijk delicaat en functioneert alleen naar behoren binnen een beperkt aantal parameters.

Het belang van bloeddruk in het lichaam

Wanneer je een ketel noedels in een keukenzeef giet, trekt de zwaartekracht zowel noedels als water door de zeef naar beneden. In het lichaam is de bloeddruk de kracht die ervoor zorgt dat bloed door het filter van de nier beweegt. Maak de bloeddruk te laag en er is niet genoeg kracht om voldoende bloed door het filter te duwen, waardoor de hoeveelheid gefilterd bloed afneemt en de hoeveelheid geproduceerde urine afneemt. Op vrijwel dezelfde manier zou men verwachten dat het verhogen van de bloeddruk de hoeveelheid gefilterd bloed en de geproduceerde urine zou verhogen. Dit gebeurt echter niet altijd. De nier heeft een soort ingebouwd poortsysteem waarmee hij verhoogde bloeddruk kan weerstaan ​​en de filtratiesnelheid redelijk constant kan houden.

In situaties waarin de bloeddruk chronisch verhoogd is, begint dit poortmechanisme af te breken. Als dit gebeurt, worden de delicate filterstructuren van de nieren blootgesteld aan abnormaal hoge drukken, waarvoor ze niet zijn ontworpen. Een gevolg van deze verhoogde druk is een geleidelijke verslechtering van de vatconstructies die het eigenlijke filter vormen Deze verslechtering lijkt veel op het groter maken van de gaten in een keukenzeef. Naarmate de gaten groter worden, kunnen steeds grotere stoffen door deze aanvankelijke barrière in de nier terechtkomen, waar ze uiteindelijk deel gaan uitmaken van de urine.

Wat gebeurt er als er eiwitten in de urine worden aangetroffen?

Ondanks deze grotere gaten in het eerste filter, worden de meeste bloedeiwitten nog steeds door andere mechanismen uit de nier gehouden. Zowel het filter als de meeste bloedeiwitten hebben een kleine lading, net als magneten. Net zoals het bij elkaar plaatsen van hetzelfde uiteinde van twee magneten afstoting veroorzaakt, worden de meeste bloedeiwitten afgestoten door de nier. Albumine - het meest voorkomende eiwit in het bloed - is echter niet geladen en is het eiwit dat het meest waarschijnlijk door het beschadigde filter gaat.Het is dit eiwit waarnaar urinetests zoeken bij het beoordelen van proteïnurie. Sommige ziektetoestanden zorgen ervoor dat het aantal andere eiwitten in de urine - naast albumine - toeneemt, en hiervoor zijn speciale tests nodig.

Over het algemeen is schade aan de nieren door hoge bloeddruk niet omkeerbaar, dus het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden om dergelijke schade te voorkomen. Hoewel andere ziekten naast hoge bloeddruk proteïnurie kunnen veroorzaken, is hoge bloeddruk de meest voorkomende en te voorkomen oorzaak van nierbeschadiging.