Inhoud
Gordelroos treft ongeveer een op de drie mensen in de Verenigde Staten, dus de kans is groot dat u waarschijnlijk al iemand kent die het heeft gehad. Maar zelfs als u de tekenen en symptomen van gordelroos zelf kunt herkennen, is het nog steeds belangrijk om door een zorgverlener te worden gezien voor een officiële diagnose en een goed behandelplan.Voor degenen met een klassiek geval van de ziekte, kunnen artsen gordelroos meestal diagnosticeren door naar de uitslag te kijken en een paar vragen te stellen over uw medische geschiedenis. Maar voor degenen met meer ongebruikelijke symptomen, zoals uitslag die zich volledig over het lichaam uitstrekt of helemaal geen uitslag, kunnen laboratoriumtests nuttige diagnostische hulpmiddelen zijn.
Fysiek examen
Zodra de uitslag optreedt, zijn de tekenen en symptomen van gordelroos, ook wel herpes zoster genoemd, behoorlijk onderscheidend en vaak voldoende voor een arts om een diagnose te stellen en een behandeling aan te bevelen.
Tijdens een lichamelijk onderzoek zullen zorgverleners u vragen naar uw medische geschiedenis, inclusief of u waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin heeft gekregen. Ze zullen ook kijken naar de uitslag (als er een aanwezig is) om te zien of deze alle veelbetekenende tekenen van gordelroosuitslag vertoont, inclusief concentratie aan één kant of een deel van het lichaam, tintelingen, jeuk of branderig gevoel, of dat de uitslag begint of al blaren heeft.
Hoewel het niet gebruikelijk is, kunt u in sommige gevallen pijn of een stekend gevoel hebben in verband met gordelroos zonder de uitslag - een aandoening die zoster sine herpete wordt genoemd.
Als dat het geval is, zullen artsen waarschijnlijk om bevestiging van de diagnose vragen door naast een lichamelijk onderzoek ook laboratoriumtests te bestellen.
Gordelroos Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Labs en tests
Als u geen uitslag heeft, of als de uitslag zich over het lichaam uitstrekt of eruitziet alsof het een ander type uitslagachtige herpes simplex of contactdermatitis kan zijn, heeft uw arts mogelijk laboratoriumtests nodig om gordelroos te diagnosticeren.
Polymerase-kettingreactie (PCR)
Polymerase-kettingreactie (PCR) is een laboratoriumtechniek die voor een breed scala aan doeleinden wordt gebruikt, waaronder het detecteren van het DNA van varicella-zoster-virus, de ziekteverwekker die gordelroos veroorzaakt.
PCR, gewoonlijk "moleculair fotokopiëren" genoemd, gebruikt wattenstaafjes die doorgaans uit de gordelroosblaren of korsten worden genomen en kopieert (versterkt) vervolgens het virus-DNA voor gemakkelijke detectie. In sommige gevallen kan ook een speekselstaafje worden gebruikt, maar dit is niet zo betrouwbaar als monsters uit blaren.
Zodra het wattenstaafje is genomen, is het PCR-proces bijna volledig geautomatiseerd en redelijk snel, waarbij het doorgaans binnen een dag resultaten oplevert. Naast het opsporen van het virus, kan PCR ook helpen bepalen of de uitslag wordt veroorzaakt door wilde varicella of (in zeer zeldzame gevallen) door een vaccinstam.
Andere diagnostische methoden, zoals direct fluorescerende antilichamen (DFA) of Tzanck-uitstrijkjes, worden niet aanbevolen omdat ze niet zo gevoelig zijn als PCR.
Serologische methoden
Als u een atypische uitslag heeft of als er geen goede wattenstaafjes zijn om als monster voor PCR te gebruiken, kunnen serologische tests worden gebruikt naast een lichamelijk onderzoek om gordelroos te diagnosticeren, meestal door te zoeken naar antilichamen in uw bloed.
Wanneer u wordt blootgesteld aan het varicella-zoster-virus, maakt uw lichaam antistoffen aan om zichzelf te verdedigen. Serologisch testen kan twee soorten van deze antilichamen detecteren: IgM en IgG. IgM-antilichamen zijn kortetermijnantilichamen die het lichaam aanmaakt om een varicella-infectie onmiddellijk te bestrijden - meestal binnen een week of twee na het krijgen van waterpokken en dan weer wanneer / als het virus wordt gereactiveerd als herpes zoster. Na verloop van tijd kunnen deze antilichamen afnemen totdat ze niet meer kunnen worden gedetecteerd, maar kunnen weer opduiken tijdens gordelroosafleveringen.
IgG-antilichamen worden daarentegen een paar weken aangemaakt na eerst geïnfecteerd raken en langdurig in het lichaam blijven. Niveaus zijn vaak jarenlang detecteerbaar Als testresultaten zowel IgM en IgG, het kan een aanwijzing zijn dat u gordelroos heeft.
Het is echter belangrijk op te merken dat deze tests niet waterdicht zijn.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem lanceren bijvoorbeeld misschien geen erg sterke immuunrespons op waterpokken of grind - in welk geval serologische tests een negatief resultaat kunnen geven, zelfs als ze echt gordelroos hebben.
Evenzo kan het, zelfs met een positief testresultaat, bij afwezigheid van typische symptomen of een volledige medische geschiedenis, moeilijk zijn om te weten of u gordelroos heeft of dat het echt een primaire infectie van waterpokken is. Uw arts zal zijn best doen om een diagnose te stellen en een geschikte behandeling te kiezen.