Inhoud
- Vrijstelling van ontberingen - de basisprincipes
- Vrijstelling van ontberingen - de details
- De duivel zit in de details
- Hoe u de ontberingvrijstelling kunt krijgen
Mensen die in 2019 onverzekerd zijn, krijgen geen boete meer van de IRS. Maar het individuele mandaat zelf bestaat nog steeds, en de vrijstelling van ontberingen van het individuele mandaat is nog steeds belangrijk omdat het een persoon van 30 jaar of ouder in staat stelt een rampzalig gezondheidsplan te kopen. Zonder vrijstelling van hardheid zijn deze plannen alleen beschikbaar voor ingeschreven personen onder de 30 jaar.
Ontheffingen voor ontberingen zijn minder afgezaagd dan de andere individuele ontheffingen van mandaat die werden gebruikt in de jaren dat er een boete bestond voor niet-verzekerd zijn. Vrijstellingen voor ontberingen zijn beschikbaar voor verschillende omstandigheden, en de regering-Trump heeft stappen ondernomen om het voor meer mensen gemakkelijker te maken om in aanmerking te komen voor een vrijstelling voor ontberingen.
Hier is wat u moet weten over hoe u een vrijstelling voor ontberingen kunt krijgen waarmee u zich kunt inschrijven voor een catastrofaal gezondheidsplan.
Vrijstelling van ontberingen - de basisprincipes
Er zijn drie basismanieren om in aanmerking te komen voor een vrijstelling van hardheid van het individuele mandaat:
- Er is iets met je gebeurd dat onverwacht verhoogde uw essentiële uitgaven en zorgde ervoor dat u geen ziektekostenverzekering kon krijgen.
- De kosten van het kopen van een ziektekostenverzekering kunnen ertoe leiden dat u geen voedsel, onderdak, kleding of andere benodigdheden krijgt.
- Sommige andere omstandigheden beletten u legitiem om een ziektekostenverzekering af te sluiten of maakten de aankoop van een ziektekostenverzekering tot een last die de overheid als legitiem beschouwt.
Vrijstelling van ontberingen - de details
Omdat de basisregels vrij breed zijn, biedt de federale overheid richtlijnen om uitwisselingen van ziektekostenverzekeringen te helpen uitzoeken hoe de regels kunnen worden toegepast op personen en gezinnen die om ontberingen vragen. Hier is een duidelijke taal, onofficiële samenvatting van die richtlijnen.
De ziektekostenverzekering van uw staat mag u een vrijstelling van ontbering geven - die u vervolgens kunt gebruiken om u in te schrijven voor een rampzalig gezondheidsplan - als een van de volgende dingen u anders zou beletten een ziektekostenverzekering af te sluiten:
- Je bent dakloos.
- Je bent de afgelopen zes maanden uitgezet.
- U wordt geconfronteerd met uitzetting of uitsluiting.
- U heeft een uitschakelingsbericht gekregen van uw nutsbedrijf.
- U heeft de afgelopen zes maanden uw faillissement aangevraagd.
- U heeft veel schulden vanwege medische kosten van de afgelopen 24 maanden.
- Door voor een ziek, gehandicapt of ouder gezinslid te zorgen, werden uw essentiële kosten van levensonderhoud onverwachts verhoogd.
- U heeft onlangs huiselijk geweld meegemaakt.
- Onlangs is een naast familielid overleden.
- U heeft onlangs een brand, overstroming of een andere ramp gehad die aanzienlijke schade aan uw eigendommen heeft veroorzaakt.
- U komt alleen niet in aanmerking voor Medicaid omdat uw staat de Medicaid-dekking niet heeft uitgebreid volgens de instructies van de Affordable Care Act. Het Hooggerechtshof oordeelde dat staten dat niet deden hebbennaar hun Medicaid-geschiktheid uitbreiden als ze dat niet wilden. Als uw staat ervoor heeft gekozen om de Medicaid-dekking niet uit te breiden, maar u zou in aanmerking zijn gekomen als het Medicaid had uitgebreid, komt u mogelijk in aanmerking voor een vrijstelling van hardheid.
- Het goedkoopste plan dat beschikbaar is op de beurs in uw regio wordt als onbetaalbaar beschouwd, nadat eventuele toepasselijke heffingskortingen zijn toegepast (dit geldt dus in bijna alle gevallen alleen voor mensen die niet in aanmerking komen voor premiekorting). In 2019 werd de dekking als onbetaalbaar beschouwd als de premie voor het goedkoopste plan meer dan 8,3% van uw inkomen zou bedragen. Voor 2020 wordt de dekking als onbetaalbaar beschouwd als de premies van het goedkoopste plan meer dan 8,24% van uw inkomen.
- Alle plannen die beschikbaar zijn in de uitwisseling in uw regio omvatten dekking voor abortus, en u bent daar filosofisch tegen (deze vrijstelling werd in april 2018 toegevoegd).
- Er zijn geen plannen beschikbaar in de beurs in uw regio (deze vrijstelling is toegevoegd in april 2018; deze situatie heeft zich nooit voorgedaan en lijkt in de toekomst onwaarschijnlijk, maar in 2018 liepen verschillende gebieden gevaar voor deze mogelijkheid).
- Er is slechts één verzekeraar die plannen aanbiedt in uw regio en u "kunt aantonen dat het resulterende gebrek aan keuze [u] ervan heeft weerhouden dekking te krijgen onder een [gekwalificeerd gezondheidsplan]." (deze vrijstelling is in april 2018 toegevoegd).
- U ervaart een ontbering op basis van de beschikbare opties en uw specifieke medische behoeften. Als u bijvoorbeeld toegang moet hebben tot een bepaalde specialist voor een medische aandoening en geen van de gezondheidsplannen die beschikbaar zijn op de beurs in uw regio, neemt die specialist op in hun netwerken. (deze vrijstelling is in april 2018 toegevoegd).
De duivel zit in de details
Er zijn een paar belangrijke punten over de bovenstaande richtlijnen die van invloed kunnen zijn op uw beslissing om een ontheffing voor hardheid aan te vragen.
Ten eerste moet de ontbering die in de richtlijnen wordt beschreven, u hebben belet een ziektekostenverzekering af te sluiten. Hoewel het recente overlijden van een naast familielid bijvoorbeeld mogelijk volgens de richtlijnen is, is het onwaarschijnlijk dat u de ontberingsvrijstelling krijgt als dat familielid een halfbroer was die u nooit had ontmoet en zijn dood geen invloed had op uw financiële situatie of uw vermogen om de taken van het dagelijks leven uit te voeren. Wanneer u de vrijstellingspapieren invult, moet u uitleggen hoe u door de specifieke omstandigheden een ziektekostenverzekering kon afsluiten.
En ten tweede hebben veel van de richtlijnen tijdslimieten, zoals de richtlijn die een vrijstelling voor ontberingen biedt als je in de afgelopen zes maanden bent uitgezet. Dus hoewel u in aanmerking komt voor een vrijstelling voor hardheid en in aanmerking komt voor het kopen van een rampzalig plan gedurende een bepaald jaar, komt u mogelijk niet in aanmerking om dat plan voor het volgende jaar te verlengen, afhankelijk van de omstandigheden waardoor u in aanmerking kwam voor een vrijstelling voor hardheid in de eerste plaats.
Hoe u de ontberingvrijstelling kunt krijgen
Als u 30 jaar of ouder bent, een rampzalig gezondheidsplan wilt kopen en denkt dat u in aanmerking komt voor een vrijstelling voor ontberingen, vraag er dan een aan via de ziektekostenverzekering van uw staat. In de meeste staten is dat HealthCare.gov. Washington DC en 12 staten hebben hun eigen door de staat gerunde uitwisselingen, maar ze gebruiken HealthCare.gov's ontlastingsvrijstellingsaanvraagproces, en alle behalve Connecticut gebruiken HealthCare.gov's betaalbaarheidsvrijstellingsproces.
[Sommige vrijstellingen, waaronder vrijstellingen voor ontberingen voor 2018, konden worden verkregen van de IRS, maar die waren bedoeld voor vrijstellingen die werden gebruikt wanneer mensen hun belastingaangifte indienden, om de straf voor het niet hebben van dekking in het voorgaande jaar te vermijden. De uitwisseling kan de vrijstelling prospectief verlenen, vóór het begin van het jaar, zodat je de vrijstelling kunt gebruiken om je in te schrijven voor een catastrofaal gezondheidsplan.]
Als je een vrijstelling voor ontberingen probeert te krijgen om je in staat te stellen een catastrofaal plan te kopen, wil je de bal aan het rollen krijgen in dat proces voorafgaand aan de open inschrijving (1 november tot en met 15 december in de meeste staten), zodat je ' Ik heb je certificaat van vrijstelling beschikbaar als je klaar bent om je in te schrijven. Dit laten werken kan een uitdagend proces zijn, gezien de tijd die het kan kosten om de vrijstelling te krijgen, het tijdstip waarop vrijstellingsformulieren voor betaalbaarheid beschikbaar komen voor het komende jaar en de korte inschrijvingsperiode die van toepassing is op plannen in de individuele markt. Een lokale makelaar of inschrijvingsassistent zal in staat zijn om hulp en advies te geven bij het proces om een rampzalig plan te verkrijgen via een ontheffingsvrijstelling.