Inhoud
Helaas krijgen mensen vaak met meer dan één gezondheidsprobleem tegelijk te maken. En soms kunnen er gedeelde onderliggende factoren zijn die ertoe leiden dat iemand een verhoogde kans op meer dan één aandoening ervaart. Dit lijkt het geval te zijn bij het prikkelbare darm syndroom (IBS) en depressie. In dit overzicht wordt gekeken naar wat er bekend is over de overlapping van deze twee aandoeningen en wat u kunt doen om de symptomen van beide aandoeningen het best te beheersen.Wat is een depressie?
Depressie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudend slecht humeur of verlies van interesse of plezier, vergezeld van een verscheidenheid aan andere symptomen die het vermogen van een persoon om te functioneren en van het leven te genieten verstoren. Symptomen van depressie kunnen zijn:
- Veranderingen in eetlust en gewicht
- Moeite met concentreren
- Moeite met inslapen en / of moeilijk in slaap blijven
- Gevoelens van hopeloosheid, een laag zelfbeeld, overmatige schuldgevoelens en pessimisme
- Gebrek aan energie en motivatie
- Sociale onthouding
- Zelfmoordgedachten en -pogingen
Er zijn verschillende depressieve orden met verschillende kenmerken, waaronder:
- Storende stemmingsstoornis
- Postnatale depressie
- Dysthyme stoornis
- Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
Overlap van IBS en depressie
De meest algemeen gediagnosticeerde psychiatrische stoornis bij IBS-patiënten is depressie. Onderzoekers beoordeelden zes studies en ontdekten dat de depressieniveaus significant hoger waren bij IBS-patiënten in vergelijking met gezonde individuen.Dit aantal is hoger dan de percentages depressie die wordt gezien bij patiënten met inflammatoire darmaandoening (IBD) of bij gezonde personen.
Waarom zouden IBS-patiënten een hoger risico lopen op depressie? Onderzoekers zijn op zoek naar antwoorden. Een van de onderzoeksgebieden heeft te maken met trauma in de vroege kinderjaren. De prevalentiecijfers voor seksueel en / of emotioneel misbruik in de kindertijd bij IBS-patiënten lopen sterk uiteen, sommige schattingen kunnen oplopen tot 50%. Het ervaren van een dergelijk trauma brengt ook een risico met zich mee voor de ontwikkeling van een stemmingsstoornis zoals depressie.
IBS-onderzoekers hebben ook gekeken naar de rol die de neurotransmitter serotonine speelt bij beide aandoeningen. Serotonine is betrokken bij veel van de functies van de spijsvertering en speelt een sleutelrol in de communicatie tussen onze hersenen en onze darmen.Serotoninespiegels worden ook geassocieerd met depressiesymptomen, hoewel het mechanisme achter deze relatie niet volledig wordt begrepen. Daardoor kunnen problemen met de regulering van serotonine door het lichaam achter de overlapping liggen.
Een andere goede vraag is of het hebben van IBS depressie kan veroorzaken. Een grote 12-jarige studie vond wel dat IBS aan het begin van de studie geassocieerd was met hogere niveaus van angst en depressie aan het einde van de studie, maar het omgekeerde was ook waar. Personen die aan het begin van het onderzoek hogere niveaus van angst en depressie hadden, liepen tegen het einde van het onderzoek een groter risico op de ontwikkeling van IBS. De onderzoekers concluderen dat disfunctie achter beide aandoeningen in beide richtingen kan optreden, d.w.z. van de hersenen naar de darmen of van de darmen naar de hersenen.
Wat te doen als u beide heeft
Hoewel het hebben van twee aandoeningen tegelijkertijd zeker kan worden ingedeeld in de categorie "het leven is niet eerlijk", is er een beetje een zilveren randje. Wat goed is voor de ene aandoening, kan ook nuttig zijn voor de andere aandoening. Dit kunt u vooral tegenkomen op het gebied van voorgeschreven medicatie.
Hoewel het als een off-label gebruik wordt beschouwd, worden antidepressiva vaak voorgeschreven aan IBS-patiënten vanwege hun gunstige effect op pijn en darmwerking. Aangenomen wordt dat dit nuttige effect het gevolg is van het effect van het antidepressivum op serotonine en andere neurotransmitters.
Tricyclische antidepressiva zijn een klasse antidepressiva die het darmkanaal vertragen, waardoor ze mogelijk de betere keuze zijn voor patiënten met diarree overheersend prikkelbare darmsyndroom (IBS-D).
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn een klasse antidepressiva waarvan wordt aangenomen dat ze alleen op serotonine zijn gericht, wat resulteert in minder ongewenste bijwerkingen, waaronder obstipatie. Een persoon met constipatie-overheersend prikkelbare darmsyndroom (IBS-C) kan dus beter worden bediend om zijn / haar depressie te laten aanpakken door een medicijn uit deze klasse.
Een andere manier om te overwegen is het gebruik van cognitieve gedragstherapie (CGT). CGT heeft sterke onderzoeksondersteuning om de symptomen van zowel depressie als IBS te helpen verlichten.