Inhoud
Zowel IBS als microscopische colitis delen het symptoom van chronische diarree. Het is dus begrijpelijk om je af te vragen of ze verwant zijn. De behandeling voor de twee aandoeningen is heel verschillend - daarom wilt u er zeker van zijn dat u de juiste diagnose heeft. In dit overzicht bekijken we wat microscopische colitis is en hoe het verschilt van PDS.Overzicht
Microscopische colitis is een aandoening waarbij een persoon chronische waterige, maar niet bloederige diarree ervaart. De ziekte treft meer vrouwen dan mannen en uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt, met de hoogste incidentie die wordt gezien bij mensen van in de 60 of 70.
Er zijn twee soorten microscopische colitis: collagene colitis en lymfatische colitis. Ze verschillen qua uiterlijk, maar zijn mogelijk slechts twee verschillende stadia van dezelfde aandoening. Ongeacht het type worden de twee aandoeningen op dezelfde manier gediagnosticeerd en behandeld. Bij lymfatische colitis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen aanwezig in het weefsel van het slijmvlies van de dikke darm. Bij collagene colitis wordt een dikke laag collageen in het weefsel gezien.
Symptomen
Naast het symptoom van chronische waterige diarree, kan microscopische colitis ook resulteren in:
- Buikpijn en / of krampen
- Misselijkheid
- Fecale incontinentie
- Gewichtsverlies
De symptomen kunnen met tussenpozen optreden en soms kan de ziekte vanzelf verdwijnen zonder enige medische behandeling.
Diagnose
Net als bij IBS, met microscopische colitis, is er geen teken van de ziekte die wordt gezien tijdens een colonoscopie. Waar de twee aandoeningen verschillen, is dat microscopisch kleine colitis zal verschijnen wanneer een monster colonweefsel onder een microscoop wordt bekeken.
Naast de colonoscopie met biopsie zullen er andere tests worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten. Bloedonderzoek, met mogelijke endoscopie, wordt aanbevolen om coeliakie uit te sluiten. Een ontlastingstest kan worden aanbevolen om ziekteverwekkers te identificeren die mogelijk diarree veroorzaken.
Oorzaken
Niemand weet zeker wat microscopisch kleine colitis veroorzaakt. Risicofactoren zijn onder meer:
- Galzure diarree
- Coeliakie
- H2-blokkers
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Polyartritis
- Protonpompremmers (PPI's)
- Roken
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Schildklier problemen
Behandelingen
Zoals u zult zien, zijn de behandelingsopties voor microscopische colitis heel anders dan de behandelingsopties voor IBS.
De eerste stap kan zijn om de patiënt te laten stoppen met roken of om alle medicijnen te stoppen waarvan wordt vermoed dat ze bijdragen aan de ziekte. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven. In het ergste geval kan microscopisch kleine colitis worden aangepakt door een ileostoma-operatie.
IBS versus microscopische colitis
Als u over microscopische colitis hebt gehoord, vraagt u zich misschien nog steeds af of u de juiste diagnose heeft. In een recente meta-analyse is gekeken naar de resultaten van talrijke onderzoeken over dit onderwerp. Door gegevens uit deze onderzoeken te combineren, concludeerden de auteurs dat hoewel ongeveer een derde van de patiënten met microscopische colitis IBS-symptomen rapporteert, dit percentage niet verschilde van mensen die geen microscopische colitis hebben.
De overlap tussen IBS en microscopische colitis verschilde afhankelijk van de onderzoeksopzet. In case-control studies werd microscopisch kleine colitis vaker gezien bij mensen met IBS dan bij mensen zonder symptomen. Maar in onderzoeken die naar bewijs in grote groepen keken, hebben mensen met IBS niet meer kans op microscopische colitis dan mensen met diarree maar die geen IBS hebben.
Op basis van deze meta-analyse bevelen de auteurs aan dat, tenzij u een hoger risico loopt op microscopische colitis (op basis van de bovengenoemde risicofactoren) of spijsverteringssymptomen met een rode vlag, het niet nodig is dat een persoon met IBS een colonoscopie ondergaat om sluit microscopische colitis uit. Als uw IBS-symptomen veranderen, dient u natuurlijk uw arts te informeren, met de verwachting dat verder testen gerechtvaardigd kan zijn om een juiste diagnose te krijgen.
Waarom zijn de symptomen van IBS en microscopische colitis vergelijkbaar, hoewel het verschillende ziekten zijn? Zeker, lage ontstekingen zijn in verband gebracht met IBS. Het antwoord kan zijn dat ze op een continuüm liggen. Hopelijk helpt verder onderzoek om de kwestie veel duidelijker te maken.
- Delen
- Omdraaien