Inhoud
- Lactose intolerantie
- Combinaties van suikerintolerantie
- De rol van bacteriële overgroei in de dunne darm
Lactose intolerantie
Lactose-intolerantie is een aandoening waarbij een persoon spijsverteringssymptomen ervaart na het nuttigen van zuivelproducten. Dit komt door een tekort aan het enzym lactase. Er wordt gedacht dat veel IBS-patiënten er baat bij zouden hebben om zuivelproducten uit hun dieet te schrappen.
In een grootschalige studie werden bijna 500 IBS-patiënten vergeleken met 336 patiënten bij wie de diagnose 'melkintolerantie' was gesteld. Bijna 70 procent van de personen in beide groepen testten positief op lactose-intolerantie op basis van de waterstofademtest (HBT).
De auteurs concluderen dat vanwege dit hoge percentage de HBT routinematig moet worden toegediend aan alle patiënten waarvan wordt aangenomen dat ze aan IBS lijden. Helaas omvatte die specifieke studie geen gezonde controlegroep.
Combinaties van suikerintolerantie
In een kleine studie werd gekeken naar het verband tussen suikerintoleranties en functionele darmaandoeningen. Specifiek, de studie liet 25 patiënten waterstof-ademtests ondergaan na het drinken van een verscheidenheid aan oplossingen. Deze omvatten lactose, fructose, sorbitol, sucrose en een combinatie van fructose en sorbitol.
Negentig procent van de deelnemers aan de studie testte positief voor ten minste één suikerintolerantie. Na dieetbeperking van de aanstootgevende stof ervoer 40 procent van de patiënten een duidelijke verbetering van de symptomen.
In een veel grotere studie werd ook gekeken naar lactose-, fructose- en sorbitol-intolerantie bij patiënten met functionele darmstoornissen. Van 239 patiënten voldeden 94 aan de diagnostische criteria voor PDS, terwijl de rest werd gecategoriseerd met functionele klachten.
Met behulp van waterstof- en methaantesten bleek 90 procent van de proefpersonen aan een vorm van intolerantie te lijden. Een groot deel vertoonde intolerantie voor meer dan één soort suiker. Met dieetbeperkingen ervoer ongeveer de helft van de proefpersonen in elke groep een significante verbetering van de symptomen.
De rol van bacteriële overgroei in de dunne darm
Een alternatief perspectief komt van onderzoekers die beweren dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) een belangrijke factor is in IBS-symptomatologie. Deze theorie stelt dat SIBO kan worden gediagnosticeerd door het gebruik van waterstofademtesten na de inname van lactulose, een suiker die ons lichaam niet kan verteren.
Aangenomen wordt dat als de ademniveaus van waterstof snel stijgen nadat een persoon een lactulose-oplossing heeft gedronken, dit een bewijs is dat bacteriën in de dunne darm aanwezig zijn. Het veroorzaakt op zijn beurt de fermentatie die resulteert in ademwaterstof.
Ter ondersteuning van deze theorie bleek uit een studie dat veel van de proefpersonen die positief testten op lactose-intolerantie met behulp van de waterstofademtest, ook positief testten op lactulose-ademtests. Dit suggereert dat het onderliggende probleem SIBO was en niet lactose-intolerantie.
In een grotere studie werden 98 IBS-patiënten getest op de aanwezigheid van SIBO en suikerintolerantie. Vijfenzestig procent van deze IBS-patiënten testte positief voor SIBO op basis van de lactulosetest. Deze patiënten hadden significant meer kans op een positieve waterstofademtest na inname van lactose, fructose en sorbitol dan degenen bij wie niet was vastgesteld dat ze aan SIBO leden.
De SIBO-patiënten werden vervolgens zo behandeld met antibiotica dat ze geen positieve respons meer vertoonden op de lactulosetest. Deze patiënten bleken vervolgens significant minder kans te hebben om nog steeds positief te testen op lactose-, fructose- en sorbitol-intolerantie. De onderzoekers concluderen dat SIBO mogelijk de oorzaak is van positieve intolerantietesten in plaats van een echte intolerantie voor deze suikers.
Een woord van Verywell
Hoewel er enige discussie kan zijn over het echte onderliggende probleem, laten deze onderzoeksresultaten duidelijk zien dat er een verband bestaat tussen suikerintolerantie en IBS. Als u lijdt aan IBS, is het zeker belangrijk om de rol te beoordelen die lactose, fructose, sorbitol-intolerantie en SIBO mogelijk spelen bij uw symptomen.
Een goede plek om te beginnen is om een gesprek met uw arts te hebben om te zien of enige vorm van diagnostische tests voor suikerintolerantie voor u aangewezen zou kunnen zijn. U kunt ook overwegen om een voedingsdagboek bij te houden en een eliminatiedieet te proberen om te zien of het beperken van suikers u helpt om u beter te voelen.