Inhoud
Immunohistochemie (IHC) is een speciale test die door pathologen wordt gebruikt om specifieke moleculen op cellen te detecteren.Wanneer een weefselmonster, zoals een lymfeklierbiopsie, wordt doorgegeven aan een laboratorium om op ziekte te worden onderzocht, zijn er verschillende details die niet gemakkelijk kunnen worden vastgesteld.
Verschillende ziekten of subtypen van ziekten kunnen op elkaar lijken of lijken onder een microscoop cellen van vergelijkbare grootte te hebben, maar vertonen verschillend gedrag en verschillende behandelingen. Een manier om ze te onderscheiden, is door specifieke moleculen op deze cellen te detecteren die als markers werken.
Immunohistochemie is een techniek die gebruikmaakt van antilichamen die overeenkomen met moleculen die deze markers op cellen kunnen opzoeken, identificeren en zich eraan kunnen hechten. De antilichamen zelf zijn ontworpen om te werken met tags die kan worden gedetecteerd of gezien onder een microscoop, zoals fluorescerende kleuring, wat helpt om een nauwkeurige identificatie te maken.
IHC heeft talloze toepassingen in de geneeskunde gevonden, vooral bij de diagnose van kanker. Lymfomen behoren tot de kankers die het meest afhankelijk zijn van IHC voor een juiste diagnose en behandelbeslissingen.
Meer over immunohistochemie
Sommige aspecten van de ziekte kunnen gemakkelijk worden gezien door individuele cellen en hun uiterlijk te bestuderen, inclusief het uiterlijk van de kern, bepaalde cellulaire eiwitten en de vorm of 'normale anatomie' van de cel, wat de celmorfologie wordt genoemd. Andere aspecten van de ziekte vallen de waarnemer alleen op als de verdachte cellen worden gezien in de context van "de hele buurt" van cellen.
Andere aspecten vereisen een soort analyse op moleculair niveau - met andere woorden, artsen moeten weten over bepaalde genproducten - de expressie van bepaalde genen in eiwitten, of markers die met antilichamen kunnen worden gedetecteerd.
Soms is immunohistochemie niet alleen nuttig om het specifieke type lymfoom te identificeren, maar ook om een prognose te helpen vormen, gebaseerd op markers die worden geassocieerd met een langzamer groeiend gedrag versus een agressiever type.
IHC voor lymfomen
Lymfomen worden beschouwd als maligniteiten van lymfocyten die zijn gestopt in verschillende stadia van ontwikkeling of differentiatie, en het gebruik van IHC met verschillende antilichamen in een "panel" helpt om de specifieke afstamming en ontwikkelingsfase van het lymfoom te identificeren.
Een panel van verschillende antilichamen wordt gebruikt om te zien welke markers op de lymfocyten aanwezig zijn. Deze markeringen beginnen vaak met de letters CD. B-celmarkers (CD20 en CD79a), T-celmarkers (CD3 en CD5) en andere markers zoals CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt in verschillende soorten bloedkanker of hematologische maligniteiten.
Beschouw folliculair lymfoom (FL) wat dieper als een voorbeeld van andere dingen die met IHC kunnen worden gedaan. FL is het tweede meest voorkomende subtype van non-Hodgkin-lymfoom - diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) komt het meest voor. FL is ook een voorbeeld van wat bekend staat als een indolent lymfoom, wat betekent dat het een kanker is die wordt gekenmerkt door een langzamere groei en een lange overlevingstijd, zelfs zonder therapie. Er zijn nogal wat verschillende behandelingsopties voor FL, maar de ziekte kan in sommige opzichten inconsistent zijn van persoon tot persoon.
Er zijn prognostische indices, zoals de International Prognostic Index en, meer specifiek, de Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) die kunnen helpen een beeld te geven van met wat voor soort FL u te maken heeft en hoe deze zich zou kunnen gedragen. testen van het lymfoom en zijn 'micro-omgeving' werden bestudeerd en twee verschillende klassen van immuuncellen bleken te correleren met verschillende klinische gedragingen, volgens een studie uit 2006 gepubliceerd in de Journal of Clinical Oncology.