Inhoud
- Ontsteking: nuttig en schadelijk
- Auto-immuniteit: het systeem loopt mis
- ME / cvs: wat weten we?
- Mogelijke oorzaken van ontsteking
- De zaak voor auto-immuniteit
- Kunnen verschillende antwoorden kloppen?
Om het onderzoek te begrijpen, helpt het om iets over de processen zelf te weten.
Ontsteking: nuttig en schadelijk
We weten allemaal dat ontstekingen betrokken zijn bij veel ziekten en verwondingen, en het is zeldzaam om een huis te vinden dat niet ten minste één ontstekingsremmend medicijn bevat. We bevriezen en heffen onze verwondingen op om te voorkomen dat ze te ontstoken raken.
We beschouwen een ontsteking meestal als een probleem - een symptoom dat moet worden behandeld. Ontsteking maakt echter deel uit van een gezond reactie op problemen in het lichaam. Wanneer uw systeem een probleem detecteert - of het nu gaat om virussen of bacteriën, of weefsels die door letsel zijn beschadigd - veroorzaakt het een ontstekingsreactie.
Wat er gebeurt, is dat bloedvaten verwijden om meer bloed naar het gebied te krijgen, en er wordt extra eiwit in dat bloed gepompt. Witte bloedcellen verplaatsen zich van de bloedvaten naar het probleemgebied en doden of ruimen alles op dat er niet zou moeten zijn. Dan kan het weefsel beginnen te genezen.
Dus als je je scheenbeen beukt of een enkel verdraait, is een kleine zwelling een goede zaak. Het betekent dat het genezingsproces aan het werk is.
Aan de andere kant, als een ontsteking chronisch wordt als gevolg van aanhoudende schade of een falend immuunsysteem, dan heb je een probleem.
Aanhoudende schade kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld rugpijn door een blessure die wordt verergerd door een slechte houding of door herhaalde schade door ziekte. Wanneer die schade te wijten is aan een falend immuunsysteem, kan dit auto-immuniteit betekenen.
Auto-immuniteit: het systeem loopt mis
Bij auto-immuniteit lijdt het lichaam aan vriendelijk vuur. Het immuunsysteem is in de war en identificeert nu een deel van je lichaam als een vreemde indringer, zoals een virus dat het moet doden. Het triggert vervolgens het ontstekingsproces en stuurt gespecialiseerde cellen naar het doelwit om het genezingsproces te starten.
Pas nu creëert het genezingsproces meer van elk lichaamsdeel dat je immuunsysteem niet prettig vindt, dus het blijft aanvallen. En genezen. En aanval. En het proces gaat voor onbepaalde tijd door.
Auto-immuniteit is een specifiek type immuunsysteemstoornis, maar het is belangrijk op te merken dat niet alle immuunsysteemstoornissen auto-immuniteit zijn.
ME / cvs: wat weten we?
Onderzoekers hebben lang geloofd dat ME / cvs gepaard ging met chronische ontstekingen. Studies onthullen verschillende biomarkers van ontsteking en een aanhoudende immuunrespons in het bloed van ME / cvs-patiënten. Sommige onderzoekers beschouwen ME / CVS nu als een neuro-immuunziekte of een neuro-endocriene immuunziekte.
We leren echter nog steeds over de specifieke rol van ontsteking in de aandoening. Recent onderzoek schetst ook een groeiend beeld van auto-immuniteit. En als het om auto-immuniteit gaat, is de grote vraag: wat is het doelwit?
Mogelijke oorzaken van ontsteking
Een groot deel van de ME / cvs-onderzoeksgemeenschap beschouwt ontsteking als een gegeven. In de alternatieve naam myalgische encefalitis (ME), die door sommige onderzoekers is aangenomen, betekent encefalitis ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg.
Sommige onderzoekers wijzen op mogelijke inflammatoire triggers die geen auto-immuniteit inhouden.
Een studie uit 2012 gepubliceerd in Psychiatrie onderzoek geprobeerd om chronische vermoeidheid, chronisch vermoeidheidssyndroom en myalgische encefalitis in verschillende categorieën te scheiden. Onderzoekers ontdekten dat ME-patiënten hogere niveaus van twee gespecialiseerde immuuncellen hadden, cytokines genaamd, die ontstekingen bevorderen. Ze worden interleukine-1 en tumornecrosefactor-alfa genoemd. Ze vonden ook verhoogde niveaus van neopterine, wat een indicator is van pro-inflammatoire immuunactiviteit.
Meer recentelijk hebben onderzoeken aangetoond dat inflammatoire markers ME / cvs nauwkeurig kunnen onderscheiden van depressie of ziektegedrag.
Een studie gepubliceerd in Metabole hersenziekte is slechts een van een groeiend lichaam dat oxidatieve en nitrosatieve stress (O&NS) in combinatie met lage antioxidantenniveaus beschouwt als een mogelijk mechanisme van ME / cvs, en zegt dat deze factoren zouden kunnen wijzen op een immuno-inflammatoire pathologie.
Andere onderzoekers hebben gesuggereerd dat bepaalde ziekteverwekkers bij mensen met aanleg een chronische immuunactivering kunnen veroorzaken, wat zou leiden tot chronische ontstekingen en een cascade van problemen. Een van de hoofdverdachten in dit scenario is het Epstein-Barr-virus, dat mononucleosis ("de kussende ziekte") veroorzaakt.
A 2013 In vivo studie onderzocht markers van retrovirusactiviteit in de darmen op basis van de theorie dat, via de hersendarm-verbinding, een darminfectie kan leiden tot ontsteking van de hersenen. Onderzoekers hebben wel enig bewijs gevonden, maar dit was een kleine, voorstudie en er moet nog veel werk worden verzet op dit gebied.
De zaak voor auto-immuniteit
Sommige onderzoekers hebben bewijs gevonden dat suggereert dat ME / cvs, in ieder geval gedeeltelijk, een auto-immuunziekte is. Een paar verschillende doelen van een falend immuunsysteem zijn gesuggereerd.
In een studie uit 2013 in Moleculaire neurobiologie Bij het onderzoeken van de mogelijke relatie tussen O&NS en auto-immuniteit, zeiden onderzoekers dat de aanwezigheid van pro-inflammatoire cytokines en verschillende andere bekende disfuncties die verband houden met ME / CVS, je vatbaar kunnen maken voor auto-immuniteit. Dat betekent dat auto-immuunactiviteit een gevolg kan zijn van de aandoening in plaats van een oorzaak ervan. Deze onderzoekers vermoeden dat constante virale infecties kunnen leiden tot een aantal theoretische processen die auto-immuniteit kunnen veroorzaken: activering van omstanders en moleculaire mimiek.
Bij moleculaire nabootsing bestrijdt het immuunsysteem een infectieus agens en begint het vervolgens te verwarren met een vergelijkbare cel in het lichaam en begint het daarom aan te vallen. In wezen, omdat beide cellen op een eend lijken, labelt het immuunsysteem ze beide eenden, terwijl één in feite een gans is, en de gans thuishoort in dat ecosysteem.
Bij activering door omstanders wordt het lichaam aangevallen door een virus, reageert het immuunsysteem door gespecialiseerde cellen te activeren, en om de een of andere reden triggert die activering per ongeluk een ander type gespecialiseerde cel - een auto-immuuncel - die de weefsels van het lichaam begint aan te vallen.
In dezelfde studie noemen onderzoekers ook verschillende andere methoden waarmee ME / cvs auto-immuniteit kan veroorzaken, waaronder disfunctie van mitochondriën, die energie leveren aan je cellen, en celschade veroorzaakt door O&NS waardoor je immuunsysteem ze verkeerd identificeert.
Een ander onderzoek uit 2013 waarbij veel van dezelfde onderzoekers betrokken waren, brengt de mogelijkheid van een auto-immuunreactie naar voren op 5-HT, ook wel bekend als serotonine. Als hormoon en neurotransmitter vervult serotonine verschillende cruciale rollen in zowel de darmen als de hersenen. Er wordt lang aangenomen dat ontregeling van serotonine betrokken is bij ME / cvs.
Onderzoekers zeggen dat iets meer dan 60 procent van de deelnemers met ME / cvs positief testten op auto-immuunactiviteit tegen 5-HT-meer dan 10 keer de snelheid van de controlegroep, en verviervoudigde de snelheid van degenen met langdurige vermoeidheid die dat niet deden voldoen aan de criteria voor ME / CVS.
Kunnen verschillende antwoorden kloppen?
Uiteindelijk kan het zijn dat verschillende gevallen van ME / cvs verschillende oorzaken van ontsteking hebben en dat sommige gevallen auto-immuun zijn en andere niet. Onthoud dat ME / cvs aanzienlijk kan verschillen van persoon tot persoon. Het kan zijn dat verschillende subgroepen, en misschien zelfs verschillende ziekten, momenteel op één hoop worden gegooid.
Wetenschappers zijn nog bezig om het allemaal op een rijtje te krijgen. Ondertussen moet u manieren vinden om met uw aandoening om te gaan. Het is belangrijk dat u met uw arts samenwerkt om de aard van uw specifieke geval van ME / cvs te bepalen en hoe u dit het beste kunt behandelen.