Inhoud
- Werkzaamheid van geneesmiddelen
- Medicijntoediening
- Bijwerkingen van de behandeling
- Behandelingskosten en toegang
- Behandeling Contra-indicaties
Ribavirine wordt op de markt gebracht onder een aantal verschillende merknamen, waaronder Copegus, Rebetol, Ribasphere en RibaPak.
Werkzaamheid van geneesmiddelen
Voorafgaand aan de introductie van direct werkende antivirale middelen (DAA's) in 2013 - waaronder de medicijnen Sovaldi, Harvoni, Daklinza en Viekira Pak, onder andere - was de meest effectieve manier om hepatitis C te behandelen een combinatie van ribavirine en peginterferon. Het is bekend dat duale therapie een hoog niveau van bijwerkingen van de behandeling heeft, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Toch kon de combinatietherapie in ongeveer 50% van de gevallen een aanhoudende virologische respons (de klinische definitie van genezing) bereiken.
Tegenwoordig is met de nieuwere klasse DAA's het gebruik van ribavirine enigszins afgenomen, hoewel het nog steeds wordt voorgeschreven bij bepaalde combinatietherapieën, met name bij bepaalde genetische stammen (genotypen) van het virus en bij patiënten bij wie de behandeling eerder mislukte en / of gevorderde leverziekte.
Medicijntoediening
Ribavirine wordt oraal ingenomen, meestal in twee doses met een tussenpoos van 12 uur. Standaarddoseringen variëren van 800 mg tot 1400 mg per dag. Uw arts zal bepalen hoeveel ribavirine u moet voorschrijven op basis van het genotype van uw virus, uw gewicht en welke andere geneesmiddelen gelijktijdig worden toegediend tijdens de therapie.
Bijwerkingen van de behandeling
De bijwerkingen van ribavirine zullen van persoon tot persoon verschillen, waarbij sommige personen die ziek worden tot een minimum beperken, terwijl anderen symptomen ervaren die zij als ondraaglijk beschouwen. De meest voorkomende bijwerkingen die verband houden met het gebruik van peginterferon zijn:
- Bloedarmoede (10% van de gevallen)
- Hoofdpijn
- Prikkelbaarheid en angst
- Depressie
- Haaruitval (alopecia)
- Jeuk
- Slapeloosheid
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Spierpijn (myalgie)
- Anorexia
- Neutropenie
- Misselijkheid en overgeven
- Koorts
- Rillingen
- Vermoeidheid
Patiënten die in behandeling zijn, zullen vaak spreken van Riba Rage, gekenmerkt door algemene prikkelbaarheid en plotselinge emotionele uitbarstingen. Hoewel de term suggereert dat de oorzaak ribavirine is, wordt het vaker geassocieerd met peginterferon. Antidepressiva worden soms voorgeschreven om deze aandoening te behandelen, vooral bij patiënten met reeds bestaande psychiatrische problemen.
Behandelingskosten en toegang
Een volledige behandeling met ribavirine kan duur zijn, maar gelukkig is de duur van de behandeling met nieuwere klasse DAA's veel korter dan voorheen. In het verleden kon het in de orde van grootte van $ 12.000 kosten voor een volledige cursus. Verwacht vandaag dat het meer zal kosten in het bereik van $ 2.500 voor een cursus van 12 weken en $ 5.000 voor een cursus van 16 weken.
Medicaid, Medicare en particuliere verzekeringen dekken over het algemeen de kosten van interferon wanneer de hepatitis C-behandeling is goedgekeurd. Voor gekwalificeerde patiënten kan hulp worden gezocht bij de geneesmiddelenfabrikant, maar ook bij patiëntenbijstandsprogramma's (PAP's) voor onverzekerde patiënten of patiënten met een laag inkomen.
Behandeling Contra-indicaties
Ribavirine wordt voor de meeste mensen als veilig beschouwd, maar er zijn enkele personen bij wie de behandeling gecontra-indiceerd is. Ribavirine moet in de volgende omstandigheden worden vermeden:
- Als u zwanger bent. Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat ribavirine geboorteafwijkingen bij de foetus kan veroorzaken. Ribavirine mag alleen aan vrouwen worden voorgeschreven als een zwangerschapstest voorafgaand aan de behandeling negatief is. Bovendien worden twee vormen van anticonceptie aanbevolen voor zowel de vrouw als haar partner tijdens de therapie en gedurende zes maanden na voltooiing van de therapie.
- Als u borstvoeding geeft
- Als u een gevorderde nierziekte, een acute hartziekte of een gevorderde leverziekte heeft
- Als u auto-immuunhepatitis heeft
Zorg er altijd voor dat uw arts uw volledige medische geschiedenis heeft, inclusief informatie over eventuele andere chronische infecties die u heeft (bijv. Hiv, diabetes) of over eventuele plannen die u mogelijk moet bedenken.