Inhoud
Tienduizenden mensen van alle leeftijden die diabetes hebben en insuline moeten gebruiken, kiezen ervoor om een insulinepomp te gebruiken in plaats van te vertrouwen op meerdere dagelijkse injecties. Veel onderzoeken hebben verbeterde resultaten voor glucoseregulatie aangetoond bij het gebruik van insulinepompen bij de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.Insulinepomptherapie zorgt voor meer flexibiliteit en kan de grote schommelingen in de bloedsuikerspiegel, die vaak optreden bij het injecteren van insuline, compenseren, maar het heeft ook mogelijke nadelen. Het is belangrijk om van beide te weten en ze met uw arts te bespreken om te bepalen of dit de juiste keuze voor u is.
Soorten insulinepomptherapie
Alle insulinepompen zorgen voor een langzame, gestage stroom van snel- of kortwerkende basale insuline, ook bekend als "achtergrondinsuline", met een optie om een grotere dosis aanvullende insuline (bekend als een bolus) voor of na de maaltijd toe te dienen. Deze apparaten verschillen voornamelijk in hoe ze zich hechten en insuline aan het lichaam afgeven.
Traditionele insulinepompen: Deze apparaten bestaan uit een insulinereservoir en pomp, worden via slangen op het lichaam aangesloten en gebruiken een canule om een naald voor insulinetoediening in te huisvesten. De pomp is meestal vooraf ingesteld door een arts om een bepaald aantal eenheden insuline toe te dienen, maar kan handmatig worden aangepast om de bolushoeveelheid te berekenen.
Patch insulinepompen: Deze apparaten bestaan uit een klein reservoir en een pompset in een kleine behuizing die aan het lichaam kleeft en insuline afgeeft zonder slangen of draden. De insulinetoediening en het inbrengen van de canule worden draadloos bediend via een extern apparaat waarmee de drager de bolusdosering kan berekenen en programmeren.
Sensor-augmented pompen (SAP's): SAP's gebruiken een continue glucosemonitor (CGM) in combinatie met de insulinepomp om uw bloedglucosespiegels regelmatig bij te werken, waardoor vingerpriktesten niet meerdere keren per dag nodig zijn.
Hybride pompen met gesloten circuit: Het apparaat dat zich het dichtst bij een kunstmatige alvleesklier bevindt, systemen met een gesloten systeem, geven automatisch ongeveer elke vijf minuten basale insuline af op basis van bloedglucosemetingen van een CGM. Ze halen veel giswerk uit insulinetherapie en kunnen de dosering aanpassen aan uw persoonlijke glucosemetingen.
Wat u moet weten over de verschillende soorten insuline
Voordelen
Insulinepomptherapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van standaard glucosemonitoring. Dit maakt het de moeite waard om samen met uw arts te overwegen wanneer u een initieel diabetesbeheersplan opstelt of als u uw huidige plan wilt wijzigen.
- Vrijheid van spuiten: Insulinepompen elimineren de noodzaak van insuline-injecties met een injectiespuit. In plaats van uzelf elke dag meerdere injecties met een injectiespuit te geven, plaatst u gewoon elke twee tot drie dagen een nieuwe naald voor de insulinepomp.
- Minder bloedglucoseschommelingen: Aangezien u 24 uur per dag een continue lage dosis insuline (basale snelheid) krijgt, is de kans kleiner dat u de snelle daling van de glucosespiegel ervaart die kan optreden na insuline-injecties met snelwerkende insuline. Het gebruik van een insulinepomp verbetert vaak uw hemoglobine A1c, een marker van de gemiddelde bloedglucosespiegels gedurende drie maanden, wat aantoont dat insulinepompen helpen om de bloedglucose binnen het normale bereik te houden gedurende een langere periode.
- Verhoogde flexibiliteit:Als uw schema u dwingt om op vreemde tijden te eten of af en toe een maaltijd over te slaan, kunt u zich met een pomp gemakkelijker aan deze omstandigheden aanpassen. Omdat pompen snelwerkende insuline gebruiken, kan met een simpele druk op de knop bolusinsuline worden gegeven ter dekking van een maaltijd.
- Minder risico op een lage bloedglucose: Er zijn grotere risico's op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) bij injecties, omdat u in één keer grotere doses insuline moet nemen. De continue toevoer van insuline die een pompje geeft, verkleint het risico, vooral 's nachts, wanneer het injecteren van te veel insuline het risico op een nachtelijke hypoglykemische reactie tijdens de slaap kan vergroten.
- Gemakkelijkere training: Met een insulinepomp op zijn plaats, hoeft u volgens de American Diabetes Association geen grote hoeveelheden koolhydraten te eten voordat u traint om de glucosespiegel op peil te houden.
Nadelen
Afgezien van de voordelen, heeft het gebruik van een glucosepomp een handvol nadelen waarvan u op de hoogte moet zijn wanneer u beslist of het gebruik ervan geschikt voor u is.
- Infectierisico:Als u de inbrengplaats van de canule (de buis waarin de naald zit) niet om de twee of drie dagen verandert, loopt u het risico op infectie.
- Bloedglucosespiegel vaker controleren: Dit geldt vooral tijdens de eerste maanden dat u de pomp draagt. Regelmatig testen is de enige manier om te meten of uw basale snelheid en bolus werken zoals gepland. Als u een insulinepomp gebruikt, moet u bereid en in staat moeten zijn om minimaal vier keer per dag een vingerprikbloedtest uit te voeren om uw glucose te controleren. Sommige pompen, zoals een pomp met sensorvergroting, gebruiken echter voor het gemak afzonderlijke continue glucosemeters.
- Het is onhandig:Als u wilt slapen, actief zijn, reizen of zonnebaden op het strand, kan het zijn dat u last krijgt van een kramp in uw stijl en een vervelend gevoel kan krijgen als u aan de pomp zit. Merk echter op dat u zich zonder veel zorgen voor korte periodes van de pomp kunt loskoppelen. Patchpompen zijn ook minder opdringerig.
- Verhoogd risico op hoge glucosespiegels: Te lang loskoppelen van de pomp of het niet regelmatig controleren van de bloedglucosewaarden kan leiden tot hoge niveaus, wat kan leiden tot diabetische ketoacidose.
- Gewichtstoename: Er is een hogere incidentie van gewichtstoename bij patiënten met hogere initiële basale insulinespiegels. Bovendien is insuline zelf een vetopbouwend hormoon. Als gevolg hiervan, hoe meer insuline u gebruikt, hoe meer gewicht u onvermijdelijk zult krijgen.
- Prijs: Insulinepompen kunnen duur zijn en de verzekering dekt mogelijk niet altijd de kosten.
Beginnen
Weet dat het gebruik van een insulinepomp geen alles-of-niets-voorstel is. Sommige kinderen en jongvolwassenen gebruiken een pomp tijdens het schooljaar en schakelen alleen in de zomer over op injecties. Anderen gebruiken het hele jaar door een pomp en schakelen over op spuiten voor op reis.
Wie moet een insulinepomp gebruiken?
Insulinepompen zijn niet het perfecte hulpmiddel voor iedereen met diabetes. Pomptherapie mag alleen worden gebruikt in de volgende omstandigheden:
- U heeft type 1 diabetes of type 2 diabetes en uw lichaam produceert niet langer voldoende insuline om uw bloedglucosespiegel onder controle te houden.
- U neemt al meerdere dagelijkse zelfinjecties met insuline per dag.
- U bent in staat om uw bloedsuikerspiegel minimaal vier keer per dag zelf te testen.
- U heeft voldoende zicht en gehoor om veiligheidswaarschuwingen en alarmen te herkennen.
Hoewel sommige insulinepompen ooit alleen voor volwassenen werden geformuleerd, kunnen alle insulinepompen die nu op de markt zijn, door kinderen worden gebruikt. Overleg bovendien met uw arts over de veiligheid van het gebruik van een insulinepomp als u lever- of nierproblemen heeft, zwanger bent of borstvoeding geeft.
Kosten
Veel verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten van insulinepomptherapie, maar dekken de kosten van voorraden mogelijk niet volledig. Benodigde benodigdheden zijn onder meer reservoirpatronen, infusiesets, slangen, canules, batterijen, tape of lijm. Veel verzekeringsmaatschappijen zouden de kosten van een glucosemonitor of glucometer moeten dekken om ook naast een insulinepomp te gebruiken.
Pompbeheer
Als je eenmaal een insulinepomp wilt gaan gebruiken, zijn er manieren om de ervaring zo effectief en succesvol mogelijk te maken.
Stop in de buizen: Insulineslangen kunnen lastig zijn om mee om te gaan, vooral tijdens lichamelijke activiteit of slaap. Om het te wringen, klemt u uw pomp aan een onderkledingstuk of stopt u hem in een klein zakje en draagt u de slangen onder de kleding zodat er niet per ongeluk aan getrokken of getrokken wordt. Een andere optie is om een klein gaatje in je zak te maken zodat je slang er doorheen kan. U kunt ook een beetje medische tape gebruiken om de slangen aan uw lichaam vast te plakken voordat u gaat trainen.
Sommige gebruikers raden aan om de pomp in een babysokje op te bergen voordat u hem onder uw kleding stopt om hem tegen vocht of zweet te beschermen.
Omgaan met sport en lichamelijke activiteit: Terwijl oudere pompen moesten worden losgekoppeld voordat ze aan lichamelijke activiteit begonnen, hebben nieuwere pompen een oefenmodus en als u er een heeft, wordt het niet langer aanbevolen om de pomp uit te schakelen. U moet uw glucose echter wel controleren voor, tijdens en na het sporten of sporten. Mogelijk moet u een uur voor de activiteit ook een bolus insuline nemen en een kleine snack nemen vanwege de gemiste basale dosis. Werk samen met uw arts om een effectief protocol te bedenken dat u kunt volgen.
Wees klaar voor water: De meeste pompen zijn niet volledig waterdicht, maar zijn slechts waterbestendig, wat betekent dat u de pomp moet uitdoen tijdens het zwemmen of baden.
Opstarten: Sommige pompen gebruiken batterijen, terwijl andere moeten worden opgeladen. Neem extra batterijen of uw oplader mee wanneer u van huis reist.
Roteer de infusieplaatsen: Dit is een noodzakelijk onderdeel van het gebruik van een insulinepomp, omdat er, net als bij het gebruik van een injectiespuit, putjes of klontjes kunnen ontstaan op de insulinetoedieningsplaats. Om hiertegen te beschermen, verplaatst u uw infusieplaats elke twee tot drie dagen minstens 2,5 cm van de vorige plaats, of volgt u de aanbevelingen van uw arts.
Draag het uit: Het is geweldig om je supercomfortabel te voelen als je je pomp in het openbaar draagt, maar weet dat je af en toe vragen kunt krijgen van mensen over je pomp als deze goed zichtbaar is. Velen nemen aan dat het een pieper of een kleine smartphone is. Als het idee om vragen over uw toestand te beantwoorden u stoort, zijn de meeste insulinepompen klein genoeg om ze uit het zicht te kunnen wegstoppen. Veel bedrijven verkopen clips en armbanden zodat u uw pomp discreet kunt dragen als u dat wilt.