Inhoud
De perimenopauze is het stadium voorafgaand aan de menopauze (gedefinieerd als het niet langer hebben van uw menstruatie gedurende ten minste een jaar). De perimenopauze is typisch voor vrouwen in de late veertig en wordt veroorzaakt door een geleidelijke, natuurlijke afname van oestrogeenhormonen. De fase duurt ongeveer vijf tot tien jaar en veroorzaakt een aantal symptomen, waaronder veranderingen in uw menstruatiepatroon, stemmingswisselingen en vaginale droogheid.
Symptomen van de perimenopauze
De gemiddelde leeftijd van de menopauze varieert van 48 tot 58 jaar, en de meeste vrouwen ervaren de perimenopauze in de leeftijd van 40 en begin 50. De symptomen kunnen variëren en u kunt voor sommige effecten meer vatbaar zijn dan voor andere.
Zelfs als het waarschijnlijk lijkt dat uw symptomen te wijten zijn aan de perimenopauze, is het belangrijk om een arts te raadplegen. Medische ziekten zoals schildklieraandoeningen, diabetes type 2 en endometriumkanker kunnen vergelijkbare effecten hebben.
Veel voorkomende symptomen van de perimenopauze zijn de volgende.
Periodewijzigingen
Veranderingen in uw gebruikelijke menstruatiepatroon behoren tot de meest opvallende tekenen van de perimenopauze. U kunt onregelmatige bloedingen, intermitterende spotting of veranderingen in uw premenstruele symptomen hebben.
Hoewel het vaker voorkomt om lichtere periodes te ervaren of om periodes over te slaan tijdens de perimenopauzale jaren, kunnen ook verhoogde frequentie en / of bloeding optreden.
Is zwangerschap tijdens de perimenopauze mogelijk?Opvliegers en nachtelijk zweten
Opvliegers kunnen op elk moment optreden, ongeacht de omgevingstemperatuur. Sommige vrouwen voelen zich ook vaak warm en kunnen tijdens de perimenopauze gaan zweten.
Nachtelijk zweten treedt meestal 's nachts op en kan u en uw dekens doorweekt achterlaten.
Stemmingswisselingen
Tijdens de perimenopauze kunt u worden verrast door gevoelens van depressie, angst, prikkelbaarheid of stemmingswisselingen, vooral als u gewoonlijk emotioneel stabiel bent.
Vaginale droogheid
U kunt pijn of ongemak voelen tijdens geslachtsgemeenschap, en u kunt vaginale droogheid, een kwetsbare vaginale huid of zelfs een dag na het vrijen bloeden. Minder vaginale smering belemmert ook de bevruchting van een eicel door een sperma.
Slaapproblemen
Naast opvliegers kunnen nachtelijk zweten en angst bijdragen aan slaapproblemen tijdens de perimenopauze. Slaapproblemen kunnen op hun beurt stemmingswisselingen verergeren.
Gewichtsveranderingen
Tijdens de perimenopauze hebben vrouwen vaak een lichte tot matige gewichtstoename en zijn ze vatbaar voor toename van vet rond het middel.
Urinaire problemen
Urine-problemen die vaak voorkomen in de perimenopauze zijn urineweginfecties (UTI's) en verminderde controle over de blaas of urine-incontinentie. U kunt "lekken" wanneer u lacht, traint of lang urine vasthoudt.
Lagere geslachtsdrift
Veel vrouwen hebben tijdens de perimenopauzale jaren minder interesse in seks, wat voor vrouwen en hun partners vervelend kan zijn.
Huidveranderingen
U kunt een droge huid of een verandering in de elasticiteit van de huid opmerken, waardoor de huid er "slap" of ouder kan uitzien.
Haarproblemen
U kunt haar verliezen, waardoor uw hoofd dunner wordt. U kunt ook meer haar op uw gezicht krijgen door de verschuiving van hormonen.
Omdat oestrogeen de gezondheid van de botten en het hart bij vrouwen helpt behouden, kunnen dunner wordende botten, een aanleg voor osteoporose en een verhoogd risico op hartaandoeningen zich langzaam ontwikkelen tijdens de perimenopauzale periode. Deze fysieke effecten zijn doorgaans zonder symptomen.
Oorzaken
Tijdens de reproductieve jaren maak je verschillende oestrogeenhormonen aan. Deze hormonen helpen bij het reguleren van de menstruatiecyclus en vergemakkelijken de zwangerschap door de werking van complexe feedbackmechanismen.
Tijdens de perimenopauze neemt de productie van oestrogeenhormonen door uw lichaam geleidelijk af, dit is een normaal onderdeel van het leven en veroorzaakt gerelateerde symptomen.
Ovulatie (eierstokken die een ei vrijgeven) neemt af. De processen die hiermee gepaard gaan, zoals de maandelijkse productie van het baarmoederslijmvlies, nemen ook af tijdens de perimenopauze. De menstruatie, het vrijkomen van het baarmoederslijmvlies als er geen zwangerschap is, houdt ook geleidelijk op.
Wie ervaart de natuurlijke perimenopauze niet?
Als u een totale abdominale hysterectomie heeft, waarbij beide eileiders en eierstokken zijn verwijderd, kunt u een chirurgische menopauze verwachten (ook wel geïnduceerde menopauze genoemd).
Er zijn ook andere oorzaken voor geïnduceerde menopauze, waaronder bekkenbestralingchemotherapie.
In deze gevallen omzeilen vrouwen de perimenopauzale fase.
Belangrijke feiten over laag oestrogeenDiagnose
Meestal wordt de perimenopauze gediagnosticeerd op basis van uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en mogelijk ook diagnostische tests.
Vaak zoeken vrouwen medische hulp voor de meer verontrustende effecten van de perimenopauze. Onregelmatige menstruatie is bijvoorbeeld meestal een reden tot bezorgdheid. Evenzo leiden stemmingswisselingen, opvliegers en UTI's vaak tot een bezoek aan de dokter.
Al deze problemen kunnen uitsluitend worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in de perimenopauze, maar kunnen in plaats daarvan het gevolg zijn van een medische ziekte, zoals een infectie of tumor. Abnormale bloeding kan bijvoorbeeld een teken zijn van baarmoederfibromen of hypofysestoornissen, zelfs tijdens de perimenopauzale jaren.
Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kan een verminderd oestrogeen tijdens de perimenopauze veel van de symptomen die verband houden met dergelijke aandoeningen verergeren.
Daarom zal uw arts alle mogelijke oorzaken van uw symptomen overwegen, niet alleen de perimenopauze, ook al lijkt dit waarschijnlijk.
Onderzoek en testen
Uw arts kan een van de volgende gebruiken om een diagnose te stellen:
- Bekkenonderzoek: Tijdens een bekkenonderzoek zal uw arts de baarmoederhals (geboortekanaal) onderzoeken, en kan hij ook het onderste deel van de baarmoeder onderzoeken. Deze test kan uw arts helpen beoordelen of u vleesbomen, een tumor of infectieuze laesies heeft.
- Pap-uitstrijkje: Een uitstrijkje kan helpen bij het identificeren van voorstadia van kanker van de baarmoederhals. Het is een relatief snelle test waarbij uw arts de binnenkant van uw baarmoederhals schraapt om een celmonster te verzamelen dat onder een microscoop kan worden onderzocht.
- Beeldvormingstests: Als u zich zorgen maakt dat u een gezwel of een afwijking van uw baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken of blaas heeft, heeft u mogelijk een beeldvormende test nodig, zoals computertomografie (CT) of echografie.
- Biopsie: Een biopsie is een weefselmonster dat onder een microscoop kan worden onderzocht. Het omvat een meer invasieve procedure dan een uitstrijkje, en het kan worden geleid door afwijkingen die zijn waargenomen bij beeldvormende onderzoeken.
Zelfs als u geen symptomen heeft, kan uw arts ook tests uitvoeren om te beoordelen op osteoporose en hypertensie.
Behandeling
De meeste vrouwen hebben geen medicatie nodig om perimenopauzale effecten te verlichten. Levensstijlstrategieën kunnen vaak een grote invloed hebben op de symptomen.
Voor sommige vrouwen zijn de symptomen bijzonder hinderlijk en kan hormoonvervangende therapie (HRT) nuttig zijn. In andere gevallen past symptomatische behandeling die gericht is op het beheersen van specifieke effecten, zoals depressie, angst of haaruitval, het beste.
Levensstijl
Het nemen van praktische stappen om uw comfort te vergemakkelijken, is misschien alles wat u nodig heeft. Dit geldt vooral als uw symptomen mild en met tussenpozen zijn. Misschien wilt u geen dagelijkse medicatie nemen voor een probleem waar u maar eens in de paar weken last van heeft.
Enkele strategieën om te proberen:
- Je in laagjes kleden, koude dranken drinken en een ventilator gebruiken, kan je afkoelen.
- Door te bewegen kunt u uw gewicht onder controle houden en kunt u beter slapen.
- Door aandacht te besteden aan uw dieet en hydratatie kunt u het gewicht onder controle houden en een gezond ogende huid stimuleren.
Hoewel het geen behandeling is, kunnen absorberende voeringen helpen bij het opvangen van blaaslekkage en onregelmatige vaginale bloedingen, dus ze zijn de moeite waard om bij de hand te hebben.
Symptomatische behandeling
Vaak kiezen vrouwen ervoor om een behandeling te ondergaan om de meest vervelende symptomen van de perimenopauze onder controle te houden. Behandelingen kunnen variëren van eenvoudige vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) tot voorgeschreven therapieën.
OTC-glijmiddelen voor vaginaal gebruik kunnen bijvoorbeeld vaginale droogheid helpen verlichten.
Geneesmiddelen op recept kunnen ook nuttig zijn: een antidepressivum of angststoornis voor de stemming, een anticholinergicum voor controle over de blaas of een slaapmiddel voor slapeloosheid, om er maar een paar te noemen.
Hormoonvervanging
Omdat een afname van oestrogeen de belangrijkste oorzaak is van perimenopauzale symptomen, wordt vaak oestrogeen of een combinatie van oestrogeen met progestageen (de synthetische vorm van het hormoon progesteron) gebruikt om de effecten te beheersen.
HST kan systemisch worden ingenomen (een huidpleister of een pil) of lokaal (vaginaal oestrogeen om droogheid te behandelen).
Houd er rekening mee dat sommige vrouwen geen HST kunnen gebruiken en dat er gezondheidsrisico's aan verbonden zijn, zelfs voor gezonde vrouwen.
Moet u hormoonvervangende therapie gebruiken?Een woord van Verywell
Voor velen betekent het betreden van deze nieuwe levensfase ouder worden, wat voor sommigen emotionele uitdagingen kan meebrengen. Veel van de symptomen van de perimenopauze zijn tijdelijk en gaan niet door na de menopauze. Sommige gezondheidseffecten van verminderd oestrogeen, waaronder de aanleg voor hartaandoeningen en kwetsbare botten, blijven echter gedurende het hele leven van een vrouw na de menopauze bestaan.
Zorg ervoor dat u regelmatig preventieve gezondheidscontroles krijgt, zodat u de komende jaren gezondheidsproblemen kunt voorkomen.