Inhoud
Ixempra (ixabepilone) is een chemotherapie-medicijn dat in 2007 is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van gevorderde gevallen van borstkanker die zich lokaal of naar verre delen van het lichaam hebben verspreid (uitgezaaid). Het wordt gebruikt nadat bepaalde andere geneesmiddelen zijn geprobeerd, maar niet effectief zijn gebleken, hetzij onmiddellijk, hetzij na een langere periode van gebruik. Ixempra kan na verloop van tijd minder snel tumorresistent of ineffectief worden dan sommige andere geneesmiddelen tegen kanker.Indicaties
Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van lokaal gevorderde borstkanker (waarbij een tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden, zoals de huid of borstwand, of naar lymfeklieren in de oksel) en gemetastaseerde borstkanker (die is uitgezaaid naar een ander deel van de het lichaam, zoals de longen).
Ixempra wordt voornamelijk voorgeschreven aan patiënten bij wie de tumoren resistent zijn tegen of niet langer baat hebben bij anthracyclines zoals adriamycine (doxorubicine), taxanen zoals taxol (paclitaxel) en xeloda (capecitabine).
Hoe het werkt
Ixempra zit in een klasse van geneesmiddelen voor chemotherapie die epothilonen worden genoemd. Het werkt als een antimicrotubule-middel. Dat wil zeggen, het medicijn hecht zich aan een deel van de microtubule (een celcomponent), stabiliseert het en onderbreekt de celdeling. Dit vertraagt of voorkomt de groei van tumoren.
Hoe het wordt beheerd
Ixempra wordt toegediend als een intraveneuze infusie in een ader of chemotherapiepoort. Het kan alleen of in combinatie met het orale geneesmiddel Xeloda worden gegeven. Een studie uit 2017 wees uit dat Ixempra plus Xeloda superieur was aan alleen Xeloda wat betreft het verbeteren van de overleving bij patiënten met uitgezaaide borstkanker.
Ixempra wordt gewoonlijk eenmaal per drie weken gegeven en de infusies duren elk ongeveer drie uur. Ongeveer een uur voor uw infusie krijgt u medicijnen die uw kans op een allergische reactie verkleinen.
Uw precieze dosering van Ixempra hangt van veel factoren af, waaronder uw lengte en gewicht, uw algemene gezondheidsproblemen / andere gezondheidsproblemen en het type kanker dat wordt behandeld. Ixempra moet worden toegediend door een arts of verpleegkundige.
U wordt regelmatig gecontroleerd terwijl u uw infusie krijgt om uw reactie op de therapie te beoordelen. Uw arts zal periodiek bloedonderzoek laten uitvoeren om uw volledige bloedbeeld (CBC) en de functie van andere organen (zoals uw nieren en lever) te controleren.
Chemotherapie-schema's voor borstkanker
Bijwerkingen
Zoals bij elk medicijn, draagt Ixempra het risico van mogelijke bijwerkingen, die niet allemaal zullen worden ervaren door iedereen die het gebruikt. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Misselijkheid en overgeven
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
- Haaruitval
- Veranderingen in vingernagels en teennagels
- Koorts
- Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
- Trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
- Hoofdpijn
- Gewrichts- en spierpijn
- Diarree of obstipatie
- Buikpijn
- Zweren op uw lippen, in uw mond en slokdarm
- Hand-voetsyndroom (palmoplantaire erytrodysesthesie), gekenmerkt door een gevoelige, rode, droge en schilferende huid
- Perifere neuropathie: Neuropathie als gevolg van chemotherapie kan gevoelloosheid en pijn in handen en voeten veroorzaken.
Als Ixempra wordt gebruikt kort nadat een patiënt bestralingstherapie heeft ondergaan, bestaat er ook een kans op het ontwikkelen van een vaak over het hoofd geziene complicatie, de zogenaamde stralingsherinnering. Dit treedt op als gevolg van een ontsteking in het gebied waarin straling wordt gegeven en kan onder andere leiden tot roodheid, zwelling en blaarvorming van de huid.
Mogelijke ernstige bijwerkingen
Hoewel er maatregelen worden genomen om de kans op allergische reacties te verkleinen, zijn ze nog steeds mogelijk. Dit kan jeuk, netelroos, huiduitslag en een rood gezicht veroorzaken, maar ook hartkloppingen, moeilijke ademhaling en een gezwollen gezicht, keel of tong.
Chemotherapie kan ook leiden tot neutropenie, een laag aantal witte bloedcellen, waardoor u vatbaarder wordt voor infecties die zeer ernstig of zelfs levensbedreigend kunnen worden.
Bel onmiddellijk uw arts als u koorts krijgt van 100,4 graden of hoger, koude rillingen of pijn, of roodheid of zwelling op de infusieplaats opmerkt tijdens het gebruik van Ixempra.
Contra-indicaties en interacties
U mag Ixempra onder geen van de volgende omstandigheden gebruiken:
- U heeft een slechte leverfunctie / leverproblemen
- Uw witte bloedcel is lager dan 1500 cellen / mm3
- Uw aantal bloedplaatjes is minder dan <100.000 cellen / mm3
- U bent zwanger: Ixempra is een geneesmiddel voor zwangerschap van categorie D, wat betekent dat het een zich ontwikkelende foetus kan schaden.
Vanwege het werkingsmechanisme kan Ixempra een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen, waaronder, maar niet beperkt tot:
- Antibiotica, zoals claritromycine, erytromycine, rifabutine, rifampicine, rifapentine of telithromycine
- Antischimmelmiddelen, zoals itraconazol, ketoconazol, miconazol, posaconazol of voriconazol
- Medicijnen voor inbeslagname, zoals carbamazepine, felbamaat, oxcarbazepine, fenytoïne of primidon
Praat met uw oncoloog voordat u andere medicijnen of voedingssupplementen gebruikt tijdens het gebruik van Ixempra.
Drink geen grapefruitsap tijdens een infusie, omdat dit de bijwerkingen kan versterken.
Andere overwegingen:
- Gezien de risico's voor een zich ontwikkelende foetus, moet u anticonceptie gebruiken als u seksueel actief bent terwijl u Ixempra gebruikt.
- Het medicijn kan via de moedermelk worden uitgescheiden, dus u kunt tijdens het gebruik geen borstvoeding geven.
- Ixempra wordt ook in verband gebracht met toekomstige onvruchtbaarheid; Overleg met uw arts voordat u met deze behandeling begint als u van plan bent zwanger te worden.
- Aangezien alle geneesmiddelen voor chemotherapie het immuunsysteem aantasten, kunt u tijdens de behandeling mogelijk geen vaccins krijgen.
Een woord van Verywell
Zoals met elke vorm van chemotherapie, kan Ixempra een negatieve invloed hebben op uw energie. Probeer gezond te eten, beweeg zoveel mogelijk en zorg voor voldoende rust tijdens de behandeling.