Inhoud
Temporomandibulaire stoornis (TMD) kan een mondvol zijn, maar het staat simpelweg voor pijn, stijfheid en andere symptomen die de kaak of het kaakgewricht (TMJ) aantasten. Een van de meest voorkomende oorzaken van TMD is artritis - dezelfde reeks degeneratieve aandoeningen die andere gewrichten aantasten, zoals de knieën, heupen en vingers.Meestal is het type artritis achter TMD osteoartritis, maar er zijn ook andere, waaronder reumatoïde artritis en spondyloartropathieën, zoals spondylitis ankylopoetica. Hier is een overzicht van elk.
Artrose
Artrose ontwikkelt zich meestal in de loop van de tijd als gevolg van slijtage waardoor bot en zacht weefsel worden afgebroken. Naast pijn kan artrose een knerpend geluid veroorzaken dat bekend staat als crepitus in het gewricht en een beperkt bewegingsbereik, waardoor het moeilijk is om 'wijd open te gaan'. Volgens de American Academy of Orofacial Pain (AAOP) gebeurt dit vooral bij oudere mensen.
Meestal is artrose van het temporomandibulair gewricht eenzijdig, wat betekent dat slechts één kant van het gezicht wordt aangetast.
Om een diagnose van TMD op basis van artrose te stellen, zal een arts een medische geschiedenis afnemen, specifieke symptomen in overweging nemen en misschien een MRI uitvoeren of een andere beeldvormende techniek gebruiken. De behandeling omvat meestal niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), samen met warmte, een zacht dieet, beperking van de beweging van de kaak of een bijtapparaat. Als deze maatregelen geen verlichting bieden, is soms een operatie nodig.
Reumatoïde artritis
Hoewel de kaak niet het eerste gewricht is dat wordt aangetast door reumatoïde artritis (RA), een vorm van gewrichtspijn die wordt veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem, kan maar liefst 90% van de mensen met RA ook kaakpijn hebben. TMD die wordt veroorzaakt door dit type artritis heeft de neiging om beide zijden van het gezicht te beïnvloeden en veroorzaakt ook zwelling, gevoeligheid en beperkte beweging van de kaken. Deze symptomen komen en gaan meestal, met stijfheid en pijn die 's ochtends meestal erger zijn.
Naast symptomen en medische geschiedenis omvat het diagnosticeren van RA als oorzaak van gewrichtspijn beeldvormende onderzoeken en bloedonderzoeken, en de behandeling is hetzelfde als voor elk gewricht dat is aangetast door reumatoïde artritis: ontstekingsremmende geneesmiddelen en disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) , plus oefeningen om bewegingsverlies in de kaak te voorkomen Soms is een operatie nodig.
Spondyloarthropathieën
Spondyloarthropathieën zijn soorten artritis waarbij de gebieden betrokken zijn waar ligamenten en pezen aan botten hechten. Een daarvan is spondylitis ankylopoetica, die de rug en nek aantast en pijn en beperkte kaakbewegingen kan veroorzaken.
Een andere is artritis psoriatica, die symptomen heeft die lijken op die van reumatoïde artritis. Er is een vergelijkbare pijn, gevoeligheid, beperkt bewegingsbereik en crepitus, hoewel er vaak maar één kaak bij betrokken is. Reactieve artritis van het temporomandibulair gewricht is het derde type spondyloartropathie dat wordt geassocieerd met TMD. Mannen hebben meer kans dan vrouwen om reactieve artritis te ontwikkelen, wat pijn, zwelling en een beperkt bewegingsbereik van de kaak veroorzaakt. Omdat het wordt veroorzaakt door een infectie, maakt een antibioticum vaak deel uit van de behandeling.
- Delen
- Omdraaien