Kan kniepijn het eerste teken zijn van longkanker?

Inhoud

• Kniepijn als een symptoom van longkanker
• Diagnose
• Behandelingsopties
• Een woord van Verywell

Hoewel het veel waarschijnlijker is dat kniepijn verband houdt met letsel, gewrichtsaandoeningen of andere veelvoorkomende oorzaken, kan het in zeer zeldzame gevallen een teken zijn van longkanker. Dit verrassende symptoom van longkanker kan worden veroorzaakt door ongebruikelijke complicaties die verband houden met de ziekte, of het kan optreden als een tumor zich uitbreidt naar bindweefselgebieden.

Het feit dat longkanker uw knieën kan aantasten, is een herinnering dat u erop moet aandringen dat artsen elke mogelijke diagnose overwegen wanneer ze werken om vast te stellen wat een symptoom of medisch probleem veroorzaakt.

Als u weet dat u een hoog risico op longkanker heeft vanwege roken, genetica of blootstelling aan de omgeving, moet u zich vooral bewust zijn van nieuwe gezondheidsproblemen zoals gewrichtspijn. Misschien wilt u de voor- en nadelen van een kankerscreening met uw arts bespreken, zelfs als u geen van de 'typische' symptomen van longkanker heeft.

Paraneoplastisch syndroom

Mensen met long-, eierstok-, lymfatische of borstkanker hebben een hoog risico op het ontwikkelen van een aandoening die paraneoplastisch syndroom wordt genoemd, waarbij kankerachtige tumoren orgaan- of weefselschade veroorzaken die een aantal ongebruikelijke aandoeningen kunnen veroorzaken. Paraneoplastisch syndroom treft ongeveer 10% van alle mensen met longkanker.

Er wordt gedacht dat paraneoplastische syndromen optreden wanneer kankerbestrijdende antilichamen of witte bloedcellen (bekend als T-cellen) per ongeluk normale cellen in het zenuwstelsel aanvallen.

Paraneoplastisch syndroom beïnvloedt een breed scala aan orgaanfuncties. Wanneer het zich ontwikkelt door longkanker, heeft het waarschijnlijk invloed op de neurologische, endocriene, dermatologische, reumatologische, hematologische of oftalmologische functie. Het kan ook nierproblemen en abnormale bloedstolling veroorzaken.

De twee meest voorkomende problemen die verband houden met het paraneoplastische syndroom bij longkankerpatiënten zijn:

• Hypercalciëmie van maligniteit bij plaveiselcelcarcinoom, waarbij hoge calciumspiegels in het bloed verwarring, misselijkheid, braken, buikpijn, spierpijn en meer kunnen veroorzaken
• Syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) bij kleincellige longkanker, dat het gevolg is van het vasthouden van te veel water door het lichaam, waardoor de natriumspiegel gevaarlijk laag daalt.

Waarom is een laag natriumgehalte een ernstig gezondheidsrisico?

Metastasen

Hoewel longkanker meestal wordt geassocieerd met metastasen naar de hersenen, lymfeklieren, lever en bijnieren, kan het zich bijna overal verspreiden, inclusief het synoviale weefsel. Dit is het bindweefsel dat de beschermende membranen vormt rond de gewrichten van het lichaam.

Wanneer kanker metastaseert naar deze delen van het lichaam, is de kanker meestal oorspronkelijk afkomstig van longadenocarcinomen. De meest waarschijnlijke gewrichten zijn de knieën.

Wanneer de knie op deze manier wordt beïnvloed, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn
• Zwelling
• Een onvermogen om gewicht te dragen
• Een onvermogen om de knie te strekken

Een operatie om de hele tumor te verwijderen is meestal de eerste behandelingskuur voor kanker in het synoviale weefsel. Chemotherapie kan ook worden aanbevolen om ervoor te zorgen dat alle kwaadaardige cellen worden geëlimineerd. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Hoe longkanker zich verspreidt

Hypertrofische pulmonale osteoartropathie (HPOA)

HPOA is een ander zeldzaam syndroom dat het gevolg kan zijn van longkanker en de eerste tekenen van de ziekte kan veroorzaken. Stoffen die worden uitgescheiden door longkankertumoren of door het lichaam worden aangemaakt als reactie op de aanwezigheid van de tumoren, veroorzaken zwelling en ontsteking.

Tekenen van HPOA kunnen zijn:

• Clubbing (zwelling van de uiteinden van de vinger)
• Koilonychia (lepelvormige nagels)
• Pijnlijke ontsteking en zwelling in de knieën, evenals de enkels, polsen en ellebogen

Zodra de tumor is verwijderd, zouden de kniepijn of andere symptomen die verband houden met HOA moeten verbeteren. De behandeling kan ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of bisfosfonaten omvatten, medicijnen die doorgaans worden voorgeschreven om osteoporose te behandelen.

Kniepijn als een symptoom van longkanker

Zowel monoartritis (pijn in één gewricht) als polyartritis (pijn in meerdere gewrichten) zijn geïdentificeerd als mogelijke tekenen van longkanker. Vaak worden deze symptomen echter verkeerd gediagnosticeerd.

Het verband tussen kniepijn en longkanker kan gemakkelijk over het hoofd worden gezien, omdat het percentage artritisproblemen bij longkanker erg laag is.

• Artritissymptomen als gevolg van paraneoplastisch syndroom komen voor bij ongeveer 0,24% van de longkankerpatiënten. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
• HPOA-incidenten onder longkankerpatiënten variëren van 0,72% tot 17%.
• Onderzoek heeft slechts 48 gevallen van synoviale metastase gemeld, en slechts een fractie van die incidenten houdt verband met kniepijn.

Net als bij schouderpijn veroorzaakt door longkanker, is kniepijn vaker gerelateerd aan andere oorzaken en zelden een symptoom van longkanker. Alleen met voortdurende testen en de bereidheid om de oorzaak van het probleem te achterhalen, kan het verband tussen kniepijn en longkanker worden gevonden.

Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, is uw kniepijn waarschijnlijk gerelateerd aan uw artritis. U moet uw risico op longkanker echter met uw arts bespreken. Degenen met RA hebben acht keer meer kans op het ontwikkelen van interstitiële longziekte, waardoor u een risico loopt op longkanker.

Diagnose

Wanneer patiënten bij wie geen longkanker is vastgesteld kniepijn vertonen, zoeken artsen eerst naar de voor de hand liggende oorzaken van gewrichtsaandoeningen of letsel.

Het verband tussen kniepijn en longkanker kan alleen worden gevonden als u blijft testen om de oorzaak van aanhoudende pijn te vinden of als het ongemak zich uitbreidt naar andere gewrichten.

Artsen kunnen om de volgende redenen worden gevraagd om te testen op longkanker:

• Er zijn tekenen van paraneoplastische syndromen, zoals uitgaan: Als er echter geen geschiedenis van roken is, kan het nodig zijn dat herhaalde behandelingen voor gewrichtsaandoeningen mislukken voordat tests voor longkanker worden besteld.
• Resultaten van röntgenfoto's die zijn gemaakt om de oorzaak van kniepijn te onderzoeken, betreffen: Met HPOA kunnen afbeeldingen schade aan de lange botten van het been laten zien, waardoor de vlag kan worden opgeheven dat u mogelijk een tumor heeft.
• Gezamenlijke pijn reageert niet op behandeling: Metastasen van synoviaal weefsel kunnen worden vermoed als de pijn in het kniegewricht niet reageert op de behandeling van ontsteking en de reumafactortest negatief is (aantonen dat het probleem niet gerelateerd is aan auto-immuunziekten zoals RA).

Computertomografie (CT) -scan van de borstkas en een biopsie van de long kunnen worden besteld om een ​​diagnose van kanker te bevestigen.

Hoe wordt longkanker vastgesteld?

Behandelingsopties

Als longkanker wordt geïdentificeerd als de oorzaak van de kniepijn, zal de behandeling zich richten op het verwijderen of verminderen van de tumor via chirurgie, chemotherapie en / of bestraling.

Het type operatie en het verloop van chemotherapie en bestraling zullen afhangen van waar de tumoren zich bevinden. De aandoeningen die kniepijn veroorzaken, zijn meestal gerelateerd aan tumoren buiten de longen. Uw arts zal de protocollen volgen op basis van waar de kanker zich bevindt.

Uw arts kan ook proberen de auto-immuunrespons van uw lichaam te verminderen met steroïden, hooggedoseerde intraveneuze immunoglobuline of bestraling.

Chirurgie, chemotherapie, bestraling en andere behandelingsopties voor longkanker

Een woord van Verywell

Het profiel van een longkankerpatiënt is in de loop der jaren veranderd. Tegenwoordig hebben jonge, niet-rokende vrouwen een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen in de vorm van longadenocarcinoom. Deze kankers groeien lange tijd onopgemerkt in de buitenste regionen van de longen. Het kan zijn dat u geen klassieke symptomen van longkanker heeft totdat deze tumoren groot zijn, of u kunt vage symptomen hebben die gemakkelijk kunnen worden genegeerd, zoals kortademigheid, onbedoeld gewichtsverlies en gewoon een vaag gevoel van onwel zijn.

Als kniepijn of andere ongebruikelijke gezondheidssymptomen optreden, kan dit een teken zijn. Bespreek eventuele nieuwe problemen met uw arts; het is beter om gecontroleerd te worden en de oorzaak vast te stellen dan het los te laten en mogelijk een ziekte in een vergevorderd stadium op de weg te krijgen.

Symptomen van longkanker bij niet-rokers