Inhoud
- Dingen die u thuis kunt proberen om kniepijn te verminderen
- Vraag uw arts naar deze behandelingen
- Wanneer het tijd is voor een knievervangende operatie
Aanbevolen experts:
Daniel J Valaik, M.D.
Krakende geluiden tijdens het traplopen, chronische pijn en zwelling: artrose in de knie is een echte pijn. Als je eraan lijdt, overweeg je misschien een operatie.
Het krijgen van een knievervanging is één benadering, maar u heeft misschien geen operatie nodig, althans niet meteen. En sommige patiënten kunnen om verschillende redenen geen knievervangende operatie ondergaan. Andere mensen met kniepijn zijn te jong voor een knievervanging - de kunstknie gaat waarschijnlijk maar 15 of 20 jaar mee, waarna de persoon mogelijk een revisieoperatie nodig heeft.
Er zijn verschillende dingen die u eerst kunt proberen, alleen of met de hulp van een professional, die kunnen helpen bij kniepijn en zelfs de noodzaak van vervanging kunnen uitstellen, zegt Daniel Valaik, MD, orthopedische heup- en kniespecialist in het Suburban Hospital in Bethesda, Maryland. .
"Artritis gaat niet weg", legt hij uit. "Van de duizenden en duizenden patiënten die ik heb behandeld, heb ik helaas nog nooit iemands röntgenfoto's zien verbeteren in termen van artritis. Maar er zijn dingen die u kunt doen om pijn te verminderen en actiever te blijven. "
Dingen die u thuis kunt proberen om kniepijn te verminderen
Afvallen om stress op uw knieën te verminderen
Nummer één op Valaiks lijst met manieren om kniepijn te verminderen en knievervanging uit te stellen: een gezond gewicht bereiken en behouden.
Extra gewicht legt druk op de knieën en verhoogt de belasting van het gewricht, waardoor de pijn toeneemt en het moeilijker wordt om te oefenen, legt Valaik uit. Onderzoek samengesteld door het Johns Hopkins Arthritis Center bevestigt dat het dragen van extra kilo's het risico op het ontwikkelen van knieartritis verhoogt en de vernietiging van kraakbeen versnelt dat het gewricht beschermt.
"Ik weet dat het niet gemakkelijk is", zegt hij, "maar afvallen helpt echt, of je nu last hebt van artritis in één of beide knieën." Als u aan overgewicht of obesitas lijdt, is overleg met een voedingsdeskundige of een bariatrische specialist wellicht de juiste plek om te beginnen.
Probeer low-impact training voor kracht en mobiliteit
"Het versterken van de quadriceps en hamstrings in het been zal de pijn helpen verminderen en het gemakkelijker maken om mobiel te blijven", zegt Valaik, die regelmatige oefeningen met weinig impact aanbeveelt, zoals fietsen of lopen op een loopband.
Een kuur met fysiotherapie kan echt helpen. 'Een fysiotherapeut kan met u samenwerken en een persoonlijk programma samenstellen', zegt hij.
Gebruik pijnstillers met zorg
Behalve in zeer zeldzame gevallen adviseert de American Association of Hip and Knee Surgeons het gebruik van opioïde medicatie voor artrose van de knie. Opiaat-pijnstillers zijn niet alleen verslavend, maar het is niet bewezen dat ze kniepijn op de lange termijn beter aanpakken dan niet-steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).
Hoewel ze veiliger zijn dan opioïde medicijnen, zijn NSAID's niet voor iedereen, en Valaik adviseert om voorzichtig te zijn bij het gebruik ervan. "Zelfs zelfzorggeneesmiddelen zoals naproxen en ibuprofen kunnen bijwerkingen hebben, dus raadpleeg uw arts", zegt hij.
“Met NSAID's kun je de bloeddruk verhogen. Grotere studies hebben enkele van deze pijnstillers in verband gebracht met een kleine toename van het risico op een hartaanval.
"En hoe meer je neemt, hoe groter de kans dat je brandend maagzuur, maagirritatie of zelfs bloedende zweren krijgt", merkt hij op.
Vraag uw arts naar deze behandelingen
Injecties voor kniepijn
Valaik zegt dat er goede wetenschap zit achter cortisone-injecties en andere injecties, zoals hyaluronzuur (HA) -injecties, die de innerlijke werking van de knie smeren en artritispijn helpen verlichten.
Volgens Valaik is er minder bewijs dat de voordelen van andere injecteerbare stoffen ondersteunt, waaronder plaatjesrijk plasma (PRP) en geconcentreerd beenmerg of stamcellen, maar verdere studies zullen meer onthullen over hun werkzaamheid bij de behandeling van artritis bij de knie.
"Injecties kunnen tijdelijke verlichting bieden - meestal een paar maanden - waardoor u op de been kunt blijven en de operatie kunt uitstellen", zegt hij.
Kraakbeenregeneratie
Voor knieën met een beperkte hoeveelheid artritis en een goede uitlijning van de botten, kunnen artsen mogelijk nieuwere behandelingen aanbieden die kraakbeen vervangen in plaats van het hele gewricht te vervangen.
Er zijn verschillende technieken voor het regenereren van kraakbeen die u kunt overwegen en bespreken met een orthopedisch chirurg.
Autologe chondrocytenimplantatie (ACI) omvat bijvoorbeeld het nemen van een monster van uw kraakbeencellen, deze in een laboratorium te laten groeien en ze vervolgens chirurgisch opnieuw in uw knie te planten. Het is niet voor iedereen weggelegd, maar jonge mensen en atleten die getroffen zijn door kraakbeenverlies kunnen kandidaten zijn.
Radiofrequente ablatie (RFA) voor kniepijn
Als al deze methoden uw kniepijn door artrose niet onder controle houden, zijn er nog steeds opties. Radiofrequente ablatie regelt pijn in de knieën door de sensorische zenuwen te vernietigen die het pijnsignaal van de knie naar de hersenen transporteren.
RFA is waarschijnlijk een tijdelijke oplossing, omdat zenuwen binnen zes maanden tot twee jaar teruggroeien en de pijn kan terugkeren.
Wanneer het tijd is voor een knievervangende operatie
Artritis bij de knie kan ondanks behandeling erger worden. Als u deze methoden heeft geprobeerd en nog steeds pijn heeft, is het misschien tijd om knievervanging te bespreken met een ervaren orthopedisch chirurg. Totale knievervanging is een belangrijke ingreep, maar kan jarenlang een betere levenskwaliteit en verbeterde mobiliteit bieden.
Een totale knievervanging is meer een resurfacing van de botten in de knie: het uiteinde van het dijbeen (dijbeen), de bovenkant van het scheenbeen (de dikkere van de twee botten in het scheenbeen) en het naar binnen gerichte oppervlak van de patella of knieschijf. De chirurg verwijdert de botoppervlakken en vervangt ze door metalen en plastic implantaten. Het plastic dient hetzelfde doel als het kraakbeen, waardoor de implantaten soepel tegen elkaar glijden.
Valaik merkt op dat er constante innovaties zijn op het gebied van knievervanging. Zo gebruiken meer chirurgen regionale anesthesie voor de procedure, wat een kortere opnameduur kan betekenen in vergelijking met het gebruik van algemene anesthesie.
"Nieuwe multimodale pijnbenaderingen, chirurgische technieken en fysiotherapie na deze operaties verbeteren allemaal de ervaring van de patiënt om de knie te vervangen", zegt hij.