Inhoud
- Wat veroorzaakt Lassa?
- Waar wordt Lassa gevonden?
- Hoe kom je aan Lassa?
- Kan Lassa zich verspreiden in ziekenhuizen?
- Is er behandeling?
- Hoe wordt het gediagnosticeerd?
- Is er een vaccin?
- Is dit te zien in de VS?
- Wat voor soort virus is Lassa?
- Zijn er andere arenavirussen?
Elke persoon die met Lassa is besmet, zal minder snel overlijden. Lassa vermoordt echter meer mensen; het infecteert meer.
Lassa, zo wordt aangenomen, leidt tot 5000 doden per jaar en tussen 100.000 tot 300.000 infecties per jaar, elk jaar. Aangenomen wordt dat het slechts bij 1% van de geïnfecteerden tot de dood leidt, hoewel deze cijfers erop kunnen wijzen dat er meer infecties zijn (of minder sterfgevallen of een hoger sterftecijfer).
Officieel heeft ebola tussen december 2013 en december 2015 geleid tot meer dan 11.300 doden en 28.600 besmettingen.
Wat veroorzaakt Lassa?
Waarschijnlijk wordt in West-Afrika, waar het wordt aangetroffen, de meeste mensen die met Lassa besmet zijn, niet gediagnosticeerd. De meesten (80%) hebben milde symptomen: lichte koorts, vermoeidheid, hoofdpijn. Het zijn de andere 20% die meer zorgwekkende symptomen hebben. Ze kunnen bloeden (slijmvlies - tandvlees, neus), ernstige buik- / borst- / rugpijn, braken, diarree, zwelling van het gezicht, conjunctivitis, eiwit in de urine, mogelijk verwardheid (en encefalitis), tremoren. Er kan shock optreden. Enig gehoorverlies treedt op bij 1/3 van degenen met symptomen. Degenen die de ernstige ziekte hebben, lopen risico op overlijden. Ongeveer 1% sterft in totaal.
Degenen in het ziekenhuis hebben een grotere kans om te overlijden omdat ze mogelijk zieker zijn geweest om naar het ziekenhuis te zijn gebracht of omdat ze mogelijk een hogere mate van blootstelling hebben gehad. Ongeveer 15-20% van de ziekenhuispatiënten overlijdt. Veel patiënten hebben moeite om toegang te krijgen tot zorg en zo veel gevallen worden niet gediagnosticeerd, zelfs niet als ze symptomen hebben.
Er zijn soms epidemieën met veel hogere sterftecijfers - tot 50%, omdat het virus en de overdracht ervan worden versterkt.
Vrouwen die zwanger zijn, zullen eerder overlijden. Vrouwen die zwanger zijn in hun derde trimester lopen een bijzonder risico. Hun foetussen leiden meestal niet tot levendgeborenen; 95% niet.
Waar wordt Lassa gevonden?
Het werd voor het eerst gediagnosticeerd in een plaats genaamd Lassa in de staat Borno, Nigeria. Het werd voor het eerst geïdentificeerd in 1969 toen twee zendingsverpleegsters eraan stierven.
Het wordt nu gevonden in Nigeria, Sierra Leone, Liberia en Guinee. Er zijn enkele gevallen gemeld in het zuiden van Mali, het zuiden van Burkina Faso, Ghana en Ivoorkust. Bij mensen in Togo en Benin zijn antilichamen tegen het virus gevonden, waardoor de vraag rijst of het er is (maar kruisreactieve antilichamen kunnen niet altijd worden uitgesloten).
Het Sierra Leone-ziekenhuis dat een vroeg Ebola-ziekenhuis in Kenema werd, was een Lassa-ziekenhuis. In sommige delen van Liberia en Sierra Leone kan zelfs 10% -16% van de gehospitaliseerde patiënten Lassa hebben.
Hoe kom je aan Lassa?
Lassa Fever ontwikkelt zich 1-3 weken na blootstelling. De blootstelling is meestal aan een 'rat met meerdere zoogdieren' (Mastomys natalensis). Deze blootstelling hoeft niet rechtstreeks op de rat te zijn; infectie kan ook het gevolg zijn van blootstelling aan uitwerpselen van ratten, urine of speeksel. De gebieden waar Lassa wordt gevonden, zijn de gebieden waar deze rat wordt aangetroffen.
Kan Lassa zich verspreiden in ziekenhuizen?
Lassa kan zich verspreiden in het ziekenhuis. Het kan zich verspreiden als beschermende handschoenen en jassen niet worden gebruikt. Het wordt niet zo gemakkelijk verspreid als ebola in ziekenhuizen. Contact met lichaamsvloeistoffen is nodig om zich te verspreiden. Het kan zich ook verspreiden met naaldstokken of als medische benodigdheden na gebruik niet op de juiste manier worden weggegooid of gesteriliseerd voor hergebruik. Dergelijk hergebruik van medisch materiaal kan ook buiten ziekenhuizen plaatsvinden, wat tot verspreiding leidt.
Dr. Khan, die stierf aan ebola nadat hij de Lassa-eenheid had geleid en later de ebola-eenheid in het Kenema General Hospital, had zijn positie ingenomen nadat de vorige arts was overleden aan Lassa. De vorige dokter had een prikprik van een Lassa-patiënt.
Is er behandeling?
Ribavirine, een antiviraal middel, wordt gebruikt. Het is het meest effectief als het vroeg wordt toegediend. Het is geen specifieke behandeling voor het virus en geen wondermiddel.
De meeste behandelingen omvatten ondersteunende behandeling - ervoor zorgen dat patiënten worden gehydrateerd en gevoed, terwijl ze indien nodig zuurstof en andere behandelingen krijgen.
De bevalling van de foetus of het kind lijkt de gezondheid van een zwangere moeder te verbeteren.
Ribavirine is ook gebruikt als profylaxe na blootstelling. Het zal echter moeilijk zijn om de doeltreffendheid ervan ooit volledig te bestuderen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
De diagnose is gebaseerd op PCR-testen of er worden ook antilichaamtesten gebruikt.
Het kan moeilijk zijn om Lassa klinisch te herkennen. De diagnose zal in eerste instantie plaatsvinden door middel van symptomen, geschiedenis van de patiënt en contacten. De symptomen kunnen echter zeer niet-specifiek zijn en men kan ervan uitgaan dat het een andere met koorts gepaard gaande ziekte is, zoals zelfs malaria.
Verbeterde opsporing van zaken is belangrijk. Vertraging in de presentatie wordt in verband gebracht met een verhoogde mortaliteit.
Is er een vaccin?
Er is geen vaccin.
Is dit te zien in de VS?
De laatste Amerikaanse zaak was iemand die met Lassa vanuit Liberia naar New Jersey terugkeerde. De diagnose werd uitgesteld ondanks controleprocedures vanwege de aanhoudende ebola-uitbraak op dat moment.
Wat voor soort virus is Lassa?
Lassa is een arenavirus.Het genoom bestaat uit 2 enkelstrengs RNA-segmenten.
Aangenomen wordt dat het virus heeft geleid tot veranderingen in de menselijke genen die zijn doorgegeven in door Lassa getroffen gebieden, net zoals bepaalde genen die de ernst van malaria verminderen, zijn doorgegeven. Er zijn ook een aantal veranderingen geweest in het genetisch materiaal dat Lassa bij zich heeft, aangezien het virus heeft geprobeerd immuunresponsen van de gastheer te ontwijken.
Zijn er andere arenavirussen?
Er zijn andere zeldzame hemorragische koorts (HF) arenavirussen in Zuid-Amerika: Junin (Argentijnse HF), Machupo (Boliviaanse HF), Guanarito (Venezolaanse HF), Sabia (Braziliaanse HF), Chapare-virus (in Bolivia)