Inhoud
Hoewel de toegang tot behandeling voor mensen met hiv is toegenomen sinds de invoering van de Affordable Care Act (ACA) in 2014, blijven de kosten van antiretrovirale therapie voor velen een uitdaging, zelfs een barrière. Volgens de Fair Pricing Coalition (FPC) zonder winstoogmerk hebben sommige verzekeraars geprobeerd de wet te omzeilen door hiv-medicijnen ofwel niet beschikbaar of duurder te maken dan andere chronische medicijnen die door de ACA als essentieel worden voorgeschreven.In sommige gevallen hebben verzekeraars eerstelijns antiretrovirale middelen uitgesloten van hun formularia, terwijl andere patiënten een percentage van de kosten van het medicijn moesten betalen in plaats van de standaard vaste vergoeding. Het resultaat is dat therapieën die bedoeld zijn om toegankelijk en betaalbaar te zijn, sommige patiënten hard in de portemonnee slaan.
Geschiktheidsprogramma voor medebetaling en patiëntbijstand (PAP)
Om betaalbare toegang te garanderen, heeft de FDC met bijna alle fabrikanten van hiv-geneesmiddelen onderhandeld over co-pay en patiëntbijstandsprogramma's (PAP's). Beide programma's bieden hulp aan patiënten die voldoen aan de geschiktheidscriteria op basis van het jaarlijks geactualiseerde Federal Poverty Level (of FPL). De criteria voor opname verschillen per programma, waarbij sommige PAP's bijvoorbeeld toegang bieden aan mensen met een inkomen dat twee keer zo hoog is als de FPL, terwijl het lidmaatschap van 950% van de FPL is toegestaan. Bovendien wordt de FPL aangepast aan de grootte van het gezin of huishouden. De FPL-richtlijnen zijn beschikbaar voor het kalenderjaar 2020.
Terwijl co-pay-programma's helpen bij de verzekering van de eigen bijdrage van elk afzonderlijk medicijn, werken PAP's om gekwalificeerde goedkope gratis medicijnen te bieden. In de meeste gevallen is verificatie van het inkomen vereist, meestal in de vorm van een federale aangifte inkomstenbelasting.
Een recentere ontwikkeling is de totstandkoming van de Common PAP-applicatie, een initiatief dat wordt gecoördineerd door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services om het aanvraagproces te stroomlijnen (houd er echter rekening mee dat hoewel de applicatie de hoeveelheid papierwerk helpt verminderen). geassocieerd met registratie, moet het formulier nog steeds naar elke medicijnfabrikant afzonderlijk worden gestuurd.)
Drug | Bedrijf | Contact | Programmatype | Programmagegevens |
Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 of solliciteer online op www.pparx.org | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. |
Atripla | Gilead Sciences | 877-505-6986 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 400 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead Sciences | 866-290-4767 of productwebsite | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen -pocket drug betaling. | |
Atripla | Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 of productwebsite | Co-Pay | Voordeel is gelijk aan een bedrag tot $ 6.800 per jaar. |
Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Combivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Complera | Gilead Sciences | 877-505-6986 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 400 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Crixivan | Merck & Co. | 800-850-3430 of Isentress-website | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL. |
Edurant | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 of productwebsite | Co-Pay | Dekking tot 100% van de bijbetaling tot maximaal $ 7.500 voordeel. |
Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 200% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Emtriva | Gilead Sciences | 877-505-6986 of Truvada-website | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Epivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Epzicom | ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Evotaz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of productwebsite | Co-Pay | Voordeel is gelijk aan een bedrag tot $ 6.800 per jaar. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of solliciteer online | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Fuzeon | Genentech Access-oplossingen | 877-757-6243 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 950% van de FPL. |
Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 400 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 of productwebsite | Co-Pay | Dekking tot 100% van de bijbetaling tot maximaal $ 7.500 voordeel. |
Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 200% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 400 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Merck & Co. | 800-850-3430 of productwebsite | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL. | |
Kaletra | Abbvie | 800-222-6885 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Lexiva | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Norvir | AbbVie | 800-222-6885 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 50 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Prezista | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 of productwebsite | Co-Pay | De patiënt betaalt de eerste $ 5 aan eigen bijdrage en Janssen betaalt de rest. |
Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 200% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Prezcobix | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 of productwebsite | Co-Pay | Dekking tot 100% van de bijbetaling tot maximaal $ 7.500 voordeel. |
Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 200% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Rescriptor | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Retrovir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Reyataz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of productwebsite | Co-Pay | Voordeel is gelijk aan een bedrag tot $ 6.800 per jaar. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of solliciteer online | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met inkomens tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënt zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Selzentry | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Stribild | Gilead Sciences | 877-505-6986 of productwebsite | Co-Pay | Dekt de eerste $ 400 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Sustiva | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of productwebsite | Co-Pay | Voordeel is gelijk aan een bedrag tot $ 6.800 per jaar. |
Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 of solliciteer online | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Tivicay | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Triumeq | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Trizivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Truvada | Gilead Sciences | 877-505-6986 of Truvada-website | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Truvada voor PrEP Medicatie Hulpprogramma | 855-330-5479 | Co-Pay | Dekt maximaal $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt HIV-negatief personen die Truvada preventief gebruiken profylaxe vóór blootstelling (PrEP) | |
Viracept | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Viramune | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 of solliciteer online op www.pparx.org | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. |
Viread | Gilead Sciences | 877-505-6986 of Truvada-website | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. | |
Ziagen | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekt de eerste $ 200 per maand van de eigen bijdrage van de patiënt. |
ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekt mensen die niet gekwalificeerd zijn voor andere hulp met een inkomen tot 500% van de FPL, maar zal uitzonderingen maken voor sommige patiënten die Medicare Part D-cliënten zijn, of onderverzekerde mensen die geen eigen bijdrage, eigen risico of niet kunnen betalen zakgeld voor medicijnen. |