Inhoud
- Doel van de test
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de test
- Tijdens de test
- Resultaten interpreteren
Doel van de test
LFT's kunnen worden besteld als onderdeel van een routine jaarlijks fysiek. Als u een acute ziekte heeft, moet u mogelijk ook LFT's hebben als poliklinische patiënt of terwijl u in het ziekenhuis bent. Verhoogde of verlaagde concentratie leverenzymen geeft uw arts informatie die kan worden gebruikt om een leveraandoening te identificeren en soms om het type leveraandoening te diagnosticeren.
U moet uw LFT's laten controleren als een van de volgende situaties op u van toepassing is:
- U neemt medicijnen die leverproblemen kunnen veroorzaken: Veel recepten, vrij verkrijgbare medicijnen en kruidensupplementen kunnen problemen met de leverfunctie veroorzaken, waaronder antidepressiva, cholesterolverlagende medicijnen, Tylenol (paracetamol), de meeste niet-steroïde ontstekingsremmers, vitamine A en niacine. Over het algemeen hebben medicijnen die een leveraandoening kunnen veroorzaken, de neiging dit te doen als u grote hoeveelheden gebruikt. Maar sommige mensen zijn gevoeliger dan anderen en kunnen nadelige effecten op de lever ervaren, zelfs als deze in matige doses worden ingenomen.
- U heeft symptomen van een gastro-intestinale aandoening of een leveraandoening: U zult uw LFT's waarschijnlijk laten controleren als u geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), buikpijn, misselijkheid, braken, opzwellen van de buik, donkergekleurde urine, ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken, overmatige jeuk zonder uitslag, onverklaard gewicht heeft verlies, verminderde eetlust of vermoeidheid.
- Het resultaat van een leverbeeldvormingstest was abnormaal: Als u om wat voor reden dan ook een röntgenfoto van uw buik, echografie, computertomografie (CT) of MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) heeft ondergaan, kan uw arts bepaalde kenmerken in het uiterlijk van uw lever hebben opgemerkt die een follow-up met LFT's vereisen.
- U maakt zich bezig met bepaalde levensstijlkeuzes: Overmatig alcoholgebruik verhoogt het risico op alcoholische leverziekte en intraveneus drugsgebruik verhoogt het risico op infectieuze hepatitis.
- U heeft een huidige of eerdere leverziekte: Als u in het verleden hepatitis (leverontsteking), leverkanker, leverbeschadiging, een levertransplantatie, infectieuze hepatitis of cirrose (leverziekte in het eindstadium) heeft gehad, moet u regelmatig worden gecontroleerd om veranderingen in uw LFT's, die vaak veranderingen in uw leverfunctie weerspiegelen.
- U heeft bepaalde andere medische problemen: Sommige chronische medische aandoeningen, zoals ernstige hypertensie, lupus, diabetes en darmkanker, kunnen uw kansen op het ontwikkelen van een leveraandoening vergroten.
Beperkingen
LFT's kunnen uw artsen informatie geven over uw leverfunctie, maar deze waarden bieden geen diagnostische bevestiging van de oorzaak van uw leveraandoening. Bovendien, hoewel de mate waarin uw LFT's verschillen van normale waarden, meestal correleert met de ernst van uw leverziekte, is dat niet altijd het geval. U kunt milde afwijkingen in het bloedonderzoek krijgen met een ernstige leverziekte of significant afwijkende bloedonderzoeken met een milde, gemakkelijk te behandelen ziekte.
Veranderingen in uw LFT-waarden kunnen ook achterblijven bij uw leverziekte. Uw bloedtesten zijn mogelijk niet abnormaal als u een vroege leveraandoening heeft en kunnen pas maanden na de behandeling van uw ziekte weer normaal worden.
Risico's en contra-indicaties
Omdat LFT's worden gecontroleerd met een routinebloedonderzoek, zijn er minimale risico's en geen contra-indicaties.
Voor de test
Leverfunctietesten kunnen worden gedaan als onderdeel van een doktersbezoek indien dit nodig wordt geacht of gepland is voor een latere datum.
Timing
Een bloedtest voor LFT's duurt enkele minuten. Als u dit tijdens uw medische afspraak laat doen, verlengt dit uw bezoek slechts met een paar minuten. Als u naar een andere plaats moet gaan of op een ander tijdstip terug moet komen om uw bloed te laten afnemen, moet u bereid zijn om in totaal ongeveer een half uur te besteden, omdat u tijd nodig heeft om in te checken, routineformulieren te ondertekenen en wacht op je beurt.
Plaats
Als u uw bloed niet op het kantoor van uw arts laat afnemen, wordt u mogelijk naar een laboratorium of ziekenhuis gestuurd waar een phlebotomist beschikbaar is. Een phlebotomist is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die is opgeleid om bloedmonsters te nemen.
Wat te dragen
U krijgt bloed uit uw arm of hand, dus u kunt het beste een shirt met korte mouwen of een losvallend shirt dragen, zodat u uw mouwen gemakkelijk kunt oprollen.
Eten en drinken
Uw arts kan u vragen om zes tot acht uur voor uw bloedtest af te zien van eten en drinken. Als u vragen heeft, stel deze dan ten minste een dag voorafgaand aan uw bloedafname, zodat u niet per ongeluk iets eet of drinkt dat de resultaten van de test zal veranderen.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Omdat dit een zeer routinematige reeks labs is, dekken de meeste verzekeringsmaatschappijen leverfunctietests. Het is echter mogelijk dat uw plan een goedkeuring vooraf vereist. Mogelijk moet u ook een eigen bijdrage betalen, afhankelijk van uw verzekeringsdekking. Als u de test uit eigen zak betaalt, zullen de kosten variëren van ongeveer $ 50 tot enkele honderden dollars.
Wat u moet meenemen naar uw bloedafname
U dient uw testbestelformulier (indien van toepassing), uw verzekeringspas, een vorm van persoonlijke identificatie en betaling, indien nodig, mee te nemen.
Tijdens de test
U laat uw bloed afnemen door een verpleegkundige, een phlebotomist of iemand anders die is opgeleid om bloed af te nemen.
Pre-test
Bij het inchecken wordt u mogelijk gevraagd om een privacyformulier voor de patiënt te ondertekenen. De betaling wordt, indien nodig, ook geïncasseerd.
Tijdens de test
U wordt gevraagd om in een stoel te gaan zitten, meestal met een armleuning. Uw phlebotomist zal u vragen met welke hand u schrijft, omdat het vaak de voorkeur verdient om uw bloed uit uw niet-dominante arm te laten trekken.
U wordt gevraagd uw arm boven uw elleboog bloot te leggen. De phlebotomist zal je vragen een vuist vast te houden en zal een tourniquet om je arm aanbrengen, boven je elleboog. De huid aan de binnenkant van uw arm wordt schoongemaakt en de naald wordt in een ader gestoken. U kunt een licht scherp gevoel voelen wanneer de naald wordt ingebracht, of het kan helemaal geen pijn doen.
Uw bloed wordt verzameld in een buis. Als u klaar bent, worden de tourniquet en de naald verwijderd en wordt een gaasje over de prikplaats geplaatst, dat u op zijn plaats houdt.
Post-test
Na een paar seconden zal uw phlebotomist controleren of het bloeden is gestopt. Als dit het geval is, wordt er een verband over het kleine steekwondje gelegd.
Als uw bloeding niet binnen een minuut stopt, wordt u gevraagd om het gaasje nog een paar minuten stevig op de wond te houden totdat uw phlebotomist heeft vastgesteld dat het bloeden is gestopt.
Na de test
Hierna zou u vrij moeten zijn om te vertrekken. Als u aan het vasten bent geweest, is het een goed idee om iets te eten en te drinken, zodat u zich niet duizelig voelt. U kunt rijden en uw normale activiteiten hervatten nadat u uw LFT's hebt gecontroleerd.
Bijwerkingen beheren
Als u een leveraandoening heeft en uw wond blijft bloeden, of als de prikplaats opgezwollen raakt, warm aanvoelt of zwart en blauw wordt, vertel dit dan aan uw arts.
Resultaten interpreteren
De resultaten van uw leverfunctietest weerspiegelen de niveaus van de verschillende enzymen en eiwitten die uw arts specifiek heeft laten controleren.
De individuele testresultaten worden meestal samen gebruikt, niet afzonderlijk, om een leverprobleem te diagnosticeren. Als een getal bijvoorbeeld licht verhoogd is, zal dit waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid zijn.
Alanine-aminotransferase (ALT, SGPT) en aspartaatfosfatase (AST, SGOT)
Deze tests meten niveaus van enzymen die vrijkomen uit beschadigde levercellen. Alles wat de lever beschadigt, inclusief medicijnen (bijv. Overdosis Tylenol), alcohol, hepatitis-virussen of andere leverinfecties, of de toevoer van zuurstof of bloed naar de lever vermindert, kan leiden tot hoge niveaus van deze enzymen.
Normaal ALT-niveau: 5 tot 40 eenheden / liter
Normaal AST-niveau: 8 tot 46 eenheden / liter (mannelijk); 7 tot 34 eenheden / liter (vrouwelijk)
Albumine
Albumine is een eiwit dat door de lever wordt aangemaakt. Als de lever chronische of acute schade heeft, is het albumine-gehalte in het bloed doorgaans laag. Een laag albumine-gehalte kan ook worden veroorzaakt door slechte voeding en kan ontstaan door ondervoeding of chronische ziekte.
Normaal niveau: 3,5 tot 5 gram / 100 ml
Alkalische fosfatase (Alk Phos, ALP)
Een verhoging van het enzym ALP betekent vaak een probleem in de kanalen die gal uit cellen in de lever in en uit langs de galblaas naar de twaalfvingerige darm afvoeren. Verschillende ziekten kunnen verhogingen van ALP veroorzaken, inclusief ziekten die die kanalen beschadigen of blokkeren.
Ook maken botten en sommige andere weefsels hun eigen alkalische fosfatasen, wat kan resulteren in hoge ALP, zelfs als de lever normaal werkt.
Normaal ASP-gehalte: 13 tot 39 eenheden / liter
Bilirubine
Uw resultaten kunnen twee verschillende bilirubinespiegels bevatten:
- Totaal bilirubine (T. Bili): Deze laboratoriumtest meet de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed (direct en indirect). Bilirubine wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van bloedcellen en wordt via de gal uitgescheiden door de lever. Leverdisfunctie resulteert in een opeenhoping van bilirubine in het bloed. Bilirubine is geel, dus als uw huid of het wit van uw ogen deze kleur (geelzucht) aanneemt, kunnen hoge niveaus worden vermoed, zelfs voordat u gaat testen. De totale bilirubinespiegels kunnen echter verhoogd zijn voordat geelzucht zichtbaar wordt.
Normaal niveau: 0,3 tot 1,9 mg / 100 ml - Directe bilirubine (D. Bili): Direct bilirubine wordt geproduceerd wanneer het indirecte type door de lever wordt omgezet in een in water oplosbare vorm. De verhouding tussen indirect en direct bilirubine kan veranderen als de lever moeite heeft met deze taak.
Normaal niveau: minder dan 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
GTT kan verhoogd zijn bij vroege leverziekte, waardoor het een zeer gevoelige marker wordt; Over het algemeen wordt de test gebruikt om te bevestigen dat een verhoogd ALP aan deze oorzaak te wijten is. Maar het is niet specifiek en kan worden verhoogd bij een verscheidenheid aan leveraandoeningen, evenals bij congestief hartfalen. Het kan ook worden verhoogd na zwaar alcoholgebruik.
Normaal niveau: 9 tot 48 eenheden / liter
Opvolgen
Als uw LFT's niet normaal zijn, heeft u mogelijk aanvullende bloedtesten nodig om de oorzaak vast te stellen, zoals tests voor infectieuze hepatitis of ontstekingsziekte. Mogelijk moet u ook beeldvormende tests ondergaan, zodat uw artsen uw lever kunnen zien. Als de resultaten wijzen op de mogelijkheid van kanker, moet u mogelijk een biopsie of ander onderzoek ondergaan.
Mogelijk moet u op een gegeven moment ook vervolg-LFT's hebben. Als u bijvoorbeeld een alcoholische leverziekte heeft, kan het zijn dat u binnen zes maanden vervolgonderzoeken moet ondergaan om te zien of uw aantal is verbeterd nadat u bent gestopt met drinken (of verslechterd nadat u bent doorgegaan).
Als u een obstructie van de galwegen heeft gehad, heeft u mogelijk een interventionele behandeling of een operatie nodig, en u kunt verwachten dat uw tests binnen enkele weken worden herhaald om uw leverfunctie te controleren.
Als u een ernstige systemische ziekte heeft, kan het nodig zijn dat uw leverenzymen regelmatig elke week worden gecontroleerd terwijl u herstelt.
Een woord van Verywell
Er zijn een aantal redenen om uw leverfunctietesten te laten controleren. De bloedtest zelf is ongecompliceerd en eenvoudig. Evaluatie en behandeling van leverziekte is complex en omvat een verscheidenheid aan enorm verschillende conditiemogelijkheden die in ernst variëren, verschillend worden behandeld en verschillende prognoses hebben.
Als u LFT's moet laten controleren op een chronische aandoening, is het een goed idee om uw testresultaten op te slaan voor het geval u van arts of ziekenhuis verandert. Een volledig dossier kan uw zorgteam voorzien van cruciale informatie die hen kan helpen uw ziekte in de loop van de tijd op te sporen.