Inhoud
- Wat is het lange QT-syndroom?
- Trainingsaanbevelingen voor jonge atleten met LQTS
- Een woord van Verywell
Er zijn echter verschillende soorten LQTS en het risico van deelname aan lichaamsbeweging varieert van type tot persoon. Oefeningaanbevelingen met LQTS moeten worden geïndividualiseerd.
Als u een aangeboren LQTS heeft, is het belangrijk dat u en uw arts bepalen welke soorten lichaamsbeweging voor u zijn toegestaan en welke soorten moeten worden vermeden.
Wat is het lange QT-syndroom?
Congenitale LQTS is een genetische afwijking die het 'opladen' van hartcellen vertraagt nadat ze zijn 'afgevuurd' door het elektrische systeem van het hart. Deze vertraging komt tot uiting in een verlengd QT-interval op het ECG. De elektrische afwijking die verband houdt met LQTS kan hartritmestoornissen veroorzaken (een vorm van ventriculaire tachycardie die torsades de pointes wordt genoemd) die kan leiden tot syncope (bewustzijnsverlies) of plotselinge dood.
Bij veel mensen die met LQTS zijn geboren, neemt het risico op het ontwikkelen van deze gevaarlijke aritmieën toe tijdens inspanning.
Over het algemeen heeft een persoon met LQTS helemaal geen symptomen totdat ze plotselinge episodes van ventriculaire tachycardie hebben (opnieuw, meestal tijdens inspanning). Wanneer deze aritmie optreedt, kunnen de symptomen variëren van een paar seconden van intense duizeligheid tot plotselinge bewusteloosheid en zelfs de dood door een hartstilstand. De diagnose wordt gesteld door het ECG te onderzoeken, dat een verlengd QT-interval laat zien.
Hoewel LQTS een erfelijke aandoening is, zijn er veel varianten van (overeenkomend met verschillende genen die erbij betrokken kunnen zijn). Terwijl sommige varianten een hoog risico op een plotselinge dood hebben, zijn andere veel minder gevaarlijk.
Vaak hebben degenen met het grootste risico een sterke familiegeschiedenis van personen die syncope of plotselinge dood hebben ervaren, meestal tijdens het sporten. Iedereen met een dergelijke familiegeschiedenis moet worden beoordeeld op mogelijke LQTS.
LQTS wordt vaak behandeld met bètablokkers en door het vermijden van medicijnen die een verdere verlenging van het QT-interval veroorzaken. Als het risico op plotseling overlijden hoog wordt geacht, kan een implanteerbare defibrillator nodig zijn.
Bovendien moet iedereen met LQTS specifieke aanbevelingen krijgen met betrekking tot lichaamsbeweging: welke soorten moeten worden vermeden en welke soorten kunnen ze leuk vinden zonder zichzelf bloot te stellen aan onredelijke risico's.
Trainingsaanbevelingen voor jonge atleten met LQTS
Mensen met LQTS moeten activiteiten met hoge intensiteit vermijden en zich beperken tot sporten met lage intensiteit, als een van de volgende situaties op hen van toepassing is:
- Ze hebben een voorgeschiedenis van bewustzijnsverlies (syncope) of worden gereanimeerd na een hartstilstand.
- Hun QT-intervallen zijn erg verlengd (dat wil zeggen, een maat die het gecorrigeerde QT-interval (QTc) wordt genoemd, is verlengd tot ten minste 470 msec bij mannen of 480 msec bij vrouwen). Dit is een meting die hun arts uitvoert door hun ECG te onderzoeken.
Zelfs zonder een van deze belangrijke risicomarkeringen, moet elke persoon met LQTS met hun arts praten over specifieke aanbevelingen over hun activiteit.
Over het algemeen kan een persoon met LQTS die niet in een hoge risicocategorie valt, veilig deelnemen aan oefeningen met een lage intensiteit, zoals bowlen of golfen, en aan matige intensiteitsoefeningen zoals dubbeltennis, fietsen en skaten.
In sommige gevallen kunnen mensen met LQTS worden ingedeeld in specifieke varianten of subgroepen, en verschillende activiteitsaanbevelingen kunnen optimaal zijn voor sommige van deze varianten. Mensen met LQTS type 3 lijken bijvoorbeeld een iets lager risico te lopen tijdens inspanning dan mensen met andere typen; mensen met LQTS type 1 kunnen een bijzonder risico lopen tijdens het zwemmen of duiken.
Dus serieuze atleten kunnen overwegen om genetische subtypering te hebben, zodat hun trainingsaanbevelingen kunnen worden afgestemd op hun specifieke genetische variant.
In november 2015 werden de trainingsaanbevelingen voor wedstrijdsporters met LQTS formeel bijgewerkt door de American Heart Association en het American College of Cardiology. Deze aanbevelingen waren bedoeld om de bewegingsaanbevelingen zoveel mogelijk te liberaliseren, met behoud van een redelijk veiligheidsniveau, voor atleten met LQTS die willen deelnemen aan competitieve sporten.
Experts bevelen nu aan dat, als jonge atleten met LQTS geen symptomen hebben (in het bijzonder, ze hebben geen episodes van duizeligheid of syncope gehad in verband met inspanning), ze kunnen deelnemen aan competitieve sporten als:
- Zij, hun artsen en hun ouders of verzorgers (als ze minderjarig zijn) begrijpen de mogelijke risico's van competitieve atletiek en zijn bereid en in staat om passende voorzorgsmaatregelen te nemen.
- Ze vermijden het gebruik van medicijnen die het QT-interval verlengen.
- Ze krijgen een persoonlijke automatische externe defibrillator (AED) als onderdeel van hun dagelijkse persoonlijke sportuitrusting.
- Teamfunctionarissen zijn opgeleid en bereid om passende maatregelen te nemen als zich een noodsituatie voordoet, inclusief de mogelijkheid en de bereidheid om de AED te gebruiken.
Elke atleet met LQTS die competitief wil deelnemen, moet voorafgaand aan competitieve atletiek worden beoordeeld door een lange QT-specialist, hoewel deze aanbevelingen veel atleten met LQTS in staat hebben gesteld om van competitieve sporten te genieten, zolang zij en hun coaches bereid zijn een bepaald bedrag te accepteren van persoonlijke verantwoordelijkheid voor hun veilige deelname.
Een woord van Verywell
Congenitale LQTS is een genetische aandoening van het elektrische systeem van het hart die het risico van een persoon op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen kan verhogen, vooral tijdens inspanning. Het is belangrijk voor iedereen met deze aandoening om samen met hun arts te bepalen welke soorten oefeningen ze veilig kunnen doen en welke voorzorgsmaatregelen ze daarbij moeten nemen.