Mogelijke oorzaken van een longmassa

Inhoud

• Definitie
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Als uw arts u heeft verteld dat u een longmassa heeft, kan dit beangstigend zijn. Wat bedoelen artsen als ze 'longmassa' zeggen, wat zijn mogelijke oorzaken, hoe groot is de kans dat het longkanker heeft en welke tests kunnen worden aanbevolen om de oorzaak vast te stellen?

Definitie

Een longmassa wordt gedefinieerd als een abnormale plek of gebied in de longen dat meer dan 3 centimeter (cm), ongeveer 1 1/2 inch, groot is. Vlekken met een diameter kleiner dan 3 cm worden als longknobbeltjes beschouwd. De meest voorkomende oorzaken van een longmassa verschillen van die van een longknobbeltje, evenals de kans dat de afwijking kanker kan zijn.

Oorzaken

Zoals hierboven opgemerkt, wordt de term longknobbel gebruikt om kleinere abnormale gebieden in de longen te beschrijven dan een longmassa. Over het algemeen is de kans dat een longknobbeltje goedaardig is groter dan de kans dat het kwaadaardig (kankerachtig) is.

Kanker

Ongeveer 4-5% van de massa die in de longen wordt aangetroffen, blijkt een van de soorten longkanker te zijn. Het kan geruststellend zijn om te weten dat, zelfs als een massa longkanker is, zowel de behandelingen voor als de overleving zijn verbeterd in recente jaren. Houd hier rekening mee, vooral als u iemand kent die meer dan een jaar of twee geleden longkanker heeft gehad.

In sommige gevallen kan gevorderde longkanker (stadium 4 longkanker) bijna als een chronische ziekte worden behandeld.Immuuntherapiemedicijnen (de eerste goedgekeurd in 2015 en nu zijn er vier beschikbaar) kunnen soms leiden tot een "duurzame respons" (oncologietaal voor misschien zelfs genezing) voor mensen met zelfs de meest gevorderde stadia van de ziekte.

Longkanker komt veel te vaak voor en is momenteel de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij mannen en vrouwen in de Verenigde Staten. In tegenstelling tot de afname van longkanker bij oudere mannen, is longkanker voor een groep mensen aanzienlijk toegenomen: jonge , nooit rokende vrouwen.

Longkanker kan zelfs voorkomen bij mensen die nog nooit hebben gerookt, en in feite de meerderheid (ongeveer 80 procent) van de mensen die op dit moment longkanker krijgen, rookt niet; ze zijn ofwel ex-rokers of hebben nooit gerookt. Minstens 20 procent van de vrouwen die longkanker krijgen, heeft nog nooit een sigaret gerookt.

Andere kankers dan longkanker kunnen ook als een massa in de longen verschijnen. Deze omvatten lymfomen en sarcomen.

Metastasen (verspreiding) van kankers vanuit andere delen van het lichaam naar de longen zijn een andere oorzaak. De meest voorkomende kankers die zich verspreiden en een massa in de longen veroorzaken, zijn borstkanker, darmkanker, blaaskanker en prostaatkanker.

Goedaardige oorzaken

Dat gezegd hebbende, er zijn goedaardige (niet-kankerachtige) oorzaken van longmassa's. Enkele oorzaken van een longmassa zijn:

• Goedaardige (niet-kankerachtige) longtumoren: Zoals hamartomen, het meest voorkomende type goedaardige longtumor
• Longabcessen: Infecties die zijn "ommuurd" en ingesloten door het lichaam
• AV-misvormingen: Abnormale verbinding tussen slagaders en aders die meestal vanaf de geboorte aanwezig zijn
• Lipoïde longontsteking
• Schimmelinfecties: Zoals coccidiomycose en blastomycose
• Parasitaire infecties: Zoals echinococcus (hydatid cysten)
• Pulmonale aneurysma's: Een uitstulping in de slagaders die van het hart naar de longen reizen, kan bij beeldvormende tests als een massa verschijnen
• Amyloïdose: Een opeenhoping van abnormale eiwitten die een massa vormen

Diagnose

Het eerste dat uw arts zal willen doen, is een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek uitvoeren. Enkele van de vragen die ze zou kunnen stellen zijn:

• Heb je ooit gerookt?
• Heeft u onlangs gereisd?
• Welke andere medische aandoeningen heeft u?
• Heeft u een familiegeschiedenis van medische problemen, waaronder longkanker en andere longaandoeningen?
• Bent u thuis blootgesteld aan verhoogde radonniveaus? (Radon is de tweede belangrijkste oorzaak van longkanker.)
• Heeft u symptomen zoals aanhoudend hoesten, bloed ophoesten, kortademigheid, pijn in het gebied van uw longen, schouder of rug, of heeft u onverklaarbaar gewichtsverlies gehad?

Afhankelijk van de resultaten van een zorgvuldige geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen verdere tests beeldvorming omvatten en het verkrijgen van een weefselmonster voor biopsie.

In beeld brengen

Als uw arts een longmassa op een röntgenfoto van de borst heeft opgemerkt, is een van de eerste dingen die zij kan aanbevelen een computertomografie (CT) -scan om de massa beter te bekijken.

Dit kan helpen bij het bepalen van de grootte en locatie van de massa, en zorgt er soms voor dat de massa geen "artefact" op de röntgenfoto was, dat wil zeggen iets dat op een massa leek maar dat niet was, zoals een overlap van weefsels. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -studies kunnen ook worden uitgevoerd.

Een positronemissietomografie (PET) -scan is een beeldvormend onderzoek dat zoekt naar actieve groei in een verdacht gebied. Een verdacht gebied dat niet oplicht op een PET-scan kan bijvoorbeeld oud littekenweefsel zijn, terwijl een gebied dat oplicht (tekenen van actieve groei vertoont) eerder een kankergezwel is.

Dergelijke tests kunnen vooral nuttig zijn als een persoon in het verleden een bestralingsbehandeling voor borstkanker, de ziekte van Hodgkin of longkanker heeft ondergaan, omdat straling littekenweefsel kan veroorzaken dat bij beeldvorming veel op een tumor lijkt.

Bronchoscopie

Als de massa zich in het centrale deel van de longen bevindt, nabij de grote luchtwegen, kan een bronchoscopie worden aanbevolen. Tijdens een bronchoscopie steken artsen een flexibele buis door uw mond en naar beneden in uw bronchiën.

Deze test kan afwijkingen in en nabij de grote luchtwegen zoeken en indien nodig kan een biopsie worden uitgevoerd. Een endobronchiale echografie kan ook worden gedaan (een echografie die door de bronchiën wordt gedaan) tijdens een bronchoscopie om afwijkingen dieper in de longen maar relatief dicht bij de luchtwegen beter te kunnen zien.

Fijne naaldbiopsie

Als uw longmassa zich in de buitenste regionen van de longen bevindt, kan uw arts een fijne naaldbiopsie aanbevelen met een naald die door de borstwand en in de massa wordt geplaatst om een ​​weefselmonster te krijgen.

Longchirurgie

Soms kan het moeilijk zijn om een ​​monster van de cellen in uw longmassa te krijgen met een naaldbiopsie of via een bronchoscopie. Als dit het geval is, kan een thoraxchirurgie worden aanbevolen om een ​​weefselmonster te nemen.

Dit kan worden gedaan door middel van kleine incisies en het gebruik van instrumenten met een camera (video-assisted thoracoscopische chirurgie), of via een traditionele incisie om toegang te krijgen tot de longen (thoractomie).

Testen om longkanker te diagnosticeren of uit te sluiten

Goedaardige versus kwaadaardige massa's

Het kan erg verwarrend zijn wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd met een longknobbeltje of longmassa. Waarom is het niet gemakkelijker om te zien of iets kanker is of niet? De beeldvorming en biopsie worden gedaan om de benodigde gegevens te verstrekken. Uw behandeling zal verschillen naargelang een tumor goedaardig of kwaadaardig is.

Verschillen tussen een kwaadaardige en goedaardige tumor

Kans dat het kanker is

Als u een longmassa heeft, hoewel de meest waarschijnlijke diagnose longkanker is, zijn er veel niet-kankerachtige oorzaken, zoals hierboven vermeld. Een longmassa heeft meer kans op kanker als deze wordt beschreven als 'geslepen glas”Op een beeldvormend rapport, terwijl het vinden van“ calcificaties ”vaker voorkomt bij goedaardige tumoren.

Als een tumor wordt beschreven als 'cavitair', is de kans ook groter dat deze goedaardig is. Een geschiedenis van roken of werken in beroepen met blootstelling aan kankerverwekkende stoffen verhoogt de kans dat een tumor kanker is.

Behandeling

De behandeling van uw longmassa hangt af van de onderliggende oorzaak. Als het een kankertumor van de long is of van de verspreiding van kanker vanuit een ander deel van het lichaam naar de long, kunnen behandelingsopties een operatie, chemotherapie of bestralingstherapie omvatten.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van longmassa's, zoals infecties, worden behandeld op basis van de diagnose die u en uw arts na het testen vaststellen.

Een woord van Verywell

Als uw arts er vrij zeker van is dat uw longmassa kanker is, voelt u zich misschien bang. Wat betekent dit? Wat gebeurt er nu? Als dat u beschrijft, neem dan even de tijd om de eerste stappen te leren die u moet nemen als u de diagnose longkanker krijgt.

Onthoud dat behandelingen verbeteren. Wees uw eigen advocaat en leer zoveel mogelijk over uw ziekte.

Er is ook een geweldige longkankergemeenschap online beschikbaar met mensen die ondersteuning kunnen bieden (het soort dat alleen iemand anders die met de ziekte leeft, kan) terwijl ze u helpen uw kanker en uw opties beter te begrijpen.