Inhoud
- Wat is lupus?
- Zwangerschap voor vrouwen met systemische lupus erythematosus
- Wat is reumatoïde artritis?
- Zwangerschap voor vrouwen met reumatoïde artritis
- Waarom deze studie?
- Over de studie
- Onderzoeksresultaten
- Conclusies
- Gerelateerde bronnen
Vrouwen met systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis ervaren meer zwangerschapscomplicaties en langere ziekenhuisopnames dan vrouwen in de algemene verloskundige populatie, volgens de eerste studie in zijn soort gepresenteerd op de jaarlijkse wetenschappelijke bijeenkomst van ACR.
Wat is lupus?
Systemische lupus erythematosus is de ziekte waarnaar de meeste mensen verwijzen als ze 'lupus' zeggen. Het woord "systemisch" betekent dat de ziekte veel delen van het lichaam kan aantasten. Bij systemische lupus erythematosus werkt het immuunsysteem van het lichaam niet zoals het zou moeten.
Lupus is een complexe ziekte en de oorzaak is nog onbekend. Lupus kan veel delen van het lichaam aantasten, waaronder:
- gewrichten
- huid
- interne organen
Symptomen variëren, maar kunnen huiduitslag, artritis, koorts, bloedarmoede, vermoeidheid, haaruitval, zweertjes in de mond en nierproblemen zijn. Symptomen van lupus kunnen mild of ernstig zijn.
Zwangerschap voor vrouwen met systemische lupus erythematosus
Jaren geleden kregen vrouwen met lupus vaak de raad om niet zwanger te worden vanwege het risico op een uitbarsting van de ziekte en een verhoogd risico op een miskraam. De angst voor een miskraam is heel reëel voor veel zwangere vrouwen met systemische lupus. Lupus-anticoagulantia worden ook aangetroffen bij vrouwen met systemische lupus. Dankzij vorderingen en zorgvuldige behandeling kunnen echter steeds meer vrouwen met lupus een succesvolle zwangerschap hebben.
De meeste vrouwen met lupus worden niet langer gewaarschuwd om zwangerschap te vermijden. Hoewel lupuszwangerschappen nog steeds als een hoog risico worden beschouwd, dragen veel vrouwen hun baby's veilig tot het einde van hun zwangerschap. Sommige vrouwen kunnen tijdens of na hun zwangerschap last krijgen van symptomen. Volgens het NIAMS is zwangerschapscounseling en -planning vóór de zwangerschap belangrijk. Een vrouw met lupus die zwanger wordt, moet ook nauw samenwerken met zowel haar verloskundige als haar lupusarts.Als team kunnen ze samenwerken om individuele behoeften en omstandigheden te evalueren.
Wat is reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis is een ontstekingsziekte die pijn, zwelling, stijfheid en functieverlies in de gewrichten veroorzaakt. Sommige mensen met reumatoïde artritis hebben ook symptomen op andere plaatsen dan hun gewrichten. Symptomen verschillen van persoon tot persoon en kunnen bij sommige mensen ernstiger zijn dan bij anderen.
Zwangerschap voor vrouwen met reumatoïde artritis
Hoewel individueel advies zal variëren, krijgen vrouwen met reumatoïde artritis vaak het advies dat zwangerschap kan worden behandeld met speciale aandacht voor medicijnen en fysiotherapie.
Vrouwen met reumatoïde artritis hebben statistisch gezien een grotere kans op vroeggeboorten en neonatale complicaties, hoewel deskundigen het niet eens zijn over de exacte cijfers. Er is ook een grotere kans op een miskraam en een kleine kans op aangeboren afwijkingen.
In sommige gevallen worden de symptomen van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap verlicht. Helaas gaan deze verbeterde symptomen niet door nadat de zwangerschap voorbij is. Een uitbarsting van de ziekte kan enkele weken nadat de baby is geboren, optreden.
Waarom deze studie?
Hoewel bekend is dat vrouwen met reumatische aandoeningen meer zwangerschapscomplicaties hebben, heeft geen enkele landelijke studie de maternale en foetale uitkomsten van deze zwangerschappen vergeleken met die van de algemene verloskundige populatie.
Over de studie
Met behulp van de Nationwide Inpatient Sample, een landelijk erkende database met ontslagregistraties van representatieve Amerikaanse ziekenhuizen, schatten onderzoekers een totaal van iets meer dan 4 miljoen bevallingen in 2002. Van deze bevallingen:
- bij vrouwen met systemische lupus erythematosus vonden ongeveer 3264 bevallingen plaats
- ongeveer 1.425 bevallingen vonden plaats bij vrouwen met reumatoïde artritis
Onderzoekers vergeleken vervolgens de zwangerschapsuitkomsten en ziekenhuisopnames van beide groepen met die van de algemene verloskundige populatie.
Onderzoeksresultaten
Patiënten met systemische lupus erythematosus hadden tweemaal zoveel hypertensieve aandoeningen als vrouwen met reumatoïde artritis, en beide overtroffen die gevallen bij de algemene bevolking. De twee patiëntengroepen hadden ook een hogere mate van intra-uteriene groeirestrictie (slechte groei van de foetus) en keizersnede.
Conclusies
Vrouwen met systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis lopen een hoger risico op nadelige gevolgen en ervaren over het algemeen een langere ziekenhuisopname dan andere vrouwen. Daarom moeten ze zorgvuldig worden gecontroleerd gedurende de duur van hun zwangerschap.
Gerelateerde bronnen
- Zwangerschapsadvies voor vrouwen met artritis
- Artritis en zwangerschap
- Zwangerschap en artritis: de moeilijkheden overwinnen
- Lupus
- Reumatoïde artritis