Inhoud
- Prevalentie
- Soorten
- Oorzaken
- Tekenen en symptomen
- Diagnose
- Tests na diagnose
- Behandelingen
- Vruchtbaarheid behouden
- Omgaan met en ondersteuning
Prevalentie
De testikels zijn geen gebruikelijke plaats voor lymfoom. In feite worden de teelballen veel vaker aangetast door een andere kanker, kiemceltumoren genaamd. Minder dan 5% van de mensen met kanker in de teelballen heeft daadwerkelijk lymfoom, maar bij mensen ouder dan 50 jaar is lymfoom de meest voorkomende vorm van kanker van de teelballen, aangezien kiemceltumoren in deze leeftijdsgroep zeldzaam zijn.
Soorten
Lymfoom van de teelballen is bijna altijd een type non-Hodgkin-lymfoom (NHL). Het meest voorkomende type is diffuus grootcellig B-cellymfoom, andere typen zijn immunoblastisch lymfoom, Burkitt-lymfoom (bij kinderen) en folliculair lymfoom.
Er zijn een paar termen die u mogelijk hoort als u de diagnose testiculair lymfoom krijgt. Een is "extranodale presentatie. "Primair extranodaal lymfoom betekent simpelweg dat het lymfoom eerst wordt gevonden (ontstaan) buiten het lymfestelsel, met andere woorden, het wordt eerst in de testikels aangetroffen in plaats van in een lymfeklier, de milt, het beenmerg of thymus De teelballen (samen met het centrale zenuwstelsel) worden ook wel heiligdom sites.
Oorzaken
Het is niet bekend wat de oorzaken van testiculair lymfoom zijn, maar er zijn verschillende algemene risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom. Er is een verband met virale infecties, met name EBV (het Epstein-Barr-virus dat mono veroorzaakt), CMV (cytomegalovirus-infectie), parvovirus B19 (het virus dat de 'vijfde'-ziekte veroorzaakt, een veel voorkomende uitslag-gerelateerde virale infectie bij kinderen), en HIV.
Tekenen en symptomen
Het veel voorkomende symptoom is de vergroting van een van de twee testikels, hier is meestal geen of weinig pijn aan verbonden. De testis kan zwaar aanvoelen. Als het lymfoom zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kunnen er symptomen zijn die verband houden met de aangetaste delen. Er kunnen een of meer van de B-symptomen zijn van lymfoom - koorts, gewichtsverlies of 's nachts zweten.
Diagnose
Een vergrote zaadbal kan vele oorzaken hebben en uw arts kan gemakkelijk enkele veelvoorkomende en eenvoudige aandoeningen identificeren. Als er een vermoeden bestaat van een tumor, wordt als eerste test een echografie of CT-scan van de testikels aanbevolen.Er worden enkele bloedtesten voor tumormarkers gedaan om kiemceltumoren te identificeren, de meest voorkomende vorm van testiskanker . De beste manier om het exacte type tumor te achterhalen, is door de testis met een eenvoudige operatie te verwijderen. Een naaldtest of een biopsie wordt meestal niet aanbevolen vanwege het risico dat de tumor "zaait" - kankercellen verspreiden rond het gebied waar de naald wordt ingebracht. Het verwijderde zaadbalweefsel wordt vervolgens onder een microscoop bekeken en een definitieve diagnose wordt gesteld.
Tests na diagnose
Als de testiculaire tumor een lymfoom is, is een reeks tests vereist voordat de behandeling kan beginnen. Dit omvat meestal altijd CT-scans van de buik en de borst en een beenmergtest. Testiculair lymfoom kan zich ook verspreiden in de cerebrospinale vloeistof (CSF) die in de hersenen en het ruggenmerg stroomt. Een lumbaalpunctie (ruggenprik) kan worden uitgevoerd om een kleine hoeveelheid van deze vloeistof uit de ruggengraat in de onderrug te verwijderen en deze te testen op lymfoomcellen.
Behandelingen
De behandeling van zaadbalkanker omvat meestal het verwijderen van de tumor, maar er is meer behandeling nodig om te voorkomen dat kanker terugkomt in de andere zaadbal, het centrale zenuwstelsel en andere extranodale plaatsen.
Chirurgie: Het verwijderen van de zaadbal (orchidectomie) is het eerste deel van de behandeling en wordt vaak gedaan als onderdeel van de diagnose.
Chemotherapie: Het chemotherapie-regime CHOP wordt vaak samen met Rituxan gegeven De geneesmiddelen in dit regime zijn onder andere Cytoxan (cyclofosfamide), Adriamycine (doxorubicine), Oncovin (vincristine) en prednison.
Gerichte therapie: Rituxan (rituximab) is een monoklonaal antilichaam dat meestal samen met chemotherapie wordt gegeven Ons lichaam maakt antilichamen aan om bacteriën en virussen te bestrijden. Rituxan is in wezen een door de mens gemaakt antilichaam dat is ontworpen om lymfoomcellen te bestrijden.
Straling: Straling wordt vaak gedaan in het bekkengebied, vooral om de kans te verkleinen dat kanker terugkeert in de andere zaadbal.
Profylaxe van het centrale zenuwstelsel: Profylaxe van het centrale zenuwstelsel wordt meestal opgenomen als onderdeel van de behandeling om te voorkomen dat dit lymfoom zich verspreidt of terugkeert in het centrale zenuwstelsel.
Vruchtbaarheid behouden
Vaak hoeft maar één testikel te worden verwijderd, maar zowel chemotherapie als bestraling kunnen onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Gelukkig is spermabankieren voor veel mannen een haalbare optie. Overleg met uw arts over het behouden van vruchtbaarheid tijdens de behandeling van kanker, zodat u al uw opties kent voordat u met de behandeling begint.
Omgaan met en ondersteuning
Als bij u testiculair lymfoom is vastgesteld, voelt u zich waarschijnlijk overweldigd. Aangezien dit een ongebruikelijke tumor is, voelt u zich misschien erg alleen en vraagt u zich af met wie u kunt praten. Neem contact op met familie en vrienden. Overweeg om online verbinding te maken met de kankergemeenschap. We leven in een tijd waarin je anderen met testiculair lymfoom over de hele wereld kunt vinden, en je kunt zelfs ondersteuning en mensen vinden om 24/7 gedachten te weerkaatsen. Onderzoek en leer over uw ziekte, en neem actief deel aan uw zorg. De behandeling van deze ziekte is agressief, maar biedt in tegenstelling tot veel kankers een goede kans op langdurige beheersing van de ziekte.