Inhoud
- Stoppen met roken
- Zorg voor een gezonde bloeddruk
- Verhoog antioxidanten in uw dieet
- Neem een dagelijks supplement
- Verminder koolhydraten
- Draag een zonnebril
- Laat je ogen controleren
- Een woord van Verywell
2:32
Gemeenschappelijke risicofactoren voor maculaire degeneratie
Dit is vooral belangrijk voor mensen met een familiegeschiedenis van LMD, bij wie de ziekte vier keer vaker voorkomt dan de algemene bevolking. Door zeven eenvoudige veranderingen in uw leven aan te brengen, kunt u mogelijk het risico op een ziekte die veroorzaakt progressieve en vaak onomkeerbare schade aan het netvlies en verlies van het gezichtsvermogen.
AMD is de belangrijkste oorzaak van blindheid in de Verenigde Staten en treft meer dan 11 miljoen mensen, voornamelijk volwassenen ouder dan 60.
Oorzaken en risicofactoren van maculaire degeneratieStoppen met roken
Maculaire degeneratie treedt op wanneer de binnenste laag van het netvlies, de macula genaamd, begint te slijten. Er zijn twee vormen van de ziekte: droge LMD, een vroeg stadium gekenmerkt door blinde vlekken in het centrale gezichtsveld, en natte LMD, een vergevorderd stadium waarin bloedvaten in het oog beginnen te lekken.
Roken is een belangrijke oorzaak van het ontstaan en de ernst van AMD. Het versnelt de progressie van de ziekte met maar liefst vijf keer in vergelijking met niet-rokers.Roken maakt behandelingen ook minder effectief door het niveau van oxidanten in de bloedbaan en ogen te verhogen.
Stoppen met roken is aantoonbaar de belangrijkste risicofactor voor mensen met LMD. Ongeacht hoe lang en intensief u rookte, stoppen met roken vermindert geleidelijk uw risico op LMD voor elk jaar dat u geen sigaretten meer heeft.
Een recensie uit 2013 in de Journal of Ophthalmology concludeerde dat mensen die stoppen en 20 jaar lang geen sigaretten roken, hetzelfde risico op AMD hebben als niet-rokers.
Volgens de Affordable Care Act worden hulpmiddelen om te stoppen met roken geclassificeerd als essentiële gezondheidsvoordelen (EHB's) en kunnen ze volledig worden gedekt door een verzekering. Opties zijn onder meer:
- Chantix (varenicline)
- Nicotine kauwgom
- Nicotine zuigtabletten
- Nicotine neusspray
- Nicotine pleister
- Nicotine-inhalator
- Zyban (bupropion)
Als u tot de 92,5% van de Amerikanen behoort die het afgelopen jaar een mislukte stoppoging hebben gehad, geef dan niet op. Stoppen kan even duren, maar de voordelen voor uw gezondheid en gezichtsvermogen zullen het zeker waard zijn.
Welke invloed heeft roken op uw ogen?
Zorg voor een gezonde bloeddruk
Hypertensie (hoge bloeddruk) bevordert AMD door bloed te beperken tot de vasculaire laag van het oog, het vaatvlies genaamd. Het verlies van zuurstof aan het oog versnelt niet alleen de progressie van LMD, maar verdubbelt het risico op natte LMD en verlies van het centrale zicht meer dan verdubbeld.
Studies hebben aangetoond dat het gebruik van bètablokkers, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers. en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) kunnen het risico op vroege en intermediaire (droge) AMD met wel 25% en het risico op late (natte) AMD met 23% verminderen. Dit effect lijkt sterker wanneer antihypertensiva in combinatie worden gebruikt in plaats van alleen.
Naast antihypertensiva zijn er veranderingen in levensstijl die ook de bloeddruk aanzienlijk kunnen verlagen. Deze omvatten gewichtsverlies en routinematige lichaamsbeweging, vooral bij mensen met overgewicht of obesitas.
Hoewel gewicht op zichzelf het risico op LMD niet verhoogt, kan het hebben van een body mass index van 30 of meer de ernst van de ziekte verhogen, deels door de intraoculaire (binnenoog) druk te verhogen.
Gewichtsverlies tussen 5 en 10 pond kan de systolische bloeddruk verlagen met 3 tot 8 mm Hg bij mensen met overgewicht Evenzo kan aërobe oefening die 150 minuten per week wordt uitgevoerd de bloeddruk verlagen met 5 tot 7 mm Hg.
Een goed geïnformeerd plan voor gewichtsverlies moet altijd een evenwichtige voeding omvatten. Fads-diëten bevorderen LMD eerder door het lichaam te onthouden van voedingsstoffen en vitamines die de ogen beschermen.
Als u niet weet waar u moet beginnen met een afslankplan, neem dan contact op met uw arts of vraag om doorverwijzing naar een bepaalde diëtist of voedingsdeskundige. Stoppen met roken kan ook de bloeddruk aanzienlijk verlagen.
Wat is maculaire telangiëctasie?Verhoog antioxidanten in uw dieet
Antioxidanten zijn stoffen die schade aan cellen door vrije radicalen voorkomen of vertragen. Vrije radicalen beschadigen cellen via een proces dat bekend staat als oxidatie (waarbij gezonde moleculen worden gedestabiliseerd doordat hun elektronen worden vervangen door zuurstof).
Antioxidanten verminderen oxidatieve stress door elektronen te "doneren" aan vrije radicalen, waardoor normale cellen onaangeroerd blijven. Bij AMD is het netvlies gevoelig voor oxidatieve stress vanwege het hoge zuurstofverbruik (via bloedvaten in het vaatvlies).
Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn, ervaren mensen met LMD meer oxidatieve stress, niet alleen in de ogen, maar door het hele lichaam (gemeten aan de hand van koolstofniveaus en andere bijproducten van oxidatie in de bloedbaan). Na verloop van tijd veroorzaakt de stress niet alleen onomkeerbare schade aan de macula, maar vermindert het ook het vermogen van het lichaam om beschadigde cellen uit het oog te verwijderen (dit wordt autofagie genoemd).
Er is gesuggereerd dat een dieet dat rijk is aan antioxidanten, maculaire degeneratie bij sommige mensen kan helpen minimaliseren. Deze omvatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan carotenoïden zoals luteïne en zeaxanthine, evenals flavonoïden zoals anthocyanine.
Tot de voedingsmiddelen met het hoogste gehalte aan antioxidanten behoren:
- Donkergroene bladgroenten (zoals boerenkool, snijbiet, spinazie, boerenkool, mosterdgroenten en raapgreens)
- Doperwten
- Zomer squash
- Pompoen
- spruitjes
- Broccoli
- Asperges
- Romeinse sla
- Wortels
- Pistachenoten
Hoewel studies nog geen direct verband tussen specifieke voedingsmiddelen en het risico op LMD moeten aantonen, suggereert epidemiologisch onderzoek sterk dat Aziatische diëten die rijk zijn aan antioxidanten het risico aanzienlijk kunnen verlagen.
Een recensie uit 2019 van studies in het tijdschrift Voedingsstoffen concludeerde dat Chinezen 50% minder kans hebben dan Amerikanen om natte LMD te ontwikkelen, grotendeels als gevolg van hun hoge inname van carotenoïdenrijk voedsel.
Van omega-3-vetzuren die in vette vis worden aangetroffen, werd ooit gedacht dat ze beschermend waren tegen AMD, maar recente studies hebben geen dergelijk voordeel gevonden van omega-3-rijk voedsel of supplementen.
Neem een dagelijks supplement
Voedsel is niet de enige bron van antioxidanten die gunstig zijn voor mensen met LMD. Onderzoek uitgevoerd door het National Eye Institute (NEI) heeft gesuggereerd dat bepaalde voedingssupplementen de progressie van vroege of tussentijdse AMD kunnen vertragen of stoppen wanneer ze dagelijks worden ingenomen.
Twee onderzoeken uitgevoerd door de NEI, genaamd de Age-Related Eye Disease Studies (AREDS) 1 en 2, onderzochten of specifieke vitamines en mineralen de progressie van LMD konden vertragen of voorkomen.
De AREDS1-studie, waaraan 4.457 deelnemers deelnamen, meldde dat een specifieke mix van antioxidanten en mineralen het risico op late AMD met 25% verminderde. De formulering bestond uit:
- Beta-caroteen: 15 milligram (mg)
- Koper (koperoxide): 2 mg
- Vitamine C: 500 mg
- Vitamine E: 400 internationale eenheden (IU)
- Zink (zinkoxide): 80 mg
De AREDS2-studie, bestaande uit 3.529 deelnemers, vond dat de toevoeging van luteïne (10 mg) en zeaxanthine (2 mg) het risico verder verminderde met respectievelijk 10% en 25%.
Dit ‘recept’ is door fabrikanten gebruikt om voedingssupplementen te maken die specifiek zijn voor mensen met LMD of risico lopen op LMD. Deze omvatten merken zoals Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula en ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Hoewel de voedingsstoffen die in de AREDS-onderzoeken worden gebruikt, het risico op vergevorderde AMD aanzienlijk kunnen verminderen, is er geen duidelijk bewijs dat ze het begin van de ziekte kunnen voorkomen.
Vitaminen en supplementen voor maculaire degeneratieVerminder koolhydraten
Het eten van minder enkelvoudige koolhydraten kan de progressie van LMD helpen vertragen of stoppen. Enkelvoudige koolhydraten, waaronder witte suiker en geraffineerd meel, hebben een hoge glycemische index (GI) en zorgen ervoor dat de bloedsuikerspiegel stijgt en snel daalt als ze eenmaal zijn geconsumeerd. Deze dramatische schommelingen veroorzaken extreme ontstekingen door het hele lichaam, die chronisch kunnen blijven als regelmatig eenvoudige koolhydraten worden gegeten.
Een overzicht uit 2012 van studies gepubliceerd in Moleculaire aspecten van de geneeskunde concludeerde dat een dieet met een hoge GI niet alleen het risico op LMD met maar liefst 1,7 keer vergroot, maar ook de kans op het ontwikkelen van late LMD met 39% vergroot. Het eten van een dieet met een lage GI geeft daarentegen een lager risico op progressie van LMD en LMD.
Overschakelen van eenvoudige koolhydraten naar complexe koolhydraten is een van de gemakkelijkste manieren om het risico op AMD te verminderen. Complexe koolhydraten zijn rijk aan vezels en worden langzamer gemetaboliseerd in de darmen, waardoor extreme schommelingen in de bloedsuikerspiegel worden vermeden.
Onder de complexe koolhydraten die u in uw dieet moet opnemen, zijn:
- Volkorengranen, zoals gerst, quinoa, boekweit en volkorenbrood en pasta
- Vezelrijk fruit, zoals appels, bananen en bessen
- Vezelrijke groenten, zoals bladgroenten, broccoli, maïs en wortelen
- Bonen en peulvruchten, zoals linzen, kikkererwten en bruine bonen
Enkele van de eenvoudige koolhydraten die u moet vermijden, zijn:
- Suiker, inclusief bruine suiker, ruwe suiker en alles met fructose-glucosestroop
- Frisdranken en gezoete dranken
- Vruchtensapconcentraat
- Gebakjes en koekjes
- witbrood
- Ijsje
- Snoep en desserts
- De meeste ontbijtgranen
Om te helpen bij het selecteren van voedsel, zoekt u naar voedsel met een lage GI-label op de verpakking of downloadt u een GI-calculator-app op uw mobiele telefoon.
De GI-index wordt gemeten op een schaal van 0 tot 100. Een GI-score van minder dan 55 wordt beschouwd als een lage GI. Een score hoger dan 70 wordt als een hoge GI beschouwd.
Is er een dieet voor maculadegeneratie?Draag een zonnebril
Er zijn weinig aanwijzingen dat blootstelling aan de zon het risico op LMD verhoogt. Maar intense en voortdurende blootstelling aan ultraviolette (UV) straling van de zon kan schade aan het netvlies veroorzaken die niet alleen de progressie van de ziekte versnelt, maar ook bijdraagt aan de vorming van cataract. .
Om het risico te verkleinen, raadt de American Macular Degeneration Foundation (AMGF) u aan een zonnebril te dragen met een UV 400-classificatie. Een UV 400-classificatie zorgt ervoor dat alle lichtstralen met golflengten tot 400 nanometer worden geblokkeerd, waardoor de UV-blootstelling met ongeveer 99% wordt verminderd.
De AMGF raadt mensen aan om een beschermende bril te dragen, zowel op zonnige als op bewolkte dagen, aangezien wolken slechts een deel van de UVA- en UVB-straling filteren.
Er zijn zowel getinte als heldere UV 400-brillen, waarvan de beste zich om het gezicht wikkelt om te voorkomen dat straling van de zijkanten naar binnen sijpelt. Optometristen noemen deze vaak 'coconglazen'.
Een andere van de meest schadelijke lichtbanden in het zichtbare spectrum is blauw licht. Blauw licht wordt uitgestraald door zowel de zon als elektronische apparaten zoals computers en digitale tv's.
Er zijn aanwijzingen dat blauw licht met een hoge intensiteit dat wordt uitgezonden door LED-schermen de ogen kan beschadigen, hoewel maar weinig computers de intensiteit (meer dan 3 microwatt) uitzenden die nodig is om schade toe te brengen.
Toch raden sommige experts aan om het gebruik van elektronische apparaten 's nachts tot een minimum te beperken en een goedgekeurde bril tegen blauw licht of schermafdekkingen te gebruiken als u AMD heeft.
Uw ogen veilig houden in de zonLaat je ogen controleren
Regelmatige oogonderzoeken moeten als een routineonderdeel van uw gezondheidszorg worden beschouwd naarmate u ouder wordt. Als u dit doet, kunt u de vroege tekenen van maculaire degeneratie (inclusief de vorming van vetafzettingen, drusen genaamd, in het netvlies) opsporen. Oogonderzoeken kunnen ook zoeken naar een verslechtering van uw gezichtsvermogen als u LMD heeft.
Een manier om erachter te komen of u een oogonderzoek nodig heeft, is door een zelfhulptest uit te voeren, het Amsler-raster. De test, waarbij je naar een 4-inch bij 4-inch raster staart, kan suggereren dat je AMD hebt als de lijnen er golvend uitzien of als je donkere gebieden in het centrale gezichtsveld opmerkt. Naast het detecteren van AMD, kan het Amsler-raster dagelijks worden gebruikt om het zicht bij mensen met AMD te volgen.
Als AMD wordt vermoed, kan een oogarts, een oogarts genaamd, een reeks onderzoeken uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren, waaronder:
- Autofluorescentie, een niet-invasieve test om te controleren op verdunning van het netvlies met droge LMD en weefselsterfte (atrofie) met natte LMD
- Oftalmoscopie, uitgevoerd na oogverwijding om het netvlies, het vaatvlies en de bloedvaten visueel te onderzoeken
- Fundus fotografie, met behulp van een gespecialiseerde camera om close-ups te maken van het netvlies en de macula
- Digitale retinale beeldvorming, een eenvoudigere versie van fundusfotografie die wordt gebruikt voor routine oogonderzoeken
- Fluorescentie-angiografie, met behulp van een injecteerbare fluorescerende kleurstof om lekkende bloedvaten te detecteren bij mensen met natte LMD
- Optische coherentietomografie (OCT) een test op kantoor waarbij een lichtstraal wordt gebruikt om verdunning of atrofie van het netvlies te detecteren
Er is ook een huisapparaat genaamd de Voorzie Home Monitor die retinale veranderingen kunnen detecteren bij mensen met droge LMD. Het apparaat, goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration, wordt dagelijks gebruikt en het duurt drie minuten per oog om te presteren.
Voor veel mensen is het kennen van de AMD-status de stimulans die nodig is om belangrijke veranderingen in hun leven aan te brengen, waaronder stoppen met roken, verbeterde voeding en lichaamsbeweging en gewichtsverlies.
Hoe maculaire degeneratie wordt vastgesteldEen woord van Verywell
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is een ziekte die evenzeer wordt beïnvloed door levensstijl als uw onderliggende genetica. Als zodanig kunnen de keuzes die u maakt en de gewoonten die u vormt, uw risico op AMD aanzienlijk veranderen.
Uiteindelijk zijn er geen echte nadelen aan het stoppen met roken, het handhaven van een gezond gewicht en bloeddruk, of het verminderen van uw consumptie van eenvoudige koolhydraten. Al deze dingen zijn gunstig voor uw gezondheid, of u nu LMD heeft of niet.
Als u AMD heeft, kunnen deze eenvoudige veranderingen een grote bijdrage leveren aan het voorkomen van ziektecomplicaties. Ze kunnen ook uw reactie op medische behandelingen zoals Eylea (aflibercept) en retinale laserchirurgie verbeteren, die vaak wordt gebruikt om het gezichtsvermogen te behouden bij mensen met late AMD.
Hoe maculaire degeneratie wordt behandeld