Inhoud
- Hormoontherapie medicijnen
- Bijwerkingen
- Is Tamoxifen of een aromataseremmer zoals Arimidex effectiever?
- Een woord van Verywell
Gezien het belang van hormoontherapie, is het helpen van vrouwen en mannen om de bijwerkingen van hun hormoontherapie onder controle te houden van cruciaal belang om de voorgeschreven vijf jaar of langer te blijven gebruiken.
Hormoontherapie medicijnen
Tamoxifen is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ER-positieve borstkanker in een vroeg stadium bij premenopauzale en postmenopauzale vrouwen en bij mannen. Tamoxifen is goedgekeurd door de FDA en wordt al meer dan 30 jaar op grote schaal gebruikt.
Aromatase-remmers (AI's) zijn een klasse geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen en gynaecomastie bij mannen. Ze omvatten Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) en Exemestane (Aromasin).
Tamoxifen en andere aromataseremmers zijn de hormoontherapiemedicijnen die het vaakst worden voorgeschreven aan mensen met hormoonreceptorpositieve borstkanker in een vroeg stadium na voltooiing van hun actieve behandeling (chirurgie en chemotherapie / bestraling).
Hormoontherapie en risico op herhaling: vroeg en laat
Het belang van het gebruiken (en voortzetten) van hormoontherapie ondanks botpijn kan niet worden overschat bij degenen die borstkanker in een vroeg stadium hebben gehad. Deze medicijnen verminderen zeker het risico op herhaling in het begin (met ongeveer de helft), maar waar veel mensen zich minder van bewust zijn, is dat ze het risico op een late herhaling verminderen.
In tegenstelling tot de populaire mening die vijf jaar overleven gelijkstelt met een ‘genezing’, weten we nu dat het risico op herhaling bij vrouwen die oestrogeenreceptorpositieve borstkanker hebben gehad, na 5 jaar niet afneemt. In feite is het risico van een persoon dat de kanker terugkeert constant van jaar 5 tot jaar 20 na de diagnose. Over het algemeen is dat een oestrogeenreceptor-positieve tumor meer waarschijnlijk terugkomen na 5 jaar dan in de eerste 5 jaar.
Chemotherapie, hoewel het vroege recidieven aanzienlijk vermindert, lijkt het risico op late recidieven niet te beïnvloeden. Hormoontherapie daarentegen kan het risico op deze late recidieven verminderen, en het verminderde risico houdt aan, zelfs nadat de medicatie is stopgezet.
Late herhaling van borstkankerBijwerkingen
Sommige hormoontherapiemedicijnen hebben milde tot matige bijwerkingen, terwijl andere bijwerkingen hebben die van invloed zijn op de kwaliteit van leven van een overlevende. Bot- en gewrichtspijn, een grote klacht van velen die een hormoontherapie ondergaan, is een bijwerking die zeker problemen veroorzaakt in het dagelijks leven.
Aangezien hormoontherapie gewoonlijk voor vijf jaar en mogelijk langer wordt voorgeschreven, is het een grote zorg om manieren te vinden om de impact van bot- en gewrichtspijn op mobiliteit, werkgerelateerde taken en routinematige activiteiten in het dagelijks leven te verminderen. die hormoontherapie krijgen, kunnen geen verlichting krijgen van hun bot- en gewrichtspijn, velen overwegen te stoppen met de behandeling, en sommigen doen dat wel. Tamoxifen en aromataseremmers zijn beide bekend om vergelijkbare bijwerkingen te hebben, waaronder:
- Opvliegers en nachtelijk zweten
- Verlies van zin in seks
- Vaginale afscheiding
- Vaginale droogheid of jeuk
- Gewichtstoename
- Slaapproblemen
- Stemmingswisselingen
Tamoxifen kan het risico op bloedstolsels verhogen en soms op baarmoederkanker Aromatase-remmers kunnen leiden tot botverlies (en mensen moeten overwegen om bij aanvang van de therapie een botdichtheidstest te laten doen). Omdat tamoxifen anti-oestrogeeneffecten heeft op borstcellen, maar oestrogeenachtige effecten op het bot, leidt het niet tot botverlies zoals aromataseremmers. Andere zeer ongebruikelijke bijwerkingen kunnen ook optreden.
Is Tamoxifen of een aromataseremmer zoals Arimidex effectiever?
Verschillende studies hebben verschillende aromataseremmers vergeleken met Tamoxifen.
De Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) -studie vergeleek de voordelen en veiligheid van Arimidex 1 mg met tamoxifen 20 mg elke dag oraal gegeven gedurende vijf jaar, als adjuvante behandeling voor postmenopauzale vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium.
Arimidex bleek op een aantal verschillende manieren effectiever te zijn dan tamoxifen. Bevindingen met Arimidex inbegrepen:
- Verlenging van de tijd tussen de oorspronkelijke diagnose en herhaling bij degenen die een herhaling ervaren
- Het risico op uitzaaiing van kanker naar andere delen van het lichaam verlagen
- Het risico op het ontwikkelen van nieuwe kanker in de contralaterale (andere) borst verminderen
Bot- en gewrichtspijn werden echter vaker gemeld bij Arimidex dan bij Tamoxifen. Breuken kwamen ook vaker voor in de eerste 2 jaar dat Arimidex werd ingenomen.
Voor veel vrouwen is het dagelijks optreden van bot- en gewrichtspijn hun grootste klacht.De ernst van deze pijn en de impact ervan op het dagelijks leven zorgt ervoor dat sommige vrouwen die Arimidex gebruiken, stoppen met het gebruik ervan.
De meeste vrouwen die bot- en gewrichtspijn hadden, meldden dat ze bij het ontwaken stijfheid en pijn hadden in hun handen, heupen, rug, knieën, voeten en schouders, waardoor het moeilijk was om dagelijkse activiteiten en werkgerelateerde taken uit te voeren. Gewrichtspijn komt vaak voor in de knieën, rug, enkels en voeten, evenals in de heupen. Carpaal tunnel syndroom werd ook vaak gediagnosticeerd.
Ondanks de pijn konden velen pijnverlichting krijgen door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen.
Kleine studies hebben aangetoond dat vrouwen die voedingssupplementen gebruikten die vitamines, glucosamine en chondroïtine, vitamine D en omega-visolie bevatten, regelmatig enige verlichting van bot- en gewrichtspijn ervoeren. Acupunctuur heeft ook aangetoond dat het helpt bij het verlichten van botpijn . Vrouwen die Arimidex of een andere aromataseremmer gebruiken, worden aangemoedigd om regelmatig deel te nemen aan een lichaamsoefening.
Aangezien bekend is dat aromataseremmers spier- en gewrichtspijn veroorzaken, is het belangrijk om met uw oncologieteam te praten als u deze bijwerking krijgt. Uw team wil het niveau van uw pijn evalueren, u doorverwijzen voor een botdichtheidstest als u er geen heeft gehad, en oefeningen, activiteiten en mogelijk gebruik van medicatie aanbevelen om uw pijnniveau te verminderen.
De resultaten van een kleine studie geven aan dat overlevenden die een aromataseremmer gebruikten en regelmatig een jaar lang aan lichaamsbeweging deden, hun ergste pijn met ongeveer 30 procent hadden verminderd en ook een vermindering van de ernst van hun pijn ervoeren. Deze vermindering van pijn resulteerde in een verhoogd vermogen om routinematige activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Vrouwen in het onderzoek die een jaar lang geen oefenprogramma volgden, ervoeren een toename van drie procent in pijn en in ernst van hun pijn.
Uit persoonlijke ervaring gesproken, was de bot- en gewrichtspijn van Arimidex, de aromataseremmer die mij werd voorgeschreven na mijn tweede aanval met borstkanker, moeilijker te behandelen dan die van Tamoxifen, die ik nam na mijn eerste diagnose. De pijn van Arimidex zat bijna uitsluitend in mijn voeten, en was meestal constant, en maakte me zelfs wakker uit de slaap. Het verstoorde mijn favoriete vorm van lichaamsbeweging, twee mijl per dag lopen.
De pijn met Tamoxifen was diffuser door mijn lichaam en leek meer op een pijn die kwam en ging. De grootste fysieke uitdaging van Tamoxifen waren spierkrampen in mijn kuiten.
Ik beheerde de pijn van Arimidex en de krampen van tamoxifen door dagelijkse zachte oefeningen te doen, 3x per week te zwemmen en te proberen elke dag minstens anderhalve kilometer te lopen. Stevige schoenen met steun voor de voetboog en een hak van 1 1/2 inch maakten een groot verschil in mijn vermogen om met enig comfort te lopen. In tegenstelling tot de pijn en stijfheid van artritis, zou de pijn aan de voet uiteindelijk afnemen naarmate ik doorging en aan het einde van mijn wandeling was ik bijna pijnvrij. Warme voetbaden en af en toe een voet- en beenmassage hielpen ook.
Een woord van Verywell
Hormoontherapie werkt en vermindert de incidentie van herhaling. Arimidex wordt steeds vaker voorgeschreven dan tamoxifen, omdat is bewezen dat het succesvoller is dan tamoxifen om herhaling te voorkomen. Als u een aromataseremmer gebruikt en bot- en gewrichtspijn ervaart, deel uw ervaringen dan met uw oncologieteam. U kunt worden geadviseerd om deel te nemen aan een georganiseerde oefenklas in uw gemeenschap of om u aan te sluiten bij een wandelgroep. Uw arts-oncoloog kan u adviseren welke pijnstillers u veilig kunt gebruiken, want zelfs vrij verkrijgbare medicijnen hebben bijwerkingen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst