Inhoud
- Het doel van afvoeren
- Operaties die typisch chirurgische drains vereisen
- Hoe zorg je voor chirurgische afvoeren
- Dagelijks leven met afvoeren
- Veelvoorkomende afvoerproblemen
- Wanneer moet u uw arts bellen?
- Uw afvoer laten verwijderen
Het doel van afvoeren
Chirurgische drains spelen een belangrijke rol bij de genezing na een borstoperatie. Vloeistof hoopt zich vaak op in het gebied waar een borst wordt verwijderd en kan ongemak veroorzaken en de genezing vertragen als het niet wordt afgevoerd.
Drains verkleinen ook de kans dat u een seroma krijgt, een vochtophoping die ongemakkelijk kan zijn en soms littekens kan veroorzaken. Daarom plaatst uw chirurg drains in de gebieden waar zich naar verwachting vocht zal ophopen.
Het nadeel van afvoeren is dat ze bacteriën een manier bieden om het lichaam binnen te komen, dus het is belangrijk om het gebied rond je afvoeren schoon en droog te houden.
Hoewel er verschillende soorten chirurgische drains zijn, is het type dat het meest wordt gebruikt voor borstoperaties de Jackson-Pratt afvoersysteemDeze drains worden binnen uw operatiegebied geplaatst en zijn bevestigd aan flexibele slangen die erdoorheen gaan en aan uw huid worden gehecht. De slang is afgedekt met een zachte plastic bol, die de vloeistof opvangt en vasthoudt, en een stop buiten uw lichaam.
De meeste afvoeren blijven twee tot drie weken op hun plaats, maar sommige kunnen worden verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat en andere moeten mogelijk langer dan drie weken op hun plaats blijven. Het risico op infectie begint echter snel toe te nemen nadat ze 21 dagen zijn aangebracht.
Operaties die typisch chirurgische drains vereisen
Operaties waarbij drainage nodig is, zijn die waarbij vocht zich verzamelt tijdens genezing. Drains zijn meestal nodig na een borstamputatie of reconstructieve borstoperatie. Het kan zijn dat u maar één drain heeft, of u heeft er misschien vijf of meer als u een bilaterale borstamputatie heeft met onmiddellijke reconstructie.
Bij een lymfeklierdissectie wordt vaak een aparte drainageslang geplaatst, bij een chirurgische biopsie, lumpectomie of schildwachtklierbiopsie heb je meestal geen drainageslang nodig.
De locatie van uw drains is afhankelijk van de operatie die u heeft, maar omvat vaak een drain op uw borstamputatieplaats en een in uw oksel als u lymfeklieren heeft verwijderd.
De 3 meest voorkomende soorten mastectomieënHoe zorg je voor chirurgische afvoeren
Wanneer u wakker wordt na een operatie, zal uw verkoeverkamerverpleegkundige u waarschijnlijk waarschuwen dat u voorzichtig moet zijn met uw afvoer. Afhankelijk van de lengte van de slangen (meestal 14 tot 18 inch), is het gemakkelijk om deze in de war te brengen door infuuslijnen, uw beddengoed en al het andere in de buurt.
Uw verpleegkundige zal uw bollen regelmatig leegmaken en u laten zien hoe het moet. Hij of zij zal de hoeveelheid drainage uit elke buis registreren en u wordt geïnstrueerd om het logboek zelf voort te zetten totdat uw drains zijn verwijderd.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal uw zorgteam het afvoerbeheer beoordelen, u informeren over de symptomen die u ertoe moeten aanzetten om te bellen en een vervolgbezoek plannen om ze te laten verwijderen.
Afvoer legen en volgen
Was altijd uw handen voor en na elke meting. In het begin heb je waarschijnlijk ongeveer 100 cc drainage per dag, maar dit zal gestaag afnemen. Mogelijk wordt u gevraagd om uw afvoer twee tot vier keer per dag te legen, of wanneer ze ongeveer halfvol zijn.
Let op de kleur en consistentie van de drainage. In het begin zal het felrood zijn, maar dit zou na een paar dagen moeten veranderen in een strokleur. Nadat je je bol in het toilet hebt geleegd, spoel je hem af met water en druk je hem voorzichtig samen om ervoor te zorgen dat er een vacuüm ontstaat wanneer je het systeem sluit. Het is erg handig om iemand u te laten helpen bij het legen van uw chirurgische bollen, indien mogelijk.
Als u merkt dat de hoeveelheid vloeistof toeneemt, bedenk dan wat u hebt gedaan dat dit kan veroorzaken.
Meer drainage kan een teken zijn dat u te actief bent geweest en het nog een paar dagen rustig aan moet doen.
Houd de inbrengplaats schoon en droog door deze met water en zeep te wassen en voorzichtig droog te deppen.
Tekenen en symptomen van infectie
Het hebben van drains geeft bacteriën een toegangsweg naar uw lichaam, en hoe langer drains aanwezig zijn, hoe groter het risico op infectie.
Tekenen van een draingerelateerde infectie kunnen zijn:
- Koorts met een temperatuur van 101 graden F (38,3 C) of hoger
- Roodheid van uw huid rond de afvoer
- Hardheid of stevigheid waar de afvoer uw lichaam verlaat
- In plaats van verdunning van de uitgelekte vloeistof
- Stinkende drainage of etter op de plaats van binnenkomst
- Pijn of ongemak op uw afvoerplaatsen
- Een plotselinge verandering in de geur of kleur van de afvoer
Afvoeren op hun plaats houden
Een van de moeilijkste onderdelen van het hebben van chirurgische drains is het beheer van zowel de slangen als de drainage-verzamelpoorten.
Een speciaal hebben kledingstuk voor afvoerbeheer kan een redder in nood zijn. Er zijn speciaal voor dit doel ontworpen katoenen hemdjes. Een goede heeft zakken of zakjes waar u de bollen in kunt steken om ze veilig te houden, is stevig genoeg om veiligheidsspelden te bevestigen en opnieuw te bevestigen om de lijnen te controleren, en minimaliseert naden die tegen uw incisieplaatsen kunnen wrijven en ongemakkelijk zijn.
Dit houdt de drains veilig zodat ze niet aan je wondplaats trekken of vrij rondzwaaien en mogelijk dingen blijven haken. Sommige hemdjes hebben zelfs zakken waarin u zachte katoenen borstprothesen kunt steken.
Andere opties zijn onder meer grote, ruime blouses en oversized truien of sweatshirts die aan de voorkant opengaan.
Na de operatie kan het enige tijd moeilijk zijn om kleding over uw hoofd te trekken, dus houd hier rekening mee als u winkelt. Let bij het slapengaan op de locatie van uw afvoeren. Als u een actieve slaper bent, moet u mogelijk op uw rug of in een ligstoel slapen om te voorkomen dat ze losraken.
Stijl en comfort na een borstoperatieDagelijks leven met afvoeren
Het is veel te gemakkelijk om uw afvoerbuizen ergens aan vast te houden als ze niet goed vastzitten. Rekken en trekken is ook enige tijd na de operatie moeilijk, vooral met geplaatste drains. Voor uw operatie is het handig om veelgebruikte items op een plek te plaatsen waar u zich niet hoeft uit te rekken of te buigen om ze te bereiken. (Dit is ook een goede taak om te geven aan iemand die in deze tijd wil helpen.)
Na de operatie zijn aanvullende aanpassingen in uw dagelijkse leven nodig.
Het rijden
Chirurgen verschillen van mening over de aanbevelingen over autorijden met afvoer, en sommigen raden aan om dit helemaal te vermijden. (Je moet autorijden ook vermijden als je pijnstillers gebruikt.) Als je in een auto rijdt, wil je misschien een kleine, zachte, maar relatief plat kussen tussen uw operatieplaats en afvoeren en uw veiligheidsgordel.
Baden
Uw chirurg zal u laten weten hoelang u na de operatie moet wachten met baden. Artsen verschillen ook met betrekking tot badinstructies. Sommigen raden je aan om alleen een sponsbad te nemen totdat je afvoer is verwijderd, hoewel je misschien een afneembare douchekop kunt gebruiken om vanaf je middel te wassen.
Het wassen van je haar kan een beetje een uitdaging zijn vanwege de beperkte beweging van je armen, en het kan ongemakkelijk zijn om over de gootsteen te leunen. Sommige mensen vinden dat zichzelf trakteren op een shampoo in een kapsalon een goede optie is.
Weken in een badkuip of het betreden van een bubbelbad wordt niet aanbevolen als er afvoeren aanwezig zijn.
Veelvoorkomende afvoerproblemen
Problemen die kunnen optreden bij afvoeren zijn onder meer:
- Verhoogde afvoer: Sommige mensen merken een verhoogde afvoer als ze te actief zijn, terwijl anderen dit niet het geval vinden.
- Stolsels in de slang: Soms vinden patiënten een stolsel in hun slang. Als dit gebeurt, probeer het gebied dan voorzichtig te kneden.
- Verlies van vacuümdruk: Als er geen goed vacuüm wordt gecreëerd nadat u uw lamp hebt geleegd, kan het zijn dat uw afvoer geen vloeistof kan verwijderen. Als dit gebeurt, kan de ophoping van vocht onaangenaam zijn.
- Infectie: Infecties van de afvoerplaats zijn niet ongebruikelijk en zijn waarschijnlijker naarmate uw afvoerleidingen langer aanwezig zijn.
Wanneer moet u uw arts bellen?
U moet uw chirurg bellen als u zich zorgen maakt of vragen heeft, of als u een van de volgende problemen krijgt:
- Als uw drainage langer dan twee of drie dagen helderrood is
- Als u tekenen of symptomen van een infectie ontwikkelt, zoals hierboven vermeld
- Als er een grote hoeveelheid vloeistof lekt van waaruit de afvoerslang in de operatieplaats wordt ingebracht
- Als uw afvoercapaciteit plotseling afneemt of abrupt stopt
- Als uw drainage na verloop van tijd dikker wordt in plaats van dunner
- Als uw lamp zuigkracht verliest
- Als je afvoer eruit valt
Uw afvoer laten verwijderen
Chirurgen variëren in hoelang ze willen dat de afvoeren op hun plaats blijven. De meeste raden aan om afvoeren te verwijderen wanneer er in totaal minder dan 25 tot 30 cc binnen 24 uur uit een afvoer komt. Als u nog steeds meer dan 30 cc afvoer heeft nadat een afvoer drie weken op zijn plaats is geweest, is het risico op infectie lijkt opwegen tegen het voordeel van het langer op hun plaats laten van de afvoeren.
Uw chirurg zal uw drains verwijderen door de hechtdraad door te snijden en de slang voorzichtig naar buiten te trekken. U kunt een trekkend gevoel opmerken, maar dit duurt maar een paar minuten. De meeste mensen hebben voor deze procedure geen pijnstillers nodig.
Vraag uw chirurg wat voor soort onderkleding hij of zij aanbeveelt zodra uw afvoer op is. Je beha's moeten ondersteunend, comfortabel en niet te strak zijn. Beugelbeha's moeten worden vermeden.
U krijgt kleine littekens op de plek waar de slang uit uw huid komt, maar deze vervagen vaak na verloop van tijd.
Een woord van Verywell
Postoperatieve drains kunnen hinderlijk zijn, maar ze zijn een belangrijk aspect van genezing. Aangezien de hoeveelheid van uw drainage elke dag afneemt, kunt u dit zien als een stap dichter bij kankervrij zijn.